Sunteți pe pagina 1din 103

ESUTURILE CONJUNCTIVE IV

III. esuturi conjunctive


specializate esuturile osoase

Cuprins: esuturile osoase


Celulele Matricea osoas

Tipurile de esuturi osoase


Imature Mature: spongios i compact

Osificarea Corela ii clinice


3

CARACTERE GENERALE ALE ESUTURILOR OSOASE (1)


Sunt esuturi conj specializate:

Originea mezenchimal Conin cele 3 elemente: celule, S.f, fibre Ansamblul de substan fundamental i fibre formeaz matricea osoas Predomin substana fundamental esuturi ordonate, cu structur lamelar

CARACTERE GENERALE ALE ESUTURILOR OSOASE (2)


Celulele

Celulele osteoformatoare: Celule osteoprogenitoare: n periost Osteoblaste: se gsesc pe suprafaa osului Osteocite: incluse n matrice, situate n caviti: osteoplaste Celulele osteodistrugtoare: Osteoclastele: situate pe suprafaa osului

CARACTERE GENERALE ALE ESUTURILOR OSOASE (3)


Substana fundamental

Este predominant, dur i mineralizat rigiditate pt. funcia de suport. protecia unor organe vitale Rezervor de Ca i ioni

Fibrele

au caracter mascat: nu se observ n microscopia optic, n coloraia uzual indicele de refracie este identic cu cel al S.f. nu se disting n masa acesteia n pricipal colagen tip I

Matricea osoas

este omogen i are aspect eozinofil are 2 componente: organic i mineral

CARACTERE GENERALE ALE ESUTURILOR OSOASE (4)

Sunt structuri dinamice: i modific forma n funcie de forele care acioneaz asupra lor: presiunea aplicat pe suprafaa osoas determin resorb ie trac iunea determin apozi ie Suprafaa extern e acoperit de periost (excepie: articulaiile sinoviale) Cavitile osoase sunt tapetate de endost i conin mduva osoas Sunt inervate Sunt vascularizate Nutriia osului: vasele din: periost, spaiile medulare, canalele Havers i Volkmann Creterea se face prin apoziie - cretere n grosime (pe baza stratului fertil al periostului)

Celulele osoase
1. Celulele osteoprogenitoare
Origine: celulele mezenchimale, celulele condrogenice Rol: prin diviziuni mitotice i difereniere osteoblaste Localizare: - n stratul intern, fertil, al periostului, - n endost - n canalele Havers MO:

fusiforme citoplasma palid bazofil, nucleul ovalar, eucrom, nucleolat

ME:
conin RER, ribozomi, ap Golgi redus

Celulele osoase
2. Osteoblastele (1)

Origine: celulele osteoprogenitoare Sunt tinere, active metabolic Localizare: - pe suprafeele osoase n cretere - n zonele de reparaie osoas

Celulele osoase
Osteoblastele (2)
MO:
Aspectul variaz n funcie de starea de activitate: Osteoblastele active, angajate n procesul de sintez: forma cubocilindric, citoplasma intens bazofil, nucleul ovalar, eucrom, nucleolat Osteoblastele inactive, n repaus, cu activitate de sintez diminuat, devin turtite i bazofilia scade

ME:

RER, ribozomi, mitocondrii, ap. Golgi dezv., nr. vezicule secretorii (conin precursori ai GAG) prezint prelungiri scurte, anastomozate prin jonc. de tip gap

Prezint o polaritate func ional: eliminarea moleculelor sintetizate - la suprafaa ce vine n contact cu matricea osoas

Celulele osoase
Osteoblastele (3)
Roluri: sinteza matricei osoase (fibre de colagen, S.f.: GAG, glicoproteine) calcificarea matricei osoase (conin fosfataz alcalin) Matricea nou sintetizat - osteoid - adiacent osteoblastelor i este iniial
necalcificat - ulterior se impregneaz cu sruri de Ca Pe msur ce matricea este sintetizat, osteoblastele mpreun cu prelungirile lor vor fi nconjurate n totalitate de matrice situate n osteoplaste (prelungirile lor fiind cuprinse n fine canalicule, anastomozate ntre ele) n momentul n care osteoblastele sunt complet nconjurate de matricea osoas calcificat, devin osteocite intervin n remodelarea esutului osos prin:

sinteza unor enzime cu aciune asupra osteoidului; au pe suprafaa membranei celulare receptori pentru PTH (cnd hormonul se leag de receptori, osteoblastul este stimulat i sintetizeaz factorul de stimulare al osteoclastelor)

14

Osteoblastele regleaz osteoclastogeneza

15

16

Celulele osoase
3. Osteocitele (1)

Origine: osteoblastele Sunt celule mature, mai puin active metabolic Localizare: incluse n matrice, situate n osteoplaste

MO:

Aspect: turtit, talie mic Nucleu: turtit, hipercrom Citoplasma eozinofil

ME:
Organite reduse: RER, ap. Golgi Prelungiri situate n canalicule, interconectate prin jonciuni gap

Celulele osoase
Osteocitele (2)
Roluri: Meninerea i turnover-ul matricei osoase: moartea osteocitelor este urmat de resorbia matricei Nu au capacitate de diviziune, nu formeaz grupe izogene Fiecare osteoplast conine un singur osteocit Osteoplastele comunic ntre ele prin fine canalicule cu dispoziie radiar n care se afl prelungirile osteocitelor Contactele - jonciuni de tip gap de la nivelul capilarelor se realizeaz difuziunea de ioni i molecule mici: hormoni de cretere, nutrimente, catabolii.

Sistemul osteoplasto-canalicular

19

Celulele osoase
4. Osteoclastele (1)

Origine: celula progenitoare monocito-macrofagic din mduva

hematogen; monocitele din torentul sanguin intr n es osos i, sub aciunea unor factori eliberai de osteoblastele inactive i osteocite, fuzioneaz formnd osteoclastele, celule multinucleate.

Localizare: pe suprafaa osului, situate n lacune de resorbie osoas, lacunele Howship (compartimentul subosteoclastic)

MO:
Dimensiuni mari ( 150) Numeroi nuclei ( 50) hipercromi Citoplasma acidofil

Celulele osoase
4. Osteoclastele (2)
ME: 4 zone:
1. Marginea convolut (plisat) n raport direct cu suprafaa osoas; celula emite numeroase prelungiri asemntoare microvililor cresc suprafaa de contact cu masa osoas favorizeaz resorbia osoas 2. Zona clar: nconjur periferia marginii plisate; nu conine organite, ci numeroase filamente de actin asigur contactul dintre celul i suprafaa lacunei Howship; mpiedic refluarea enzimelor lizozomale n afara lacunei 3. Zona vezicular conine numeroase vezicule de exocitoz i endocitoz, care transport enzime lizozomale spre suprafaa osoas i produi de degradare osoas 4. Zona bazal la polul opus marginii plisate; conine nucleii i cea mai mare parte a organitelor celulare; mitocondriile sunt mai numeroase nspre marginea plisat

Osteoclasts

22

Celulele osoase
4. Osteoclastele (3)
Rol: Resorbia matricii osoase
n osteoclast, CO2 i H2O (anhidraza carbonic) H2CO3; Acesta se disociaz n H+ i HCO3Ionii HCO3- i Na+ favorizeaz legarea mb osteoclastului de capilare Ionii H+ sunt transportai activ la nivelul marginii plisate, iar Cl- trec pasiv. Ph-ul acid creat demineralizeaz matricea osoas; ionii sunt captai de osteoclast i eliminai n snge Ulterior, componenta organic este lizat de enzimele acide lizozomale (colagenaze) eliberate de osteoclaste. Produii rezultai (aminoacizi, mono- i dizaharide) sunt endocitai i eliberai n capilare.

Resorbia este stimulat de PTH i glucocorticoizi i inhibat de calcitonin, estrogen i progesteron

24

Osteopetroza

Boala oaselor de marmur Etiologie: mecanismul e necunoscut. Exist o form de osteopetroz


n care anhidraza carbonic este deficitar.

Patogenez: perturbarea echilibrului dintre apoziia i resorbia Forme:

osoas, cauzat de disfuncia osteoclastelor. Oasele devin dense, dar casante.

Malign: Ar, nsoit de anemie, trombocitopenie, granulocitopenie, orbire, surditate. E necesar transplantul medular. Benign: AD, nsoit de fracturi, osteomielit, artrite degenerative.

25

26

Controlul hormonal al resorbiei osoase


PTH hormon hipercalcemiant
produs de gl paratiroide Scderea calcemiei induce secreia de PTH PTH - activeaz osteoblastele care secret factorul de stimulare a osteoclastelor stimularea osteoclastelor resorb ia osului i eliberarea ionilor de Ca

Calcitonina - hormon
Creterea calcemiei induce secreia de calcitonin care inhib osteoclastele i stimuleaz formarea matricei osoase

hipocalcemiant produs de celulele parafoliculare din tiroid

Matricea osoas

a. Componenta anorganic
Reprezint 65% din greutatea uscat a matricei osoase

b. Componenta organic
Reprezint 35% din greutatea uscat a matricei osoase

Fibrele: colagen tip I S.f: GAG i glicoproteine

28

Matricea osoas
a. Componenta anorganic

Cea mai mare parte conine: Ca, P; bicarbonai, citrai, Mg, K, Na Ca i P formeaz cristale de hidroxiapatit

ME: Cristalele de hidroxiapatit:


alungite, dispuse de-a lungul fibrelor de colagen; sunt nconjurate S.f. amorf; ionii de suprafa ai cristalelor atrag apa gel hidratat = carapace de hidratare: faciliteaz schimburile ionice dintre cristale i substana interstiial

Rigiditatea osului este dat de asocierea cristalelor cu fibrele de colagen


29

Matricea osoas
b. Componenta organic
Fibrele:

Preponderent colagen tip I, reprezint 95% din componenta organic Fibrele sunt grupate sub form de fascicule orientate pe direcia forelor Fibrele sunt solidarizate n fascicule printr-o substan de ciment n cadrul fibrelor de colagen moleculele sunt astfel dispuse nct rezult pori de 400 n care se aranjeaz 50% dintre cristalele de hidroxiapatit Colagenul confer acidofilia matricei osoase

S.f conine:

GAG: condroitin i keratan sulfat PAS pozitivi Glicoproteine: osteocalcina, osteopontina, osteonectina, sialoproteina osoas; ele se leag de cristalele de hidroxiapatit Factori de cretere

Din interaciunile dintre glicoproteine i componenta mineral rigiditatea osului

30

Exist dou modaliti de a studia esutul osos:

Componenta anorganic se studiaz pe preparatele de os lefuit.

Componenta organic se studiaz pe preparatele de os decalcificat.

Lamela osoas (1)


Unitatea morfologic a esutului osos Grosime de 5 10 Structur: matrice osoas i osteocite situate n osteoplaste, interconectate prin sistemul canalicular

32

Lamela osoas (2)


Studiul n lumin polarizat: lamelele sunt alternativ clare i ntunecate. Fasciculele de fibre de colagen se dispun diferit n lamelele alturate: se dispun ordonat, paralel ntre ele n cadrul unei lamele, dar perpendicular pe lamelele adiacente

n fiecare lamel fibrele au traiect helicoidal, n jurul canalului Havers, avnd ns o nclinare diferit n lamelele alturate

33

34

Clasificarea esuturilor osoase

ESUTUL OSOS IMATUR (PRIMAR)

apare n cursul dezvoltrii fetale i n cursul proceselor de reparaie (dup fracturi) conine numeroase osteocite fasciculele de fibre de colagen se dispun neregulat, ulterior ele adopt o poziie ordonat n osul secundar (excepie: suturile osoase, locul de inserie a tendoanelor i alveolele dentare) componenta mineral a matricei este mai slab reprezentat

ESUTUL OSOS MATUR (SECUNDAR) are structur lamelar


2 tipuri:

Cele 2 variti de os matur se deosebesc prin: arhitectur (aranjarea lamelelor osoase) i raportul dintre componenta osoas i cea medular

esutul osos spongios esutul osos compact

esutul osos spongios (1)

Localizare: - epifizele oaselor lungi


- n jurul canalului medular din diafiza oaselor lungi - diploea oaselor late, scurte

Macroscopic: aspect buretos, spongios Structura: trabecule osoase care delimiteaz areole

36

esutul osos spongios (2)

Areolele:

Spaii de forme i dimensiuni diferite, intercomunicante Conin mduv osoas: iniial mduv roie, hematoformatoare care, cu timpul, n unele oase se transform n mduva galben.

37

esutul osos spongios (3)


Arhitectura: lamelele osoase sunt grupate n trabecule i au aranjament
aparent neregulat (orientate pe direcia forelor mecanice ce se exercit asupra osului)

Trabeculele:

Au grosimi diferite (4 -12); Alctuite din matrice osoas i osteocite n osteoplaste Osteocitele sunt conectate prin sistemul osteoplasto - canalicular Pe suprafaa trabeculelor se dispun osteoblastele Trabeculele osoase sunt acoperite ctre areole de endost

Raportul: componenta osoas este mai redus fa de cea medular. esutul osos spongios = complex medulo - osos
38

39

esutul osos compact (1)


Localizare: - diafizele oaselor lungi i pe suprafaa epifizelor


- tbliile oaselor late, scurte

Macroscopic: aspect compact, dens Structura: lamele aranjate concentric n jurul unor canale

42

esutul osos compact (2)


Arhitectura: cilindric-lamelar: lamelele osoase (8 -15) se dispun concentric n jurul canalelor Havers Raportul: n osul compact componenta osoas este predominant, cea medular fiind reprezentat de canalele Havers i Volkmann

43

esutul osos compact (3)

Canalele Havers:

dispoziie longitudinal, paralele ntre ele comunic ntre ele prin canale oblice sau transversale: canalele Volkmann tapetate de endost cu osteoblaste i celule osteoprogenitoare conin: arteriol, venul, vas limfatic, fibre nervoase amielinice i esut conjunctiv lax n canalele mai mici: capilare, fibroblaste i fibre de reticulin

Canalele Volkmann:

nu sunt nconjurate de lamele osoase concentrice i nu sunt tapetate de endost o parte din canalele Volkmann perforeaz sistemele lamelare circumfereniale intern i extern, stabilind relaii cu canalul medular respectiv cu periostul prin canalele Volkmann ptrund nspre canalele Havers formaiuni vasculo-nervoase provenite de la periost i din canalul medular
44

OS COMPACT (seciune transversal)

46

esutul osos compact (4)


Sistemul haversian - osteonul
unitatea morfo-funcional a osului compact = canal Havers + sistemul lamelar care l nconjur

47

esutul osos compact (5)

Fiecare osteon este delimitat la periferie de o linie refringent linie de ciment (matrice osoas,
bogat n GAG, srac n fibre colagene)

stabilesc legtura ntre osteoane - rezult n urma remodelrii osoase

ntre osteoane se afl lamele osoase ne-osteonice dispuse paralel ntre ele, cu traiect arcuat = sistemele interhaversiene -

Sistemele interhaversiene confer compactei diafizare flexibilitate i rezisten

48

esutul osos compact, decalcificat, col. HE

49

esutul osos compact (6)

La nivelul diafizei oaselor lungi se descriu: n contact cu cavitatea medular: - alctuit din cteva

Sistemul circumferenial intern:


lamele suprapuse

nconjur complet canalul medular - tapetat de endost

n contact cu periostul: - format din lamele suprapuse - acoperit de periost - penetrat de fibrele Sharpey (fibre grosolane de colagen servesc la ancorarea periostului de os - se vd

Sistemul circumferenial extern:

50

51

ESUTURILE OSOASE MATURE


SPONGIOS COMPACT

Osul ca organ

n structura oaselor se ntlnesc ambele tipuri de esut osos Oasele scurte i late prezint central
esut osos spongios, iar la periferie esut osos compact

Oasele lungi sunt formate din:

Epifize: esutul osos spongios formeaz poriunea central, iar esutul osos compact formeaz periferia Diafize: esut osos compact, os spongios n jurul cavitii medulare

Suprafaa extern e acoperit de periost Cavitile interne sunt tapetate de endost

53

Structura osului

54

DIAFIZELE, n seciune
transversal prezint urmtoarea structur:

periost sistem circumferenial extern masa principal a diafizei: os compact sistem circumferenial intern travee de os spongios nspre canalul medular endost canal medular
55

Periostul (1)
Membran conjunctivo - vascular dou straturi:

Strat extern: fibros


predomin fibrele colagene (tip I), rare fibroblaste; formaiuni vasculare formaiuni nervoase - terminaii senzitive libere i ncapsulate (corpusculii Vater-Paccini, Ruffini)

Strat intern: celular


conine celule osteoprogenitoare i osteoblaste n repaus, capabile n condiii de stimulare s devin osteoblaste active reprezint stratul osteogen al periostului

56

Periostul (2)

Absent la nivelul articulaiilor Din periost se desprind fibrele Sharpey - penetreaz perpendicular matricea osoas Periostul are grosime variabil n funcie de vrst:

este gros i bine vascularizat la oasele copiilor, atrofiat i cu vascularizaie redus la aduli i vrstnici

57

Endostul
Tapeteaz suprafeele interne care delimiteaz cavitile osoase:

canalul medular al oaselor lungi, canalele Havers, areolele din esutul osos spongios

Structur:
subire, 1-2 straturi de celule osteoprogenitoare fibre de reticulin

Reprezint capsula mduvei hematogene


58

Creterea i remodelarea osoas

Periostul i endostul - intervin n:


formarea i remodelarea esutului osos regenerarea esutului osos dup fracturi

Creterea n lungime a oaselor:


- se realizeaz pe seama cartilajului de cretere (epifizo-diafizar), prin osificare endocondral - esutul osos nu are capacitatea de cretere prin diviziune interstiial

Creterea n grosime a oaselor:


- prin apoziie, pe seama stratului intern fertil al periostului
59

Caractere Celulele

es. cartilaginos Condrogenice Condroblaste Condrocite n condroplaste, n grupe izogene

es. osos Celule osteoprogenitoare Osteoblaste Osteocite n osteoplaste, izolate Osteoclaste

Fibrele Matricea

Colagen II, I sau elastice Colagen I Omogen, Omogen, eozinofil Matricea teritorial bazofil Matricea interteritorial eozinofil Compact Lamelar

Structura Nutriia

Pe seama pericondrului, Este vascularizat nu este vascularizat Prin apoziie i diviziune Prin apoziie interstiial

Creterea

Osificarea i osteogeneza (1)


Osificarea
= procesul biologic prin care se formeaz esut osos nlocuirea unui esut gazd cu esut osos n funcie de esutul gazd, osificarea este:

Endoconjunctiv (de membran) Endocartilaginoas (endocondral)

Osteogeneza

= totalitatea proceselor de dezvoltare a osului ca organ Implic procesele de osificare i remodelare osoas Consecutiv proceselor de osificare ia natere un esut osos de tip imatur, care ulterior este resorbit i nlocuit printr-un esut osos de tip matur (n urma procesului de remodelare) esutul osos matur va forma osul ca organ

Osteogeneza implic n mod obligatoriu osificarea, ns osificarea poate apare nafara osteogenezei: osificrile patologice.

61

Osificarea i osteogeneza (2)


Factorii necesari osificrii: o bun vascularizaie: aport de substane nutritive, ioni, hormoni prezena osteoblastelor hormonii
PTH stimuleaz osteoclastele (indirect) Calcitonina stimuleaz osteoblastele i inhib osteoclastele Hormonii sexuali favorizeaz apariia centrelor de osificare STH determin creterea oaselor lungi prin stimularea diviziunii condrocitelor din cartilajul de cretere

vitaminele:

Vit. D absorbia Ca i P din intestin; stimuleaz sinteza componentelor glicoproteice; hipovitaminoza D rahitism, osteomalacie Vit. C necesar sintezei colagenului; hipovitaminoza C ntrzie repararea fracturilor Vit. A menine echilibrul dintre producerea i resorbia osoas; hipovitaminoza A accelereaz osificarea cartilajului de cretere
62

Corela ie clinic Osteoporoza

Patogenez: reducerea nivelului estrogenilor, cu scderea Semne: reducerea masei osoase, predispoziie la fracturi

stimulrii osteoblastelor, determin apariia unui dezechilibru ntre formarea (deficitar) i resorbia osoas (normal).

63

Osificarea endoconjunctiv (de membran) (1)


Se desfoar n membrana esutului mezenchimal Se formeaz: - oasele craniului, maxilarul superior i mandibula - corpul claviculei - oasele sesamoide

64

Osificarea endoconjunctiv (2)

n momentul nceperii osificrii, mezenchimul se densific i devine mai abundent vascularizat n foia conjunctivo-mezenchimal apar centre sau nuclee de osificare Celulele mezenchimale stelate se aglomereaz n centrele de osificare, i retract prelungirile celule osteoprogenitoare osteoblaste Osteoblastele ncep s sintetizeze osteoid care va fi depus ctre centrul nucleului de osificare Osteoidul are mare afinitate pentru srurile minerale de Ca se formeaz matricea osoas O parte din osteoblaste rmn cuprinse n matricea osoas osteocite delimitate de osteoplaste Cele mai multe dintre osteoblaste se menin la periferia centrului de osificare unde i continu activitatea mici insule (spicule) de esut osos care prin alungire i ngroare trabecule osoase
65

Osificarea endoconjunctiv (3)

Peste primele trabecule osoase se vor depune noi lamele osoase (rezultat al activitii osteoblastelor) esut osos lamelar n spaiile dintre trabecule (areole) ptrund vase sanguine i celule mezenchimale esut mieloid n zona periferic a viitorului os, pe msura formrii de noi trabecule, areolele se micoreaz treptat canale Havers os compact Osul de membran va fi constituit dintr-o parte central trabecular (spongioas) = diploea - delimitat la exterior de tblia osoas compact Poriunea din matricea conjunctiv care nu sufer osificare endostul i periostul osului membranos

La nou nscut = fontanelele (prile de esut conjunctiv ce rmn neosificate)


66

67

68

69

70

71

OSIFICAREA ENDOCONJUNCTIV (Dezvoltarea mandibulei col. HE 400x)

72

OSIFICAREA ENDOCONJUNCTIV (Dezvoltarea mandibulei col HE 400x)

73

Osificarea endocondral (endocartilaginoas) (1)


Const n formarea de esut osos pe seama unui model cartilaginos Se formeaz: majoritatea oaselor scheletului (oasele lungi, vertebrele, coastele, sternul) oasele bazei neurocraniului n cursul dezvoltrii i.u. se formeaz modelul viitoarelor oase, n miniatur, din esut cartilaginos hialin; Acesta sufer succesiv o serie de modificri, n final fiind nlocuit prin esut osos imatur care va fi resorbit i nlocuit n cursul osteogenezei cu esut osos de tip matur (spongios 74 sau compact)

75

Osificarea endocondral (2)


Modificrile suferite de esutul cartilaginos hialin se desfoar n urmtoarele etape (zone):

1. Zona cartilajului de rezerv 2. Zona cartilajului hiperplazic seriat 3. Zona cartilajului hipertrofic i calcificat 4. Zona de eroziune
76

Osificarea endocondral (3)


5. Zona de osteoid 6. Zona de esut osos

77

Osificarea endocondral (4)


1. Zona cartilajului de rezerv
Cartilaj hialin de tip embrionar cu: Condrocite tinere, cu o intens activitate mitotic; izolate, nu formeaz grupe izogene Matrice bazofil Mici vase sangvine

2. Zona cartilajului hiperplazic seriat


Condrocitele se divid, devin numeroase i aplatizate Se dispun n grupe izogene axiale, paralele cu axul lung al osului fiic de monede ntre grupele izogene se menine matricea bazofil

78

79

Osificarea endocondral (5)


3. Zona cartilajului hipertrofic i calcificat

Condrocitele sunt hipertrofiate, mrite de volum, conin o cantitate mare de glicogen ca substrat energetic. Condrocitele hipertrofiate secret colagen tip X, implicat n osificare Condrocitele conin o cantitate mare de fosfataz alcalin care determin calcifierea matricii cartilaginoase Condrocitele degenereaz din cauza lipsei sb nutritive care nu pot difuza prin matricea calcificat; nucleii sunt picnotici, degenerai. Ulterior, condrocitele mor prin apoptoz, rezultnd lacune (condroplastele goale) Matricea se resoarbe din cauz c celulele degenerate nu mai au capacitatea de a o menine se reduce la septe fine ntre lacune

80

81

Osificarea endocondral (6)

4. Zona de eroziune

Lacunele rezultate n urma degenerrii condrocitelor sunt invadate de vase i celule mezenchimale de la nivelul pericondrului. Celulele mezenchimale se difereniz n: celule osteoprogenitoare din care se vor forma osteoblastele i celule medulare din care se va forma mduva osoas. Osteoblastele se depun pe suprafaa septelor de cartilaj calcificat i vor sintetiza osteoidul

82

Osificarea endocondral (7)

5. Zona de osteoid

Osteoblastele sintetizeaz osteoid care se depune pe suprafaa traveelor de matrice cartilaginoas calcificat, determinnd creterea dimensiunii traveelor Traveele sunt alctuite din: Matrice cartilaginoas calcificat - n centru, bazofil Osteoid - la periferie: eozinofil Osteoblaste pe suprafa n lacunele care separ traveele: insule de celule medulare, vase Datorit dublei tinctorialiti a traveelor: zona de osteoid este considerat elementul de diagnostic !!!

83

84

Osificarea endocondral (8)

6. Zona de esut osos


Se dezvolt prin mineralizarea osteoidului. Osteoblastele nconjurate de matricea osoas calcificat devin osteocite incluse n osteoplaste Prin formarea de noi lamele osoase la periferie, traveele cresc i, prin asociere, delimiteaz areolele n care se gsesc elementele medulare Aceste travee reprezint osul primar, imatur, care prin remodelare se va transforma n os matur.

85

86

87

88

89

ZONA DE EROZIUNE col. HE 100x

90

ZONA DE OSTEOID col. HE 100x

91

ZONA DE OSTEOID col. HE 400x

92

ZONA DE ESUT OSOS (resorbie osoas)

93

Osteogeneza

Pornete de la un model cartilaginos al viitorului os lung cu schiarea epifizelor i diafizei; acest model este nvelit de pericondru Formarea osului pornete de la 2 puncte de osificare: centrul primar de osificare n poriunea mijlocie a diafizei centrul secundar de osificare cte unul la nivelul epifizelor

Centrul primar de osificare

La acest nivel, pericondrul i modific structura: devine bogat vascularizat, celulele condrogenice celule osteoprogenitoare osteoblaste (vor tapeta faa intern a pericondrului periost) Osteoblastele nou formate vor ncepe s depun matrice osoas printr-un proces de osificare endoconjunctiv manon de esut osos la periferia modelului cartilaginos, situat subperiostal Acesta mpiedic difuziunea substanelor nutritive condrocitele ncep s degenereze matricea se resoarbe apar lacune
94

De la nivelul periostului ptrund n lacune muguri periostali (alc. din vase, celule osteoprogenitoare i celule hematoformatoare) Din celulele osteoprogenitoare se formeaz osteoblastele ce depun osteoid pe traveele de cartilaj calcificat zona de osteoid esut osos Aceste modificri se propag din aproape n aproape din centrul primar de osificare diafizar spre epifize Osteoclastele resorb traveele din zona central canalul medular

Centrii secundari de osificare


Procesul de formare a osului este similar cu cel descris n punctul de osificare primar dar nu se formeaz manonul de os subperiostal Creterea este radiar n final esutul osos ocup ntreaga epifiz i se unete cu esutul osos format dinspre centrul de osificare primar diafizar se realizeaz continuitatea dintre epifiz i diafiz Din vechiul model cartilaginos rmn doar 2 zone: - zona cartilajului articular (persist toat viaa) - zona cartilajului de cretere (epifizar) - prezent pn la 18-20 de ani

95

Osteogeneza

96

Remodelarea osoas

98

99

Remodelarea osoas
Repara ia osoas
1. Osul matur sufer permanent leziuni. Osteocitele adiacente defectului osos degenereraz. 2. Remodelarea este stimulat de defectul osos. Precursorii din mduva osoas se matureaz osteoclaste care resorb matricea. 3. Sub aciunea unor factori de cretere, celulele osteoprogenitoare prolifereaz i se difereniaz n osteoblaste. Osteoblastele activate secret osteoid pentru a reface matricea resorbit. 4. Osteoidul se mineralizeaz i include osteoblastele care devin osteocite

Creterea i remodelarea osoas urmeaz aceleai etape.


Creterea i remodelarea sunt, ns, stimulate de hormoni, factori de cretere i respectiv de forele mecanice determinate de contraciile musculare. Pentru remodelarea osoas, este necesar resorbia matricei n anumite zone, proces compensat de apoziia simultan n alte zone. n timpul creterii, rata apoziiei este superioar resorbiei.
100

Revizie:

esutul osos:

Celule:
Osteoformatoare: osteorogenitoare, osteoblaste, osteocite Osteodistrugtoare: osteoclastele

Matricea osoas:
Componenta mineral Componenta organic: fibre de colagen tip I, GAG, GP

Tipurile de esut osos:


Imatur Matur: spongios i compact


101

Osificare / Osteogenez

Cursul urmtor: esuturile musculare

esutul muscular striat scheletal esutul muscular striat cardiac

102

O zi frumoas!

103