La radiografa de trax es una prueba rpida, sencilla y segura, que aporta informacin muy valiosa, por eso, es el mtodo

de eleccin utilizado para ayudar a diagnosticar

Las radiografas se realizan en servicios de radiologa especialmente preparados, cuyas paredes son de hormign grueso, con plomo, para evitar la salida de los rayos X y la contaminacin de los otros espacios

La radiografa de trax ms utilizada es la anteroposterior.

El paciente se coloca de pie, y el foco de los Rayos X lo tiene situado detrs, en su espalda. La placa donde se va a imprimir la radiografa se sita delante del paciente. Las radiografas las realizan los tcnicos en radiologa, protegido con un delantal de plomo para evitar ser irradiado. Este tcnico debe ir provisto de un contador de exposicin por su propia seguridad. El paciente debe estar bien quieto cuando se le est practicando una radiografa para evitar que salga movida Adems de la radiografa anteroposterior a veces se suele practicar una radiografa lateral

Con el paciente en decbito dorsal, el haz de rayos penetra por la cara anterior del trax. La placa AP magnifica las estructuras mediastinales , debido a que la distancia entr e el tubo y la placa es menor; las escpulas se encuentran dentro del trax, lo cual limita la exploracin de los segmentos superiores; adems, existe una redistribucin del flujo vascular pulmonar normal, que puede interpretarse errneamente como anormal.

Se coloca al paciente en bipedestacin con el trax anterior pegado contra la caja de radiografas la fuente de rayos x, colocada a 2m por detrs del paciente, incidiendo el rayo en la parte posterior del trax. Esta posicin se realiza en inspiracin completa. Se utiliza para todos los casos, a menos que el paciente requiera valoracin continuada, reanimacin

Posteroanterior ( PA): Omplatos fuera de los campos pulmonares Clavculas oblicuas Espacio intervertebral en forma de romo

Lateral:

Lateral izquierda Lateral derechas Visualiza zonas ciegas como espacio retrocardiaco o seno costofrnico posterior.

Anteroposterior (AP)

En pacientes que no pueden colocarse de pie y en nios pequeos Parmetros: Omplatos en superposicin con el campo pleuropulmonar

Clavculas horizontales Espacios intervertebrales en forma rectangular

Decbito lateral: o Usado en pacientes en los que se sospecha derrame pleural

Penetracin: Adecuada: .Ver las primeras 4 Vrtebras torcicas.

. Ver la trquea Hasta antes de su bifurcacin

Penetracin: Excesiva: Visible un nmero mayor de cuerpos vertebrales

Se observa la bifurcacin traqueal

Penetracin
Blanda:

Distingue un nmero menor de cuerpos vertebrales La pelcula es demasiado clara

Rotacin:
. La imagen debe estar centrada y no presentar rotaciones

Marco seo:

Valorar: - clavculas
- Arcos costales - Esternn - Cartlagos costales - Omplatos - Columna vertebral.

Diafragma:

* Convexos hacia la base pulmonar * La parte derecha esta usualmente 2.5cm mas alta que la izquierda

Hilios:

*Hilio izquierdo ms alto que el derecho

* No debe de medir mas de 2 cm en sentido longitudinal

Trama Vascular:

* Aparece ms evidentemente en los 2/3 internos del campo pulmonar y en la base del mismo

ndice Cardiotorcico:
Trazar la lnea media Medir la distancia entre el punto ms distal de cada borde cardiaco y sumarlas Medir el dimetro transverso de la caja torcica Sumar las distacias y dividirlo entre el dimetro transverso y multiplicarlo por 100

1.

2.

3.

4.

Silueta Cardiaca:

En PA dos bordes:

Derecho: 3 arcos VCS Aorta ascendente Aurcula derecha Izquierdo: 4 arcos Cayado aorta Tronco pulmonar aurcula izq Ventrculo Izq.

 Radiografa mal realizada, pues no se puede evaluar correctamente el parnquima pulmonar Izquierdo Opacidad homognea en pulmn izquierdo,compatible con derrame pleural masivo con desplazamiento de estructuras mediastnicas hacia la derecha Imagen normal para una persona fumadora Patrn miliar tpico de una tuberculosis miliar