URGENCIAS CARDIACAS

DEFINICIN

Es cualquier crisis que amenaza el sistema circulatorio vascular.

Se habla de 3 tipos en pequeos animales:

Insuficiencia cardiaca congestiva

aguda Arritmias Paro cardiaco

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA AGUDA (ICCA)

Aparece generalmente en un corazn que est enfermo de forma crnica. Los signos se presentan cuando el miocardio es incapaz de mantener el gasto cardiaco apropiado.

Las causas de ICCA incluyen:

Infecciones sistmicas Cambios sbitos del ritmo y frecuencias cardiacas Alteraciones de otros rganos Mala administracin de frmacos Tratamiento excesivo de reposicin de lquidos Anestesia, traumatismos , esfuerzo
TODAS LAS FORMAS DE ICCA QUE NO SE TRATAN CON XITO TERMINAN EN SHOCK CARIOGENICO Y PARO CARDIACO

La insuficiencia cardiaca se puede dividir en 2 tipos:

Insuficiencia cardiaca izquierda

(ICI) Insuficiencia cardiaca derecha (ICD)

INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA (ICI)

Causas: Alteracin de la vlvula mitral o artica Alteracin de las arterias coronarias Hipertensin arterial Cardiomiopata

SIGNOS
Disnea de esfuerzo Disnea paroxstica Ortopnea Tos Cianosis Edema pulmonar Debilidad

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA (ICD)

Causas: Se puede originar por una ICI antigua Alteracin de la vlvula pulmonar o tricspide Tumores del corazn derecho Taponamiento cardiaco de cualquier origen Embolia pulmonar

SIGNOS
Ganancia de peso Dilatacin venosa Edema subcutneo Hidrotrax Ascitis Hapatoesplenomegalia Caquexia cardiaca

DIGNOSTICO
No siempre es fcil y depende de la valoracin de: La historia Exploracin fsica Electrocardiografa Radiografa del trax Ecocardiografa Medicin de la PVC Medicin de la presin sangunea arterial

DIGNOSTICO DIFERENCIAL
Enfermedades pulmonares difusas tales como neumona, hemorragia, neoplasia Causas no cardiacas que producen tos, sincope, edema pulmonar, arritmia, prdida de peso y retencin generalizada de lquidos. Otras causas de soplos, tales como anemia, pirexia, hipertiroidismo

TRATAMIENTO
Proporcionar inmediatamente al animal cuidados

intensivos y administrarle O2; intubar y restablecer la ventilacin si est detenida. No someter al animal a estrs, reducir el temor y la ansiedad. Administrar sedantes Insertar catter IV para administracin IV de medicamentos.

TRATAMIENTO
Diurticos: Furosemida IV, IM, SC Broncodilatadores: Aminofilina IV, PO Corregir la acidosis: Bicarbonato IV Glucsidos cardiacos: Digital IM, IV, PO

Vasodilatadores: IV, tpicamente,PO

Antibiticos

ARRITMIAS
Alteraciones del ritmo y de la f. cardiaca pueden originarse por alteraciones primarias del corazn o de otros rganos. Se vuelve una urgencia cuando el gasto cardiaco ha disminuido de forma significativa o cuando la eficacia del miocardio est gravemente daada.

BRADIARRITMIAS
Estas son causadas por: Estimulacin vagal esiones del S.N.C Hipotermia Hipocalcemia Frmacos (anestsicos)

TAQUIARRITMIAS
Son ritmos cardiacos rpidos regulares o irregulares entre estas estn: Taquicardia sinusal: causas : ejercicios, excitacin. Taquicardia auricular:causas: insificiencia cardiaca congestiva, intoxicacion, fiebre, anemia. Taqucrdia entricular: causas: farmacos antiarritmicos.

PARO CARDIACO
ES EL CESE O AUSENCIA DE CUALQUIER CONTRACCION VENTRICULAR EFICAZ. AMENUDO VA PRECIDIDO DE PARO RESPIRATORIO.

CAUSAS
Hipoxia arterial Enfermedades arteriales coronarias Enfermedad miocardiaca Agentes anestsicos Shock elctrico Enfermedades primarias pulmn

SIGNOS CLINICOS
Ausencia latido cardiaco y de pulso Signos que proceden al paro cardiaco:

respiracin superficial, aumento de la frecuencia respiratoria, cese de la respiracin, cianosis,