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Ovariano
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as conexes ocorrem entre o hipotlamo mdio-basal onde se localiza a maioria dos corpos celulares dos neurnios que controlam a atividade hipofisria, e o sistema lmbico, neocrtex e a formao reticular, no mesencfalo reas extra hipotalmicas, o que nos permite dizer que a atividade ovariana influenciada pela retroao hormonal e tambm por estmulos neurais que resultam da integrao de fatores ambientais internos e externos`.
Acredita-se que na rea hipofisiotrpica o local que Page 2 sintetizado o maior volume de LHRH.
do
sistema
Anatomicamente interessa para o ciclo menstrual a adeno-hipfise ligada eminncia mediana do hipotlamo pelo talo hipofisrio, atravs de complexo vascular o sistema porta-hipofisrio. Secreo de gonadotrofinas:
Caracterstica fundamental : natureza pulstil Existem diferenas quantitativas e qualitativas nos padres pulsteis entre as diferentes fases do ciclo; A maior amplitude dos pulsos foram observadas no meio-do-ciclo,; Na puberdade h aumento do LH no perodo de sono; Durante os dois ltimos dias do ciclo h aumento rpido de FSH, h tambm aumento de LH mas no to pronunciado.
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Regulao Intraovariana
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Crescimento Folicular
Constituda de trs subfases:
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Crescimento Folicular
Estgio de Crescimento
Determina a formao do folculo secundrio, que se caracteriza pelo antro, cavidade cheia de lquido folicular. Nesse estgio ocorre quatro alteraes significativas todas determinadas por hormnios nas clulas da granulosas; 1. Formao dos receptores ao LH : a medida que se desenvolve o folculo secundrio cresce a sensibilidade ao LH. Essa sensibilidade paralela formao dos receptores de LH nas clulas da granulosas, induzidos pelo FSH. A quantidade de LH livre no lquido aumenta proporcionalmente aos R de LH; ambos os fatos parecem indicar crescente capacidade esteroidognica do folculo.
2. Aumento da atividade da aromatase: a aromatose na granulosa converte andrognios em estrognios. A atividade enzimtica adquirida no incio da formao do folculo secundrio por induo do FSH;
3. formao do lquido folicular: o acmulo progressivo o principal responsvel pelo crescimento folicular. Aparentemente o fluido folicular conteria protena transportadora com grande afinidade para esterides sexuais que por assim dizer sequestram hormnios para o lquido folicular. 4. formao dos receptores paulatina e as prostaglandinas: a prolactina na mulher mostrou ao bifsica sobre as clulas da granulosa: em baixa ou elevada dosagem a secreo de progesterona decaa.
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Crescimento Folicular
3. Postura Ovular
precedida pela formao do estigma, mancha transparente que se forma na poro apical da salincia folicular Depois do aumento das concentraes do LH e FSH no meio do ciclo, as clulas da zona do estigma aumentam de volume e se enchem com vesculas semelhantes a lisossomos contendo enzimas proteolticas; Somente quando o vulo termina a meiose que se pode afirmar que houve maturao.;
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Corpo Lteo
Os primeiros sinais de luteinizao folicular surgem cerca de 24 horas antes da postura ovular, porm o corpo lteo normal somente se forma aps a ovulao; O primeiro estdio estende-se em mdia por 10 dias e o corpo lteo atinge o dimetro de 1 a 2 cm, se no houver concepo ele passa para o segundo estdio que se caracteriza pela diminuio do volume celular e da vascularizao. Nessa fase, a secreo hormonal cai acentuadamente, o corpo lteo evolui para corpo albicante e, posteriormente, o corpo fibroso.
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A regulao hormonal
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O Endomtrio
Os hormnios so secretados por suas respectivas glndulas endcrinas na circulao na circulao, onde se ligam (cerca de 95%) a protenas carreadoras SHBG servindo como um reservatrio de esterides. Aps a ligao forma-se um complexo esteride-receptor, fazendo o receptor sofre uma alterao conformacional (alostrica) na sua estrutura, convertendoo de uma conformao inativa para ativa. Esta mudana permite que o complexo tenha capacidade de transferir para o ncleo, onde ir ligar aos elementos reguladores dos genes ativando ou suprimindo suas funes. No endomtrio atuam basicamente os estrognios e a progesterona, que so os hormnios responsveis pelas modificaes cclicas caractersticas desta mucosa, embora andrognios e corticosterides em determinadas condies tambm possam alterar a resposta endometrial. importante ter em mente que o endomtrio est sujeito a aes simultneas de vrios hormnios que podem interagir, modificando e s vezes Page 14 antagonizando uns aos outros.
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Admitindo-se que o 14 dia do ciclo representa o dia da ovulao, a primeira evidncia da sua ocorrncia vista aproximadamente 48 horas aps, ou seja, no 16 do ciclo, quando comea a surgir uma vacuolizao infranuclear em algumas glndulas. No 17 dia destes vaculos so conspculos e uniformemente vistos em praticamente todas as glndulas do endomtrio.
As glndulas apresentam com um aspecto serrilhado que torna-se mais acentuado no 26 dia. Outras glndulas mostram-se dilatadas e esgotadas. As artrias espiraladas so proeminentes e dilatadas. No 27 dia, devido queda dos estrognios e progesterona conseqente regresso do corpo lteo, h uma reabsoro do edema do estroma, levando a uma acentuada diminuio da espessura do endomtrio e acentuada diminuio da espessura do endomtrio e acentuando ainda mais a tortuosidade e achatamento das glndulas e arterolas espiraladas. Aparecem nesse poca os polimorfonucleares no estroma.
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Um pouco antes do incio da menstruao, restos nucleares com freqncia aparecem na base das glndulas endometriais.