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2 TIPOS DE PROTESIS
FIJA
CEMENTADA Sobre pilar transatornillado ATORNILLADA Sobre pilar transatornillado
REMOVIBLE
CLIPABLE Sobre pilar transatornillado
CARACTERISTICAS
2 TIPOS DE PROTESIS FIJA ATORNILLADA Sobre pilar transatornillado
REMOVIBLE
CLIPABLE Sobre pilar transatornillado
Lo ms prctico y ms simples Desmontable con un cemento provisional Resultado esttico Mejor ajuste de la oclusin
CARACTERISTICAS
2 TIPOS DE PROTESIS FIJA REMOVIBLE CLIPABLE Sobre pilar transatornillado
Apreciada por ser desmontable Prtesis evolutiva Mejor deteccin de seales de alarme en los casos clnicos que presentan un risco de biomecnica elevado Dificultad de ajuste de la oclusin resultado poco esttico Altura entre las crestas reducida
CARACTERISTICAS
2 TIPOS DE PROTESIS FIJA CEMENTADA Sobre pilar transatornillado REMOVIBLE
Sobre pilar/bola
Reduccin del apiamiento de las conexiones Gestin de la resistencia Prtesis reservada a mandbulas de hueso duro Defecto del eje entre implantes <15 Implantes muy posteriores o insuficiencia de altura de la arcada (imposible de hacer una barra)
PROTOCOLO GENERAL
En boca :
Retirar los pilares de cicatrizacin Prtesis Atornillada: fijar el pilar transatornillado Tomar la impresin = marcar la posicin del implante
Impresin Pick-up
la tcnica ms precisa Recomendado para prtesis mltiples
El nico inconveniente = La altura del tornillo / el volumen de transfer en caso de implantes divergentes
Impresin Pick-up
1
1
2
2
Impresin Pick-up
3 4
Impresin Pick-up
5
Posicionar los anlogos
3 4 Cargar con el material de impresin
Impresin Pop-in
reubicacin del transfer (menos preciso) se emplea principalmente en casos de una pieza
Impresin Pop-in
colocar el transfer
Controle por radiografa de la adaptacin del implante en la conexin
Impresin Pop-in
3 4
Fijar el anlogo en el transfer
5
Tomar la impresin
reubicar
Enviar la impresin al laboratorio En el laboratorio Reproduccin de un modelo de yeso Prtesis cementada : eleccin del pilar que ser fijado en el anlogo Colocacin del calcinable sobre el modelo Prtesis cementada: sobre el pilar Prtesis atornillada: sobre el anlogo Colado de la capa = realizacin de la corona
La impresin Estndar
impresin sobre pilar prottico
transfer de impresin clipable anlogo de fijacin= implante + pilar
Exclusividades Euroteknika
Solo 1 destornillador hexagonal para Todos los pilares y transfers Tratamiento de los tornillos con DLC anti-aflojamiento Tornillos que no se pierden Porta-implante triple funcin
1 2
3
SOBRE IMPLANTES
SOBRE IMPLANTES
SOBRE IMPLANTES
EL SISTEMA
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El sistema Uneva
- Mejor Conexin externa
- Micro espira
- Doble espira asimtrica retentiva - superficie arenada y gravada
- Existe en 6mm
- forma idntica los implantes Natea et Aesthetica+
Pilares de cicatrizacin
Para implantes Pilar (mm) Altura supracrestal h (mm)
referencia
Emergencia Switching
Prtesis Atornillada: solo 1 gama de pilares para todos los dimetros de implantes
Localizacin de la zona inflamada Prtesis cementada: se puede aplicar el concepto de platform Switching Sobre los implantes Uneva de dimetro 4,8 y 6mm que pueden recibir pilares de dimetro inferior
Construcciones protticas
1 Prtesis cementada
- sobre pilar de titanio - sobre pilar de sobrecolado de oro - sobre pilar calcinable - sur pilar de zirconio
2 Prtesis atornillada
- sobre pilar cnica - sobre pilar tetra
1. Prtesis cementada
Sobre pilar de titanio
precisin del ajuste en la conexin pilar nitrurado = mas esttico material biocompatible y neutro contacto titano sobre titano = ningn problema de bimetalismo /corrosin diferentes alturas et perfiles puede ser retocado tornillo imperdible
PROTOCOLO
Recto
Angulado 15
Angulado 20
4 . Fijacin del pilar sobre el implante con la llave hexagonal 5 . Retoque (si es necesario) Del pilar (en el laboratorio o en la clnica) 6. Localizacin de la posicin angular de cada pilar
7. Colado de la capa
8.Fijacion definitiva del pilar en la boca con llave dinamomtrica a 35N.cm. 9. Verificacin de la adaptacin sobre el implante con radiografa
10. Colocar Elugel concentrado en el pozo de acceso del tornillo, y luego Eugenol
PROTOCOLO
Prtesis cementada
Prtesis cementada
sobre pilar de zirconio
Discrecin :
Dimensiones reducidas: cuello fino y altura reducida Invisible en la restauracin final Revestimiento tin biocompatible (nitruro de titanio)
Prtesis cementada
sobre pilar de zirconio
Fiabilidad : Contacto titanio sobre titanio De misma dureza que el implante, no lleva a una deformacin de la conexin
Protocolo
Prtesis cementada sobre pilar de zirconio
Arenado y limpieza del interfaz que estar en contacto con el composite de cementado
Cementado
Atornillado con llave hexagonal externa a 25 o 35 N.cm segn el dimetro del tornillo
Prtesis Atornillada
Prtesis atornillada
Apreciada por ser desmontable Prtesis evolutiva Dificultad del ajuste de la oclusin
Prtesis atornillada sobre pilarTetra Prtesis mltiple atornillada Se puede utilizar en carga precoz sobre 4 implantes Branemark MK III Alta tolerancia de divergencia de los ejes implantarios Concepcin adaptada a la carga precoz o inmediata Pilares nitrurados => mas esttico Tornillos tratados con DLC anti-aflojamiento 1 nica gama prottica para todos los dimetros de implantes recto = altura de la enca = 1, 2, 3, 4 mm Angulados17 o 30= altura de la enca = 2, 3, 4 mm
Protocolo
Retirar los pilares de cicatrizacin fijacin de los pilares Tetra con el porta-pilar, fijacin con la llave hexagonal externa y torque calibrado a 35 N.cm con la llave dinamomtrica
Protocolo
toma de impresin con transfer pick-up atornillado sobre el pilar tetra y conexin de los anlogos Colocacin de los capuchones de proteccin o de los pilares provisionales sobre los pilares tetra (torque a 10 N.cm) Envo de la impresin al laboratorio
Protocolo
Realizacin del modelo con yeso Realizacin de la prtesis con los calcinables y despejar los orificios de acceso a los tornillos
Protocolo
Realizacin de la corona en el laboratorio Prueba final de la prtesis finalizada y atornillado de la prtesis en boca a 25 N.cm
Prtesis Atornillada sobre pilar Conica Permite la realizacin de prtesis unitarias o mltiples sobre implantes paralelos o con una divergencia < 15 Tratamiento DLC anti-aflojamiento que permite mejorar la unin atornillada 1 nica gama prottica para todos los dimetros de implantes
Retirar el pilar de cicatrizacin Fijacin del pilar Cnica con la llave hexagonal interna , torque calibrado a 35 N.cm con la llave dinamomtrica
Toma de impresin con transfer pick-up atornillados sobre pilares Cnica y conexin de los anlogos
Colocar el capuchn de proteccin o pilar provisional sobre los pilares Cnica (torque a10 N.cm)
Envo de la impresin al laboratorio
Realizacin del modelo de yeso Realizacin de la prtesis con el calcinable sobre el anlogo del modelo con un tornillo gua Prueba de la infraestructura en boca (insercin pasiva) , verificacin y ajuste de la oclusin Realizacin de la corona Prueba final de la prtesis finalizada y atornillar la prtesis a 20 N.cm
3. Protesis Atornillada sobre atache O Ring Estabilizacion de protesis removibles 3 juntas de dureza diferentes (50, 60, 70 shores) ORing facilmente modificable
En boca
Atornillar los transfers pickup sobre los implantes para la toma de impresin Desatornillar los transfers, retirar la impresin y conectar los anlogos a los transfers
Al Laboratorio
Realizacin del modelo de yeso
del modelo
Realizacin prottica Puesta en mufla para la integracin de los ataches
a la sobre dentadura
En boca
Prueba, rebase y ajuste de la oclusin
Fijacin de los pilares de bola sobre los implantes y clipaje de la prtesis Verificacin del apoyo mucoso
EL SISTEMA
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El sistema Aesthetica+
Caractersticas
- Cono morse + octgono - Micro espira - Cuello transgingival mecanizado y grabado
El Sistema Aesthetica+
3
plataformas
Pilares de cicatrizacin
OPTIONES PROTETICAS
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Construcciones protticas
1 Prtesis cementada - sobre pilar transatornillado - sobre pilar macizo - sobre pilar de sobrecolado oro - sobre pilar zirconio (esthtibase)
2 Prtesis atornillada sobre pilar ConOcta
LA PROTESIS CEMENTADA
A retocar angulados
= diferentes alturas
Protocolos
1 . Tomar impresin con el transfer pickup atornillado sobre la cabeza del implante
Recto
Angulado 15
Angulado 20
8. Colado de la chapa
12. Colocar Elugel concentrado en el pozo de acceso del tornillo, y luego Eugenol
Protocolo
EN EL LABORATORIO
7. Se coloca el calcinable sobre la rplica del pilar macizo o sobre el modelo (en caso de pilar retocado) para realizacin de la prtesis
Protocolos
Prtesis cementada
Sobre pilar calcinable de sobrecolado oro
En el Laboratorio 1 . Los pilares son realizados sobre medida - Contorno cervical (reajuste en el nivel seo) - Anulacin 2 . Colado del pilar 3. Coccin y montaje de la cermica 4. Apretado calibrado en boca a 35 N.cm. 5. Cementado de la corona
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1 Prtesis cementada
Sobre pilar zirconio
Casos unitarios o armazn Permite realizar elementos protticos (pilares o cofias) de zirconio o cermica prensada
Discrecin : Dimensiones reducidas del conector de titanio Invisible en la restauracin final Revestimiento Tin biocompatible (nitruro de titanio amarillo) Fiabilidad : Contacto titanio sobre titanio en la conexin De misma dureza que el implante, no conlleva a deformaciones de la conexin y permite conservar una buena estanqueidad
Protocolos
Concepcin del elemento prottico De cermica prensada (capa) segn la tcnica de cera perdida habitual De zirconio mecanizado (pilar). La maqueta del elemento a mecanizar se entregara o sobre modelo fsico o en formato numrico
Arenado y limpieza de la superficie que estar en contacto con el composite de cementado Cementado Atornillado con la llave hexagonal externa a 25 o 35 N.cm segn el dimetro del tornillo
LA PROTESIS ATORNILLADA
Apreciado por ser desmontable Prtesis evolutiva Dificultad de ajuste de la oclusin Resultado poco esttico
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Protocolos
2 . Fijacin del transfer sobre el pilar de la prtesis atornillada con el destornillador hexagonal 3 . Toma de impresin
4 . Colocacin de los capuchones de proteccin sobre los pilares de prtesis atornillada 5 . Realizacin de la prtesis
6 . En el laboratorio, los anlogos del pilar de prtesis atornillada son fijados en la superficie interna de la impresin sobre el transfer
7 . Vaciado del modelo
LA PROTESIS REMOVIBLE
Protocolos
2 Alturas : - 2 mm
- 4 mm
4Colocacion de los pilares bola sobre el modelo por atornillado sobre los anlogos de implante
5. Acoplar los anillos O' Ring sobre los pilares bola del modelo
6. Realizacin prottica de la sobre dentadura con dientes de resina posicionados en la cera segn el mismo proceso que para una prtesis completa de apoyo exclusivamente mucoso
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7. Enmuflar para la integracin de los anillos O' Ring a la sobre dentadura 8. Despus de las pruebas, rebase y ajuste de la oclusin
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9. Fijacin de los pilares bola sobre los implantes y anclaje de la prtesis en boca
10. Verificacin del apoyo mucoso
LOS SISTEMAS
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El sistema Nata
Caractersticas
- Conexin interna tipo cono Morse - Forma cilndrica - Micro espiras - Cuelo liso grabado con cidos - Doble espira asimtrica -Estado de superficie arenado y grabado con cidos Cuerpo idntico a implante Uneva y Aesthetica+
Implante cnico
Implante cilndrico
Solo
1 GAMA PROTETICA
Pilares de cicatrizacin
Pilares de cicatrizacin
OPTIONES PROTETICAS
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Construcciones protticas
1 Prtesis cementada - sobre pilar transatornillado titanio - sobre pilar transatornillado de sobrecolado oro - sobre pilar de zirconio esthtibase 2 Prtesis atornillada - sobre pilar ConHex - sobre pilar Plural
1 Prtesis Cementada
Sobre pilar transatornillado titanio
pilar pre fabricado, sin necesidad de retoques en el laboratorio precisin de ajuste en la conexin pilar nitrurado = esttico materiales biocompatibles y neutros contacto titanio sobre titanio = ningn problema de bimetalismo / corrosin diferentes alturas y perfiles se puede retocar tornillo imperdible
Protocolos
Recto
Angulado 15
Angulado 20
10. Colocar Elugel concentrado en el pozo de acceso del tornillo, y luego Eugenol
Protocolos
EN EL LABORATORIO 1. Los Pilares son realizados sobre medida - Contorno cervical - Angulacion 2. Colado 3. Confeccin del calcinable y realizacin de la corona 4. Atornillado en boca a 35 N.cm. 5. Cementado de la prtesis
Casos unitarios o Armazn permite realizar elementos protticos (pilares o calcinables) de cermica
Discrecin : Dimensiones reducidas : cuello fino y altura reducida Invisible en la restauracin final Revestimiento Tin bio-compatible (nitruro de titanio amarillo) Fiabilidad : Contacto titanio sobre titanio De misma dureza que el implante, no lleva a una deformacin de la conexin y permite conservar una buena estanqueidad
Protocolos
Concepcin del elemento prottico En cermica prensada (calcinable) : segn la tcnica de cera prdida En zirconio mecanizado (pilar) : sobre modelo fsico tradicional o en formato numrico Arenado y limpieza de la superficie del interfaz en contacto con le composite de cementado Cementado Atornillado con la llave hexagonal externa a 25 o 35 N.cm segn el dimetro del tornillo
Prtesis Atornillada
Apreciada por ser
desmontable
Prtesis evolutiva
Dificultad del ajuste de la oclusin
2 - Prtesis atornillada
Sobre pilar ConHex
Pilar altura total 2,5 mnimo con sistema de orientacin
Permite colocar la unin prottica a 0,4 mm por encima de la cresta Permite restauraciones protticas unitarias o mltiples sobre implantes paralelos o con una divergencia <15
Protocolos
2 . Fijacin del transfer sobre el pilar con la llave hexagonal 3 . Toma de impresin
5 . En el laboratorio, los anlogos de los pilares de la prtesis son fijados en la superficie interna de la impresin sobre el transfer
Protocolos
2 . Fijacin de los transfers sobre los pilares de la prtesis atornillada con la llave hexagonal 3 . Toma de impresin
4 . Colocacin de los capuchones de proteccin o de los pilares provisionales sobre los pilares de la prtesis atornillada
5 . En el laboratorio, los anlogos de los pilares de la prtesis atornillada son fijados en la superficie interna de la impresin sobre el transfer 6. Colado del modelo maestro
7. Fijacin de los calcinables sobre los anlogos del modelo 8. Realizacin de la prtesis
Prtesis removible
sobre atache O Ring
Estabilizacin de prtesis removible 3 Juntas de dureza distintas (50, 60, 70 shores) O' Ring fcilmente modificable
Protocolos
1 . Toma de impresin sobre el transfer pick-up atornillado sobre la cabeza del implante
3. Colocacin de los pilares de bola sobre el modelo atornillndolos sobre los anlogos de implantes
4. Clipaje de los ataches O' Ring sobre los pilares bola del modelo
5. Realizacin prottica de la sobre dentadura con dientes Retouche verticale prvoir de resina posicionados en la cera segn el mismo proceso que el de una prtesis completa de apoyo mucoso.
7. Despus de la prueba, rebase y ajuste de la oclusin. Fijacin de los pilares de bola sobre los implantes y clipaje de la prtesis en boca. Verificacin del apoyo mucoso
LA CONFIANZA EN IMPLANTOLOGIA