Anglica Viviana Ros Pineda Odontologa III Semestre Imagenologa Dra.

Helena Margarita

 En las malformaciones dentales puede verse afectada la dentina o el esmalte, siendo sus principales causas factores genticos o ambientales.

Estos factores para que causen malformaciones deben afectar durante la etapa de campana.

D E H. Osteognesis imperfecta. Sndrome Ehlers-Danlos. Hipoparatiroidismo. Hipofosfatasia. Epidermolisis bulosa. Displasia cleidocraneal. Porfiria.

Sfilis. Fiebres exantemticas.

Quimioterapia. Radioterapia Cab/Cue.

DEFINICIN
Las anomalas dentales son una variedad de desviaciones de la normalidad.

Estas no solo afectan su forma, tamao, disposicin , numero, tiempo de desarrollo si no que modifican tambin su estructura histolgica.

ETIOLOGA
Factores sistmicos Factores genticos Condiciones locales

En los que se afecta la forma de los dientes, el nmero, el tamao, la disposicin y el grado de desarrollo

 La clasificacin se basa fundamentalmente en los periodos del desarrollo dentario y tenemos: Anomalas de tamao Anomalas de forma Anomalas de color Anomalas de estructura Anomalas de nmero

ANOMALAS DE TAMAO
produce en la fase de morfodiferenciacin y pueden ser:
Microdoncia
Macrodoncia
Se

 Trmino usado para designar a dientes que son ms pequeos de lo normal.

 Segn el nmero de dientes que tengan microdoncia, se reconocen dos tipos:

PARCIAL

GENERALIZADA

 Se observa a menudo en incisivos laterales. Laterales en clavija o espigas laterales

Verdadera todos los dientes en ambas

arcadas presentan microdoncia como en el caso del enanismo hipofisiario.

Relativa se observan piezas dentarias

normales de tamao, pero que se ven pequeas en comparacin con un hueso mandibular o maxilar aumentado.

Microsoma Hemifacial: Produce una alteracin del desarrollo de un hemimaxilar o de una hemicara.
Sndrome de Down: Muchas veces presentan dientes ms pequeos de lo normal o a veces presentan maxilares ms grandes que hacen que los dientes se vean ms chicos

Displasia Ectodrmica Anhidrtica Hereditaria: Trastorno hereditario recesivo que puede encontrarse ligado al cromosoma X y que presenta las siguientes caractersticas:
Regin frontal, supraorbitarias y labios prominentes. Microdoncia de caninos y molares. Piel con hipopigmentacin y en neonatos con descamacin y resequedad. Problemas de regulacin de la temperatura

 Se usa para designar a dientes cuya corona es de mayor tamao que lo normal.

 Segn el nmero de piezas afectadas se clasifica de dos tipos:

PARCIAL

GENERALIZADA

 Anatmicamente las races dentarias normales presentan un tamao proporcional a la longitud coronal de la siguiente forma: Tamao de raz = tamao y medio de corona anatmica.

Es una alteracin en la fase de morfodiferenciacin y puede ser:

 Fusin

Geminacin

Concrescencia

 Dilaceracin

Diente evaginado

 Taln cuspdeo

Taurodontismo

 Races supernumerarias

Perla de esmalte

Diente en pala

 Atricin

Abrasin

 Abfraccin

Erosin

Se clasifican en:
Pigmentacin exgena. Pigmentacin endgena.

ENDGENA
Ocurren cuando un agente pigmenta y penetra el diente (medicamentos TETRACICLINA). En ocasiones ocurre cuando hay defectos del esmalte o producidos por una lesin traumtica.

EXGENA

Se deben principalmente a hbitos alimenticios y a manchas producidas, por caf, bebidas con colorantes, consumo de cigarrillo, pipa y masticacin de tabaco.

 Las anomalas de la estructura dentaria pueden ocurrir cuando algn agente injuriante o noxa interfiere en la odontognesis normal, interrumpiendo las etapas de Histodiferenciacin, Aposicin y Calcificacin

 Hipocalcificacin

(alteracin de la calidad del esmalte) Hipoplasias (menor cantidad de esmalte) Amelognesis imperfecta

 Defecto dental hereditario en el que el esmalte de los dientes es blando y est descalcificado, cuya causa es una maduracin defectuosa de los ameloblastos.

 Es la alteracin en la constitucin del esmalte y consecuentemente de la dentina. Se produce por daos en los ameloblastos

 Es una alteracin hereditaria presentada como una formacin anormal del esmalte. Se manifiesta como hipocalcificacin o hipoplasia

Dentinognesis imperfecta Displasia dentinaria

 Alteracin del desarrollo de la dentina. Afecta las dos denticiones. Aparece en la menopausia y en los hombres despues de los 60 aos

 Coronas con aspecto bulboso.

Marcada constriccin cervical. Races cortas y romas. Cmaras pulpares pequeas y opacas, normalmente obliteradas por depsito de dentina. No hay aumento a la susceptibilidad a caries.

 Es una alteracin dentinaria acrosmica dominante, que afecta a ambas denticiones.

 Races cortas, pequeas, redondeadas en el apice. Espacio pulpar en forma de media luna Radiolucidez periapical

Odontodisplasia regional (diente

fantasma)

 Anomala

en la que se produce una dentina y un esmalte hipoplsico o hipocalcificado.

varios dientes contiguos.

Afecta

 Los dientes complicados son hipoplsicos, hipomineralizados y bastante radiolcidos. esto le concede el nombre de diente fantasma.

Hipertrofia, por cementognesis, de la raz de un diente privado de su pulpa

Calcificaciones pulpares. Reabsorcin interna. Reabsorcin externa.

 Corresponde al depsito de sales de Ca++ en la cmara pulpar

Hay problemas en la cmara pulpar en donde se activan las clulas y empiezan a "comerse" la dentina de la raz o de la corona. El diente toma un color rosadoso.

Se producen por una desorganizacin o excitacin de la lmina dental.

Se pueden producir:
Agenesias dentales Hiperdoncia = Supernumerarios

 Falta de formacin o desarrollo de los grmenes dentales.

 Anodoncia es una enfermedad

congnita rara que se caracteriza por la ausencia de un nmero de dientes. I. Agenodoncia II. Ablastodoncia III. Pseudoanodoncia

 Ausencia total de los dientes temporales

Ausencia total de los dientes permanentes

Se refiere a existencia de dientes pero no erupcionados

Oligodoncia presencia de un nmero

de piezas dentales menor que la mitad de los que fisiolgicamente deben existir. I. Oligogenodoncia II. Oligoblastodoncia

Presencia de de un nmero de piezas dentales temporales igual o menor de 10.

Presencia de un nmero de piezas dentales permanentes igual o inferior a 16

1.2, 1.8, 2.2, 2.8, 3.8, 3.5, 3.2, 4.2, 4.5, 4.8.

Los dientes faltantes por esta anomala son: 1.8, 1.5, 1.2, 2.2, 2.5, 2.8, 3.8, 3.7, 3.5, 4.5, 4.7 y 4.8.

 Hipodoncia Es la ausencia congnita de

dientes ms frecuente en los ltimos dientes de cada serie (2 PM inferior, incisivo lateral superior y 3er molar).
I. Atelogenodoncia II. Ateloblastodoncia

Ausencia de un nmero de dientes temporales superior a 10.

Ausencia de un nmero de piezas permanentes superior a 16.

Es la presencia de un nmero excesivo de dientes.

A los dientes en exceso los denominamos supernumerarios, denominados as porque sobrepasan el nmero normal en la arcada (20 en la denticin temporal, 32 en la permanente).

Segn el tiempo de aparicin:

Preprimarios.

Similar

a un permanente. Postpermanente. Complementario.

Segn su morfologa:

Suplementario Diente extra de morfologa normal. Cnico Diente con corona cnica y raz pequea Tuberculado Diente con tubrculo o invaginado.

Segn la posicin en la arcada:

Mesiodens.

si aparecen entre los incisivos centrales superiores. Los ms frecuentes. localizado en la zona de los premolares, frecuentemente a nivel V.

Peridens.

Mesiodens

Peridens

 Paramolar. Se localiza en cara V o P de molares. Entre el primero y segundo molar. Puede fusionarse con un molar dando lugar al tubrculo paramolar
Distomolar. distal al tercer molar.

Paramolar.

Distomolar

Caso clnico Revista ADM /MARZO-ABRIL 2011/VOL .LXVIII . no.2. Pp. 93-96

Reporte de un caso
Introduccin
Entre las anomalas dentarias ms frecuentes se encuentran las de nmero, dentro de stas las ms conocidas son los dientes supernumerarios.

Los mesiodens son dientes supernumerarios presentes en la lnea media de la premaxila, entre los dos incisivos centrales.
Con mayor frecuencia su formacin ocurre tardamente. El mesiodens puede erupcionar, encontrarse impactado, o en posicin invertida transversal El tratamiento del mesiodens es la extraccin.

Reporte del caso

Paciente masculino de 4 aos 6 meses de edad con diagnstico sistmico aparentemente sano, referido a la Clnica de Especialidad en Odontologa Peditrica de la Facultad de Odontologa de la Universidad Autnoma del Estado de Mxico, por presentar dientes supernumerarios en el sector anterosuperior.

A la exploracin intraoral, se observ en el sector anterosuperior un rgano dentario con forma cnica aparentemente de la frmula temporal.

Supernumerario en relacin al incisivo central superior derecho.

 Se realiz una ortopantomografa para corroborar el diagnstico.

Ortopantomografia donde se observa mesiodens invertido en posicion central en sector anterior y diente conico supernumerario erupcionado en area de incisivo central derecho.

Desplazamiento.

Debido al desplazamiento observado de los rganos dentarios permanentes se decidi realizar la extraccin del rgano supernumerario cnico erupcionado de manera convencional

En una cita de control seis meses despus de la extraccin del diente cnico, se tom una radiografa oclusal superior, para observar la posicin de los rganos permanentes con respecto al mesiodens invertido.

A. Radiografia de control 6 meses despues de la extraccion del diente conico erupcionado, donde se observa la formacion de un nuevo diente supernumerario. B. Supernumerario mesiodens en formacion y mesiodens invertido removidos por medio de cirugia.