Prof. MSc.

Pedro Rodolfo Fernandes da Silva Coordenador do CEP/UFAM

De um lado a cincia e a tcnica conduzem unificao da sociedade (mundializao), bem como a uma acentuada necessidade de responsabilidades. De outro lado, a tarefa fundadora da tica psmoderna parece, s vezes, desesperada e as normas autnticas se esboam dificilmente no horizonte.

tica e moral designam o mesmo objeto, a saber, o costume socialmente considerado e o hbito do indivduo de agir segundo o costume estabelecido e legitimado pela sociedade. Portanto, ethos e mores designam uma dupla dimenso: as normas sociais estabelecidas (dimenso que implica no nomos estabelecido na vida poltica) e a conscincia do indivduo que age conforme o nomos.

A partir de Aristteles, tica (ethike) um adjetivo que qualifica um tipo determinado de saber. Aristteles utiliza a expresso ethike pragmateia que podemos traduzir seja como o exerccio constante das virtudes morais, seja como o exerccio da investigao e da reflexo metdicas sobre os costumes (ethea).

Duas grafias distintas: ethos (com etha inicial: ) designa o conjunto de costumes normativos da vida de um grupo social, ao passo que ethos (com epsilon: ) refere-se constncia do comportamento do indivduo cuja vida regida pelo ethos - costume. , pois, a realidade histrico-social dos costumes e sua presena no comportamento dos indivduos que designada pelas duas grafias do termo ethos. Nesse seu uso que ir prevalecer na linguagem filosfica, ethos (com eta) a transposio metafrica da significao original com que o vocbulo empregado na lngua grega usual e que denota a morada, covil ou abrigo dos animais.

A transposio metafrica de ethos para o mundo humano dos costumes extremamente significativa e fruto de uma intuio profunda sobre a natureza e sobre as condies de nosso agir (praxis), ao qual ficam confiadas a edificao e preservao de nossa verdadeira residncia no mundo como seres inteligentes e livres: a morada do ethos cuja destruio significaria o fim de todo sentido para a vida propriamente humana.
Moral (moralis): apresenta uma evoluo semntica anloga do termo tico (a). Etimologicamente a raiz de moralis o substantivo mos (mores) que corresponde ao grego ethos, mas dotado de uma polissemia mais rica, pois seu uso se estende a um amplo campo de expresses. Mas j desde a poca clssica, moralis, como substantivo ou adjetivo, passa a ser a traduo usual do grego ethike e esse uso transmitido ao latim tardio e, finalmente, ao latim escolstico.

- Desde a antiguidade so realizadas pesquisas envolvendo seres humanos. No sculo III a.C., os mdicos da antiga Escola de Alexandria fizeram grandes descobertas anatmicas e fisiolgicas, utilizando-se da tcnica de vivisseo em criminosos condenados morte. - As atrocidades cometidas por mdicos nazistas durante a Segunda Guerra Mundial nos campos de concentrao que se tornaram verdadeiros laboratrios de experimentao cientfica em humanos so de todos os fatos histricos envolvendo pesquisas com seres humanos, aqueles que tiveram repercusses mais negativas.

Em 1941, na Universidade de Estrasburgo, foram realizadas pesquisas com judeus de vrios pases da Europa sem qualquer respeito dignidade humana. Nos Estados Unidos, em Tuskegee, no Alabama, entre 1932 e 1972, foi realizada pelo Servio de Sade Pblica uma pesquisa cujo objetivo era observar a evoluo natural da sfilis em negros, portanto, sem nenhum tratamento.

Uma comisso do governo dos EUA que investiga por que cientistas deliberadamente infectaram com doenas sexualmente transmissveis pessoas saudveis na Guatemala, nos anos 40, para testar medicamentos, deve apresentar esta manh novas diretrizes ticas para a testagem de drogas. Fonte: http://www.agenciaaids.com.br/noticias/ interna.php?id=17625 Todos esses exemplos e muitos outros que no foram aqui mencionados, mostram-se mais graves ainda medida que se verifica que muitos aconteceram em perodos em que j existiam documentos que tratavam dos aspectos da tica aplicada pesquisa com seres humanos.

1931: o Ministrio da Sade da Alemanha expediu um documento que tratava das novas terapias e da experimentao com seres humanos, o qual estabelecia alguns princpios bsicos: vontade do participante, responsabilidade do mdico, etc. 1947 - Cdigo de Nuremberg: primeiro documento de abrangncia internacional tratando da tica aplicada pesquisa com seres humanos.

10 Princpios do Cdigo de Nuremberg 1) Obter o consentimento voluntrio do participante; 2) Produzir resultados vantajosos; 3) Ser baseada em resultados de experimentao em animais e estudos anteriores; 4) Evitar sofrimento e danos; 5) Ser conduzida por pessoas cientificamente qualificadas; 6) Ter sua continuao suspensa, se constatado que poder causar dano, invalidez ou morte; 7) No deve ser feita se existir risco de ocorrer morte ou invalidez; 8) Ter o grau de risco aceitvel e limitado pela importncia do problema que se prope resolver; 9) Proteger o paciente de qualquer possibilidade de dano, invalidez ou morte; 10) Dar liberdade ao paciente de se retirar em qualquer momento da pesquisa.

Obter o consentimento do participante, aps ser totalmente esclarecido; Ser baseada em experincias laboratoriais, in vitro, em animais e em conhecimento da literatura cientfica; Ter o protocolo de pesquisa aprovado por um comit independente; Ser conduzida apenas por pessoas cientificamente qualificadas; Ser o risco para o participante proporcional importncia do objetivo; Ter a avaliao dos riscos comparada com os benefcios previstos, respeitada e assegurada a integridade do participante.

National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research - Comisso Nacional para a Proteo de Sujeitos Humanos em Pesquisas Biomdicas e Comportamentais 1974. Relatrio Belmont: princpio do respeito s pessoas; princpio da beneficncia e princpio da justia. Conselho de Organizaes Internacionais de Cincias Mdicas (CIOMS), ligado a ONU e a OMS: tem editado diretrizes ticas internacionais para a pesquisa biomdica em seres humanos.

O surgimento da Biotica est ligado a uma srie de eventos gerados pelos novos conhecimentos obtidos por meio das pesquisas cientficas, notadamente nas ltimas dcadas, que promoveram profundas transformaes na sociedades, descobertas que modificaram a vida das pessoas: Os experimentos em seres humanos durante a Segunda Guerra Mundial; O primeiro transplante renal; Os anticoncepcionais orais; O comit de Seattle, para seleo de pacientes renais crnicos que fariam hemodilise; O primeiro transplante cardaco, feito pelo mdico Christian Barnard, na frica do Sul; O estabelecimento dos critrios de morte enceflica, A epidemia da AIDS etc.

Tais eventos introduziram um debate pblico entre cientistas, mdicos e polticos para responderem a questes inditas. Biotica: disciplina filosfica que conecta a cincia, a vida e a moralidade. O neologismo foi cunhado pelo bioqumico e pesquisador em oncologia Van Rensslaer Potter (1971) e difundido com o livro Biotica: uma ponte para o futuro (Bioethics: Bridge to the Future).

Potter propusera o termo com o sentido de cincia da sobrevivncia, isto , um estudo interdisciplinar que almejava assegurar a preservao da biosfera, razo pela qual seria necessrio o desenvolvimento de uma tica global que trataria da relao do ser humano com o meio ambiente. Pode-se ainda definir biotica domo o conjunto de conceitos, argumentos e normas que valorizam e legitimam eticamente os atos humanos cujos efeitos afetam profunda e irreversivelmente, de maneira real ou potencial, os sistemas vitais.

A Res. CNS/MS 196/96 aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos e constitui o principal marco regulatrio nacional da tica aplicada pesquisa. Por meio dessa resoluo, o sistema brasileiro de reviso tica foi criado, composto pelos CEPs e pela Conep. Controle social: participao da sociedade na construo dessa nova sociedade, enfatizada na Constituio de 1988 em diversas formas de existncia. A eticidade da pesquisa implica em: a) consentimento livre e esclarecido dos indivduos-alvo e a proteo a grupos vulnerveis e aos legalmente incapazes (autonomia). Neste sentido, a pesquisa envolvendo seres humanos dever sempre trat-los em sua dignidade, respeitlos em sua autonomia e defend-los em sua vulnerabilidade;

b) ponderao entre riscos e benefcios, tanto atuais como potenciais, individuais ou coletivos (beneficncia), comprometendo-se com o mximo

de benefcios e o mnimo de danos e riscos;

c) garantia de que danos previsveis sero evitados (no maleficncia); d) relevncia social da pesquisa com vantagens significativas para os sujeitos da pesquisa e minimizao do nus para os sujeitos vulnerveis, o que garante a igual considerao dos interesses envolvidos, no perdendo o sentido de sua destinao scio-humanitria (justia e equidade).

Protocolo de pesquisa: conjunto de documentos contemplando a descrio da pesquisa em seus aspectos fundamentais, informaes relativas ao sujeito da pesquisa, qualificao dos pesquisadores e a todas as instncias responsveis. Elementos constitutivos do protocolo: folha de rosto, relatrio de pesquisa (Plataforma Brasil), Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, currculo, termo de anuncia da coparticipante.

CONSELHO NACIONAL DE SADE (Brasil). Resoluo n 196. De 10 de outubro de 1996. Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Braslia, 2008. Disponvel em http://conselho.saude.gov.br/web_comissoes/ conep/aquivos/resolucoes/resolucoes.htm. Acesso em 18 nov. 2012. DINIZ, Dbora. O que Biotica. So Paulo: Brasileiense, 2008. FERREIRA, Sergio Ibiapina. Iniciao Biotica. Conselho Federal de Medicina. Braslia, 1998. P. 317. REGO, Sergio & PALCIOS, Marisa (orgs). Comits de tica em Pesquisa: teoria e prtica. Rio de Janeiro, RJ: EAD/Ensp, 2012. RUSS, Jacqueline. Pensamento tico Contemporneo. Traduo de Constana Marconde Csar. So Paulo: Paulus, 1999. LIMA-VAZ, H. C. Escritos de Filosofia IV - Introduo tica Filosfica 1. So Paulo: Loyola, 1999.