de cavités de carie Fixité de l’obturation Pour être fixe ,le matériau doit être stable et retenu au maximum;selon les principes de black Principe de stabilité:
Le fond doit être plat et perpendiculaire à la
résultante des forces de mastication Principe rétention :
L’obturation doit être retenu dans les quatre
sens de l’espace: Dans le sens mésio- distale:la rétention est assurée par les parois mésiale et distales Dans le sens vestibilo-linguale:elle est assurée par les parois vestibulaire et linguale Dans le sens verticale: elle est assurée par le fond plat ,les parois latérales qui sont verticales et perpendiculaire au fond ;la cavité doit être plus profond que large Dans le sens transversale:pour bloquer le matériau latéralement,seules les cavités proximales sont concernées ;par l’adjonction d’une cavité secondaire en forme de « queue d’aronde »,elle seront reliées par un isthme Éliminer les risques de récidives carieuses Il s’agit d’appliquer le principe d’extension prophylactique de « hyat » qui consiste Entourer tous les sillons et les fossettes au niveau occlusal Au niveau proximal,la plaque s’étend du point de contact à l’insertion de la papille gingivale dans le sens axial ,dans le sens transversal elle va de l’embrasure vestibulaire à la linguale,elle se situe donc sous la ligne du plus grand contour de la dent c’est aux limites de ce quadrilatère trapézoïdale que devra s’arrêter la restauration Supprimer les prismes d’email non soutenu par la dentine saine Biseautage des prismes d’email surtout dans le cas de cavités supérieures à l’espace inter-corne Faire un polissage du matériau à l’aide de fraises à polir et de cupules en caoutchouc pour éviter la rétention alimentaire Classification des cavités dentaire selon black Définition des différentes classes
Classe l: c’est une cavité qui siége au niveau
des sillions occlusaux des PM et M, des fossettes V des premières M inf ,fossettes P des premières M SUP ,et des puits cingulaires des I et C Classe II:siége au niveau des faces proximales des PM et M,elle peut être OM OD OMD classe III:c’est une cavité qui siége au niveau des faces proximales des I et C sans destruction de l’angle incisif Classe IV:c’est une cavité de classe III , mais avec destruction de l’angle incisif Classe V:c’est une cavité qui siége au niveau du 1/3 cervicale de tous les dents Les concepts actuels Classification de Si/Sta Si: c’est-à-dire site Sta:c’est-à-dire stade Il existe 3 sites: il existe 5 stades: 3. Site 1:la lésion carieuse au 3. Stade0: niveau du puits et les sillions 4. Stade1: ,et les défauts coronaires (cl 5. Stade2: I) 6. Stade3: 4. Site 2: elle initiée au niveau 7. Stade4: du aires de contactes des dents ant,post (cl II,III) 5. Site 3:au niveau du aires cervicales dans le périmètre coronaire ou radiculaire (cl V)