ROTACIN DE REUMATOLOGA: @carvicab

Adriana Acosta Mario Alonso Laura Alvarez Andres Andrade Carlos Angarita Valeria Ariza Irina Ariza
Johanna Shapiro, PhD, Assistant Editor Family Medicine, Narrative Medicine and Narrative Writing, Fam Med 2012;44(5):309-11

 BRODY CHARON GREEN HALGH AND HURVITZ MATTINGLY AND GARRO

Medicina familiar potencializa la narrativa.

Potencializar la voz de los autores y el entendimiento de los lectores

Desarrollo de la base de la historia

Apreciaciones personales y perspectivas

Medicina narrativa

El medico presenta las ideas al paciente para disminuir el sufrimientoy salvar

Paciente cuenta sus historias

Medico interroga y trata de dar sentido a las ideas

 Atencin(Escucha y Observacin) Representacion de los pacientes(ej. Familiares, amigos Afiliacin ( Empata)

 Los pacientes cuentan sus historias de sus experiencias con los sistemas de salud y mdicos. Mdicos relatan vivencias, curiosidades y educacin mdica

 Impulsa a desarrollar el pensamiento crtico Cambio de la percepcin y en la forma de relacionarse con el paciente

Medicina narrativa
Revisin e interpretacin de vivencias Puntos de vistas abiertos a sugerencias Llevando a una escritura reflexiva

experiencias

Sin especular

Mejora del aprendizaje de otros mdicos

Objetivo: Beneficio psicoterapetico

conducir a una mejor atencin al paciente

 Con la MN se abre paso para espacios educativos, foros pblicos como revistas profesionales.
Proteccin de la confidencialidad de los pacientes, cumplir las reglas HIPPA (reglas de privacidad y seguridad del paciente)

Aspectos educativos
ofrece nuevos conocimientos sobre el comportamiento del paciente la dinmica mdicopaciente fomentar la empata por paciente mejorar las perspectivas familiares. promover la autocomprensin

En 1993 cambio en el paradigma de la medicina.

Critica formal de publicaciones y textos.

Medicina basada en la evidencia.

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1816 la aparicin del estetoscopio.

Medicina del siglo XX basada en estos paradigmas.

Medicina basada en la evidencia.

Albumina en orina exmenes de laboratorio.

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Pasteur y koch, enfermedad infecciosa.

1858 fundamento de la enfermedad es la clula.

Medicina hipocrtica

Medicina Galnica

Medicina de hospital

Medicina de laboratorio.

Medicina basada en la evidencia.

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Seleccionar, leer y criticar artculos.

Agrupar en metaanalisis

Modo de proceder por mejor evidencia

Medicina Galena?
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 Despus de descartado lo imposible, lo que quede por poco probable que sea debe ser la verdad

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 ser un atento oyente, debe escuchar lo que dice el texto, su contexto y sus implicaciones. Y el texto primordial al que se enfrenta el mdico es la narracin que hace el paciente de su enfermedad.

BASES DE DATOS

MAQUINA DE PENSAR

SERVIDORES

BUSCADORES

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 La historia clnica es una narracin y nuestra respuesta debe ser una narracin explicatoria.

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DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

PRONOSTICO

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 Todava hoy la humanidad se cuenta historias para acercarse a la verdad, para decidir que hacer y para conocer que esperar.

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El mdico que basndose en la mejor evidencia y todas las mquinas de pensar, explica al paciente una decisin diagnstica y teraputica razonable.

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 La medicina narrativa es un esfuerzo pedaggico para construir ese nuevo tipo de clnico fundamentado en un nuevo paradigma.

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