Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sndrome psictica positivo: predominio de alucinaciones e ideas delirantes Sndrome desorganizado: predominio del lenguaje y la conducta desorganizada, afecto incongruente Sndrome catatnico: predominio de las alteraciones de la psicomotricidad Sndrome psictico negativo
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
ENLENTECIMIENTO MOTOR
ESTEROTIPIAS COMPLEJAS REDUCCIN DE MOVIMIENTO ESPONTNEOS
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
AFECTIVIDAD
ALOGIA: empobrecimiento del pensamiento, de las ideas expresadas mediante el habla y el lenguaje
POBREZA DEL LENGUAJE: falta de habla espontnea, poca fluidez, respuestas monosilbicas e incluso falta de respuesta a algunas preguntas POBREZA DEL CONTENIDO DEL LENGUAJE: aunque la fluidez sea adecuada el discurso contiene poca informacin. Lenguaje vago, muy abstracto o bien demasiado concreto o repetitivo. BLOQUEO: sbita interrupcin del curso del pensamiento, perdindose la idea directriz. El sujeto se queda en blanco. Cuando se reanuda el pensamiento se hace con una nueva idea producindose DESCARRILAMIENTO. LATENCIA DE RESPUESTA INCREMENTADA: se emplea ms tiempo responder a las preguntas debido a su dificultad en desarrollar ideas y organizarlas de una manera adecuada CONCRETISMO: dificultades de abstraccin de modo que el pensamiento se basa nicamente en el significado literal de las palabras.
PENSAMIENTO PERSEVERANTE: dificultad o incapacidad para cambiar de una idea a otra, de modo que el sujeto insiste siempre en los mismos temas. La consecuencia en el lenguaje se denomina VERBIGERACIN. PENSAMIENTO AUTSTICO: restriccin de las ideas o del pensamiento sobre el mundo exterior. Pensamiento centrado en el mundo interior.
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
ALTERACIONES DE LA MEMORIA:
habitualmente no refieren dificultades mnsicas subjetivas. Pero s en la exploracin neuropsicolgica: necesitan mayor tiempo de exposicin al estmulo que deben memorizar y problemas para determinar el estmulo relevante. En la memoria a largo plazo mayores problemas para la evocacin espontnea de recuerdos que no para el reconocimiento o evocacin con clave o pistas.
TRASTORNOS DEL SUEO (tpica INVERSIN DEL SUEO VIGILIA) TRASTORNOS DEL APETITO: HBITOS DIETTICOS POCO SALUDABLES O BIZARROS ABUSO DE PSICOESTIMULANTES IDEACIN AUTOLTICA...
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
Aspecto e higiene descuidado. Vestimenta extravagante. Conductas extraas y/o desorganizadas. Manierismos. Distraibilidad, descenso notable del rendimiento intelectual, inatencin, fallo de funciones ejecutivas. Alt. de la metacognicin, insight pobre, alteracin de la voluntad, de la conducta social Posibilidad de sntomas catatnicos
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
Afecto inadecuado, superficial: Vivido muchas veces por el observador como un afecto inadecuado: Afectividad expresada de manera desproporcionada o exagerada
Paratimia: Afecto inapropiado o incongruente; respuesta emocional que no se adecua con la situacin vivida y la propia conciencia del yo. Desajuste entre lo vivido y el afecto expresado que resulta antinatural o paradjico (incongruente)
Estupor: ausencia de respuesta, hipoactividad, el paciente no responde a las preguntas, queda inmvil y no se aparta ante estmulos dolorosos (anestesia sensitiva )
Excitacin fase de exaltacin furor catatnico: arrebatos sbitos y transitorios de agitacin Trastornos de la postura y tono muscular: - Catalepsia: Conservacin anormal de una postura, incluso antigravitatoria.
pe. almohada psquica: Mantenimiento rgido de la elevacin del occipucio tras retirada de la almohada
- Flexibilidad crea: Postura maleable, con resistencia parecida a "torcer una vela de cera
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
- Mutismo: el paciente est callado y no responde verbalmente. Mutismo acintico estupor: si asocia mutismo y ausencia de movimientos. - Ecolalia: Repeticin de las palabras o frases emitidas por el interlocutor.
- Verbigeracin: Repeticin de las mismas frases. Palilalia: repeticin de palabras. La repeticin de las mismas frases y oraciones de manera automtica es una esterotipia verbal fenmeno del disco rallado
- Ambitendencia: ante una seal verbal y otra no verbal contradictorias, el paciente se queda dubitativo, bloqueado en el movimiento, como a la "mitad" de ambas.
- Obediencia automtica: El paciente es incapaz de oponer resistencia a un tacto ligero incluso aunque le digamos que tiene que oponer resistencia.
Mitgehen: Movimiento rpido del cuerpo en respuesta presiones muy leves del examinador. Tras cesar la presin, vuelve al reposo Mitmachen: Colocacin del cuerpo del paciente en cualquier postura sin resistencia, a pesar de pedir al paciente que se resista
- Reflejo de prensin: al colocar el dedo ndice y medio en la palma de la mano del paciente ste agarra con fuerza los dedos.
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
Sndrome Positivo, 1
o
Apariencia
Aspecto fsico descuidado
Actitud
Contacto asintnico Contacto ocular escaso Actitud recelosa, paranoide, suspicaz Poco colaborador, oculta sntomas Hipervigilante
Memoria
Deja v: sensacin de haber vivido anteriormente una situacin Jamais v: no recordar haber vivido una situacin a pesar de
saber que ya ha ocurrido antes
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
Sndrome Positivo, 2
o
Conciencia
Consciente, vigil Orientacin autopsquica o alopsquica:
Heautoscopia: percepcin del propio cuerpo visto desde fuera Sosas propio: una o varias personas reales no conocidas son dobles del paciente Sosas ajeno Sd. de Capgras: una o varias personas, conocidas o no, han sido reemplazadas por impostores Sd. de Frgoli: una persona conocida del paciente imita a otras desconocidas Sd. de despersonalizacin: sensacin de que el propio cuerpo canbia de forma o es extrao Sd. de desrealizacin: alteracin de la percepcin del mundo exterior
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
Sndrome Positivo, 3
o
Lenguaje
Neologismos: palabras nuevas sin significado Paralogismos: palabras ya existentes con diferentes significados Criptolalia criptografia Paragramatismos: palabras o slabas sin sentiso Lenguaje incoherente: lenguaje no comunicativo, asintctico y con
paragramatismos
Sndrome Positivo, 4
o
Psicomotricidad
Desorganizacin conductual Catatona: catalepsia, mutismo, obediencia automtica
o
o o o o o
Trastornos de la sensopercepcin
Ilusin: percepcin distorsionada de la realidad Alucinacin: percepcin sensorial sin objeto Alucinosis: alucinaciones con conciencia del trastorno Alucinaciones audioverbales, visuales, cenestsicas Alucinaciones hipnaggicas (al dormirse), alucinaciones hipnopmpicas (al despertarse) Acoasmas: alucinaciones no verbales Musicales
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
o o
Sndrome Positivo, 5
o
Sndrome Positivo, 6
o
Ideas delirantes: creencia falsa derivada de una interpretacin incorrecta de la realidad, irreductibles al razonamiento Ideas sobrevaloradas: creencia falsa derivada de una interpretacin incorrecta de la realidad, pero reductible con el razonamiento Autoreferencialidad: creencia que todos le miran a uno, ser el "centro" Tipos de ideas delirantes: perjuicio, persecucin, envenenamiento, de referencia, control, hipocondraca, megalomanaca, erotomanaca (Sd. de Clerambault), mgica/religiosa/sobrenatural, de robo/insercin del pensamiento, fenmenos de lectura/difusin del pensamiento, de paramentos (gente, animales o radiaciones que pueden atravesar partes o puertas), otras, extraas... Sd. nihilista o de Cotard: el paciente cree que sus rganos han dejado de funcionar o estn muertos
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
Sndrome Positivo, 7
o
Afectividad
Alteraciones del humor:
Disfrico, irritable Perplejo: desconcertado
Ansiedad psictica (muy grave) Alexitmico: incapaz de expresar los afectos a travs del lenguaje
verbal
Delirium, sndrome confusional agudo, encefalopata txica/metablica. Sndrome cerebral orgnico sin etiologa especfica y que supone una disfuncin cognoscitiva global acompaada de una fluctuacin de la capacidad del paciente para atender y percibir de forma precisa el medio que le rodea. Hipoactividad o hiperactividad. Asociado a una elevada morbilidad y mortalidad: un 25% de los pacientes mueren a los 6 meses siguientes. Muchas causas: orgnicas, txicas...
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
Alteracin del nivel de conciencia (reducido, fluctuante, alteracin del ritmo circadiano). Atencin, memoria inmediata y reciente muy afectadas. Desorientacin temporo-espacial. Inquietud psicomotora, agitacin o postracin. Afectividad: ansiedad, irritabilidad, labilidad o incontinencia emocional.
Ilusiones o alucinaciones perceptivas (tpicamente visuales). Ideas delirantes (de perjuicio, sospecha). Trastorno del curso del pensamiento: descarrilamentos, iteracin. Conducta desorganizada: delirio ocupacional.
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
Anomalias de la activacin (del ciclo sueoviglia, actividad motora, del funcionamento vegetativo) Pacientes hiperactivos: Agitados, acusada activacin simptica (tpico de la abstinencia al alcohol o benzodiacepinas) Pacientes hipoactivos: Somnolientos y letrgicos (tpica Encefalopata de Wernicke) Tpica la fluctuacin entre la hiperactividad y la letargia.
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia
Humor:
Euforia expansiva, patolgica, nimo elevado Disforia, irritabilidad, incluso puede tener agresividad
Pensamiento y lenguaje:
Taquipsiquia, pensamiento acelerado Distraibilidad, falta de insight, a veces fuga de ideas Verborrea difcil de interrumpir, presin del habla Elevada autoestima y autoimagen elevada Proyectos de futuro inadecuados, algunos extraos Sntomas psicticos (75%):
- Delirios (s.t. megalomanacos, pero no siempre) - Alucinaciones (normalmente congruentes)
Mster Psicopatologa UAB - Esquizofrenia