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COMPLICAES
INTRNSECAS
COMPLICAES
EXTRNSECAS
mais frequente em fracturas expostas nao devidamente tratadas.Excepcionalmente pode haver infeco em fracturas fechadas aps interveno cirrgica. PREVENO:
infeccao
Tratamento preventivo
Osteomielite cronica
CAUSAS:
Infeco Circulao insuficiente Movimento excessivo dos fragmentos Interposio de partes moles Perda de contacto entre os topos sseos Destruio ssea por tumor Fixao interna
Conservador:
Prolongamento da imobilizao
Cirrgico:
Osteossntese com enxerto sseo
Quando aparecem, radiologicamente, sinais de esclerose ssea, arredondamento das extremidades sseas e maior visualizao da linha de fractura. CAUSAS: Idem atrazo de consolidao. TRATAMENTO: Cirrgico
pseudoartrose
AVASCULAR
Interrupo do aporte sanguneo por traumatismo ou doena. Fracturas que se localizam no extremo articular de um osso, especialmente quando est desprovido de inseres musculares. Luxao da articulao com ocluso ou roptura dos vasos sanguneos.
Tratamento:
Exciso do fragmento avascular e reconstruo
a unio dos fragmentos sseos em posio defeituosa.Acontece discretamente na maior parte das fracturas.Esta denomino reserva-se para os casos em que a deformidade resultante tem importncia clnica. PREVENO: Correcto tratamento das fracturas. TRATAMENTO : Normalmente cirurgia correctiva.
Consolidacao viciosa
Consolidao defeituosa devido a cavalgamento ou angulao dos fragmentos Achatamento ou desaparecimento do osso como em caso de fracturas cominutivas Interferncia no crescimento epifisrio
NEUROPRAXIA:
H leso discreta e uma interrupo da conduo nervosa. A recuperao espontnea ( semanas ).
AXONOTMESE:
H degenerao perifrica por dano srio do axnio.A recuperao depende da regenerao do axnio.
NEUROTMESE:
H seco do nervo.Recuperao possvel com sutura.
As vsceras podem lesar - se pelo prprio agente causante da fractura ou pela penetrao do fragmento agudo do osso.
Exemplo:
Lacerao da pleura ou pulmo por fractura de costelas. Ruptura da bexiga ou uretra por fractura da bacia
A rigidez articular por aderncias frequente depois das fracturas produzidas perto das articulaes. As aderncias intraarticulares produzem-se depois de uma fractura que tenha afectado a superficie articular de um osso (hemartrose). As leses periarticulares causam mais frequentemente rigidez articular que as aderncias intraarticulares.
Tambm designada miosite ossificante:produz-se em casos graves de traumatismo da articulao quando a cpsula e o peristeo se desgarram dos ossos. As crianas so mais propensas. TRATAMENTO: Imobilizao Mobilizao activa depois de 4 semanas Proibida mobilizao forada.
Ossificacao pos-traumatica
Tambm designada osteodistrofia pos traumtica resulta de prolongada incapacidade depois das fracturas ou traumatismo dos membros. Causa: Desconhecida. Clnica: Dor, edema, rigidez articular acentuada na mo ou p do membro traumatizado. Tratamento: Fisioterapia ou Bloqueio simptico
Sudeck- Mo/P
uma das complicaes mais graves das fracturas. Constitui uma significativa ameaa para a vida do paciente. uma insuficincia respiratria sequela do traumatismo e do choque. Aparece nos primeiros 3 dias aps o trauma.
Delrio, agitao, confuso e cefaleia. Taquicrdia, taquipneia, febre e dor precordial. Estupor com progresso ao coma. Edema pulmonar. Dispneia e ptquias mltiplas na pele e conjuntivas.
um sindrome que se caracteriza por um aumento da tenso dentro de um espao fechado - compartimento muscular.A isqumia local produz necrose dos nervos e msculos.
ETIOLOGIA
PATOLOGIA
ANATOMIA DO COMPARTIMENTO
ANATOMIA DO COMPARTIMENTO