TRATAMIENTO DE LAS LCERAS POR PRESIN

Plan de formacin 2007

ALICIA MARTNEZ REB LUIS VILLANUEVA GONZLEZ

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Grados de las lceras:
Grado I: Eritema cutneo que no palidece, en piel intacta.

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Grado II: Prdida parcial del grosor de la piel que afecta a epidermis, dermis o ambas.

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Grado III: Prdida total del grosor de la piel, con lesin del tejido subcutneo que puede extenderse para abajo, pero no por la fascia subyacente

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Grado IV: Prdida total del grosor de la piel, con destruccin extensa, necrosis del tejido o lesin del msculo, hueso o estructuras de sostn (tendn, cpsula articular, etc.)

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CURA DE LA U.P.P. Previamente a la realizacin de cualquier cura, valorar la utilizacin de analgesia previa a la misma, segn tratamiento mdico, se recomienda la utilizacin de cloruro mrfico subcutneo.

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CURA DE LA U.P.P. Utilizar suero fisiolgico para el lavado y el arrastre de sustancias. Solo utilizar antispticos locales (Betadine, Agua oxigenada, etc.), en la zona ntegra, nunca en el lecho de la lcera.

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CURA DE LA U.P.P. Desbridamiento: Es la eliminacin de tejido necrtico seco, hmedo o esfacelos, que impide la evolucin positiva de la cura. Puede ser: Quirrgico Cortante Enzimtico

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Desbridamiento quirrgico: Es una tcnica agresiva en la que se pretende la limpieza completa del lecho de la lcera. Se realiza por cirujano, normalmente, en quirfano

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Desbridamiento cortante: Realizada por enfermera, utilizando tcnica estril. Se realizar, cortando con bistur, por planos desde el centro del lecho hacia la periferia. Pueden precisarse varias sesiones hasta la eliminacin de la necrosis.

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Desbridamiento enzimtico: Se realiza utilizando pomada colagenasa (Iruxol), solo se pone en la zona necrtica o con esfacelos, previamente puede ser necesario la realizacin de cortes, con bistur, de la placa. Si la lcera es seca, mezclar con hidrogel (Varihesive)

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CURA DE LA U.P.P. lcera con mucho exudado: Despus de la limpieza, utilizar apsito de Alginato (Algesite), cubrindolo con apsito hidrocelular (Tielle, Alevyn, Mepilex Border). Se har siguiente cura a las 72 horas, salvo que el apsito tenga exceso de exudado.

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CURA DE LA U.P.P. lcera seca: Despus de limpieza, usar hidrogel (Varihesive) y cubrir con apsito hidrocelular (Tielle, Alevyn, Mepilex Border). Curar en 72 horas.

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CURA DE LA U.P.P. lceras grado I-II, no exudativas: limpieza y cubrir con apsito extrafino (Varihesive extrafino)

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CURA DE LA U.P.P. lceras infectadas: limpieza con suero fisiolgico o agua estril. Cubrir con apsito de carbn activo con plata (Actisorb), Plata inica (Aquacel Ag), hidratarlo solo con Agua estril y cubrirlo con apsito hidrocelular (Tielle, Alevyn, Mepilex Border). El apsito de Ag. No precisa cambiarse hasta los 7 das, solo hidratarlo tras cura a las 72 horas.

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Apsitos existentes en el hospital: Apsitos hidrocelulares y similares: MEPILEX BORDER

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Apsitos existentes en el hospital: Apsitos hidrocelulares y similares: TIELLE

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Apsitos existentes en el hospital: Apsitos hidrocelulares y similares: ALEVYN

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Apsitos existentes en el hospital: Apsitos de Alginato (absorventes) ALGISITE M

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Apsitos existentes en el hospital: Apsitos extrafinos: VARIHESIVE EXTRAFINO

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Apsitos existentes en el hospital: Apsitos antimicrobianos: carbn activo + plata

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Apsitos existentes en el hospital: Apsitos antimicrobianos: Plata inica. AQUACEL AG

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Hidrogel existente en el hospital: VARIHESIVE HIDROGEL

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Colagenasa existente en el hospital: IRUXOL MONO

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