INTESTINO GRUESO

Intestino Grueso

El intestino grueso es la penltima porcin del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal. El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a travs de la vlvula ileocecal.

Intestino Grueso

1,5 m de longitud y 6,5 cm de dimetro. En l se produce absorcin de agua e iones inorgnicos, y formacin y eliminacin de heces fecales. Contiene abundante flora bacteriana que fermenta residuos no digeridos, y sintetiza vitaminas K y B

Intestino grueso

Ciego
1a porcin del intestino grueso, mide 6 cm aprox. Ubicado en FID En su continuacin a colon ascendente pasa de intra a retroperitoneal. Vlvula ileocecal sitio donde el leon terminal desemboca en el ciego. Su funcin es posiblemente retrasar el progreso del contenido intestinal hacia el intestino grueso.

COLON ASCENDENTE
Este pasa hacia arriba, desde su unin con el ciego, opuesto a la vlvula ileocecal , hasta la superficie inferior del lbulo derecho del hgado, a la derecha de la vescula biliar, donde se aloja en una pequea depresin, la depresin clica; es en este punto en donde se dobla abruptamente hacia la izquierda, formando la flexura clica derecha, mide de 8 a 15 cm. aprox

COLON TRANSVERSO
El colon transverso es el segmento ms grande y mvil del intestino grueso, mide de 50 a 60 cm aprox., pasa por debajo de la convexidad desde el hipocondrio derecho, cruzando el abdomen hasta ms all del epigastrio, al hipocondrio contralateral. Se curva por debajo de la porcin inferior del bazo, formando la flexura clica izquierda ( o flexura esplnica).

COLON DESCENDENTE
A nivel del hipocondrio, flanco y fosa lumbar izquierda, junto al borde lateral del rin izquierdo.

Es fijo y mide de 10 a 30 cm aprox.

En cresta iliaca se continua con colon sigmoides Gotera paraclica izquierda El peritoneo cubre la cara anterior y lados del colon descendente es considerada retroperitoneal

SIGMOIDES
El colon progresivamente se inclina hacia la lnea media para continuarse con el colon sigmoideo. El colon hace una especie de S antes de continuarse con el recto a nivel de S3.

El mesocolon sigmoideo se relaciona por detrs con rganos de la cavidad plvica: el urter, el msculo piriforme y la arteria ilaca interna.

Desarrollo del Intestino Medio 5ta semana

Mesenterio Dorsal (lo une a pared post.)
Extensin

Comunicado al saco vitelino Por el conducto Onfalomesentrico

Arteria mesentrica superior Asa Intestinal Primitiva: Rama ceffica: duodeno, yeyuno y parte del ileon Rama caudal: ileon, ciego, apndice, colon ascendente y 2/3 proximales de colon transverso

Glndulas Anexas

Hgado
El hgado es la ms voluminosa de las vsceras y una de las ms importantes por su actividad metablica. Es un rgano glandular al que se adjudica funciones muy importantes, tales como la sntesis de protenas plasmticas, funcin desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucgeno , adems de secrecin de bilis, entre otras. Localizado en el hipocondrio derecho.

Partes

MEDIOS DE FIJACIN: Es importante conocerlos, para la ciruga heptica y son:

El ligamento falciforme. El ligamento coronario. El ligamento triangular derecho. El ligamento triangular izquierdo. La vena cava inferior. El epipln menor o gastro heptico

Irrigacin del Hgado

Irrigacin Funcional: Vena Porta ( 70 a 80 % de aporte de oxigeno) Irrigacin Nutricia: Arteria Heptica ( 20 a 30 % de aporte de oxigeno)

Toda la sangre del hgado es drenada a la circulacin general por medio de las venas Suprahepticas o tambin llamadas Hepticas que drenan a la vena cava inferior

Pncreas
Esta situada en el epigstrico e hipocondrio izquierdo. De consistencia blanda y lobulada. Localizado en el retroperitoneo. Cruza el plano transpilrico Proyeccin sobre la columna vertebral: El cuerpo del pncreas cruza la columna vertebral a la altura de L2 L3. Desciende con la edad, al mismo tiempo que todas las dems vsceras

-P.Endocrino: Produce y segrega la insulina y el glucagon a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans. Cuatro tipos de celulas: Beta 70% secretina y amilina Alfa 20% glucagon Delta 5-10% somatostatina F 1-2% polipeptido pancreatico -P.Exocrina: Produce jugo pancretico que se vuelca a la segunda porcin del duodeno a travs de dos conductos excretores: uno principal llamado Conducto de Wirsung y otro accesorio llamado Conducto de Santorini

Se Divide En:

Cabeza:

Tiene la forma de disco. Situada dentro de la concavidad del duodeno Una parte de la cabeza se extiende hacia la izquierda atrs de los vasos mesentricos superiores y de denomina proceso uncinado (processus uncinatus; lat uncus = gancho)

Esta cabeza reposa por la cara posterior sobre: Vena cava inferior. Arteria y vena renales derecha. Vena renal izquierda

Cuello: Porcin estrecha del pncreas que une la cabeza con el cuerpo Frente al inicio de la vena porta y el origen de la arteria mesentrica superior de la aorta Es corto, los vasos mesentricos superiores forman un surco en su cara posterior y su cara anterior est adyacente al ploro. Cuerpo: Sigue hacia arriba y a la izquierda a travs de la lnea media Es cncavo hacia atrs. En un corte transversal es ligeramente triangular con tres caras: anterior, posterior e inferior.

Cola:

Prolonga al cuerpo y se afina en una laminilla hacia delante Pasa por delante del ligamento esplenorrenal y entra en contacto con el hilio del bazo EMBRIOLOGIA Entre la 4ta. a la 7ma. semana de la vida fetal, se desarrollan a partir del intestino anterior dos divertculos: el brote dorsal y crece pasando por delante de la vena porta y el brote ventral que nace sobre el lado derecho

Cuando la rotacin es completa, la parte ventral del pncreas descansa junto y debajo del pncreas dorsal. Durante el desarrollo del pncreas dorsal se originar la parte superior de la cabeza, el cuerpo y la cola, mientras que de la parte ventral nace la porcin caudal de la cabeza y el proceso uncinado. A partir del pncreas ventral nacer el conducto de Wirsung y del pncreas dorsal, el de Santorini. Ambos conductos se unen al fusionarse sus parnquimas. El drenaje del cuerpo y la cola lo realizar por el pequeo conducto ventral de Wirsung

IRRIGACION Empieza en la aorta abdominal. *Cabeza: irrigada por las ramas anteriores y posteriores anastomosadas de las arterias pancreaticoduodenales inferiores y superiores. *Cuello, cuerpo y cola: poseen irrigacin superior e inferior La superior desde la arteria esplnica (del tronco celaco) que en su trayecto hacia el bazo da mltiples ramas para el pncreas que se anastomosan con la irrigacin inferior de cuello, cabeza y cola. La inferior se da gracias a la rama pancretica dorsal de la arteria esplnica que al anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal inferior genera la arteria pancretica transversa inferior

INERVACION Proceden del plexo solar, forman en el interior un plexo interlobulillar. La inervacin del pncreas procede del nervio vago y de los nervios esplcnicos. Los primeros conducen los impulsos que controlan la secrecin excrina mientras que los segundos condicen la sensibilidad al dolor

Glndulas salivales
Existen 3 pares de glndulas salivales mayores: partida, submaxilar y sublingual Hay alrededor de 800 glndulas salivales menores, situadas fundamentalmente en la cavidad oral y la orofaringe. La funcin del conjunto de ellas es la produccin de saliva.

La glndula partida

Es la de mayor tamao, est contenida en la fosa retromandibular. Limita profundamente con la rama ascendente de la mandbula y el msculo masetero, por detrs limita con el conducto auditivo externo, cranealmente con el cigoma e inferiormente con el msculo esternocleidomastoideo. Drena en la boca a travs del conducto de Stenon a la altura del 2 molar superior.

La glndula submaxilar o submandibular

Se sita en la celda submaxilar, en la parte alta y central del cuello, bajo la rama horizontal de la mandbula. El lmite inferior es el msculo digstrico, el superior la mandbula y se apoya en el msculo milohiodeo. Desemboca en el suelo de la boca a travs del conducto de Wharton. Esta atravesada por la arteria facial y tiene dos relaciones nerviosas de vecindad importantes: el nervio hipogloso y el nervio lingual. Segrega saliva seromucosa. La glndula sublingual est situada en los dos tercios anteriores del suelo de la boca. Tiene acinis mucosos y drena en el suelo de la boca a travs de los mltiples conductos de Rivinus

GRACIAS