Doena de Crohn

Ensino Clnico 4 Prof: Arthur Leite

Acadmicas
Carlos Gesiele Teixeira da Silva Kellen Eloisa Gonalves Rocha Marianne Almeida do Carmo Paula Xavier Taysa Arruda Silvrio Thas Tavares Diniz Valdecir Aparecido

Introduo
A doena de Crohn (DC) uma doena
inflamatria intestinal de origem no conhecida e caracterizada pelo acometimento focal, assimtrico e transmural de qualquer poro do tubo digestivo, da boca ao nus, em especial a parte inferior do intestino delgado (leo) e o intestino grosso (clon).

 Nas pores do intestino envolvidas, a inflamao pode pular reas, separando reas saudveis do intestino das pores inflamadas. Compromete a mucosa, causando estreitamento de pores do intestino, com obstruo parcial ou completa do lmen intestinal.

 Mas mais comumente encontrado entre a combinao do leo distal e clon (50 a 60% dos casos).

J 15 a 25% envolvem apenas o intestino delgado ou apenas o clon.

Objetivo
Identificar os agentes etiolgicos. Conhecer os meios de preveno. Identificar sinais e sintomas para prestar os cuidados de enfermagem necessrios.

Metodologia

Foram analisados artigos, sites cientficos e documentrios de patologia clnica.

Fisiopatologia

Clulas imunologicamente ativas acabam agredindo o aparelho digestivo provocando leses importantes das quais as mais frequentes so aumento da velocidade do trnsito intestinal, diarria e desidratao.

Etiologia
Causa idioptica Fatores predisponentes:
Tabagismo Infeces pr-existentes Hereditariedade

Sinais clnicos
Dor ou clicas abdominais, muitas vezes, no lado inferior direito Perda de peso Dor retal ao evacuar Sangramento retal Muco nas fezes Diarria Febre Cansao

Complicaes
Abscesso Obstrues intestinais Eritema nodoso Fstulas nas seguintes reas: bexiga, pele e vagina Crescimento e desenvolvimento sexual debilitados em crianas Inflamao nas articulaes Leses nos olhos

Diagnstico
Anamnese e exame fsico
Mais de 6 semanas de diarria o critrio sugerido como prazo til para diferenciao com diarria aguda infecciosa. O exame incluir um exame retal para procurar inflamao e feridas.

Colonoscopia (intestino grosso e poro distal do leo). Retossigmoidoscopia (reto e clon sigmide e intestino grosso distal).

Tratamento
O tratamento da DC definido segundo a localizao da doena, o grau de atividade e as complicaes. Mas os mais comuns so: Aminossalicilatos Corticosteroides Antibiticos Imunossupressores Cirurgia Nutrio enteral ou nutrio parenteral
No existe cura para a doena de Crohn

Cuidados de Enfermagem
Verificao dos sinais vitais; Administrao de analgsicos, se dor ,conforme prescrio mdica; Estimular a paciente para manter perodos de repouso evitando aumento de peristalse e do processo inflamatrio; Orientar quanto aos cuidados para prevenir os sintomas. Orientar o paciente a ter uma dieta adequada

Concluso
Percebemos que as mudanas que ocorrem nos pacientes portadores da DC so extremamente importantes, sendo capazes de alterar, muitas vezes por completo, seu estilo de vida e transform-los em pessoas diferentes do que eram antes de terem conhecimento de seu diagnstico. Isso porque o paciente apresenta alteraes fsicas nos processos de emagrecimento, nutrio inadequada e procedimentos cirrgicos, e tambm psicologicas, inclusive pelos medos e apreenses que no existiam antes da doena.

 Percebemos ainda, que as mudanas no acometem somente os portadores da DC, mas tambm as respectivas famlias e o seu meio social, pois comeam a ter atitudes que interferem nestes ambientes, e tambm no processo de vida das outras pessoa.

Referncias bibliogrficas
http://drauziovarella.com.br/clinica-geral/doencade-crohn-3/ http://www.progastrojoinville.com.br/enciclopedi a/doenca_de_crohn http://silviogabor.com.br/orgaosregioes/intestino/retocolite-e-crohn/ http://www.instituteofscience.com/crohns.htm