TEMA 1: Las enfermeras comunitarias ante la demanda de cuidados de la poblacin en Atencin Primaria de salud.

ENFERMERA COMUNITARIA III

Prof. Gabriela Henrquez

Las enfermeras ante la demanda de cuidados en APS Introduccin:

Trabaja

con individuos, familias, grupos. por Respuestas humanas:

Demanda

Edad, gnero, limitaciones....

Enfermedad, accidentes, discapacidad...
Promocin Prevencin

de la salud

de enfermedades, accidentes y secuelas.

Las enfermeras ante la demanda de cuidados en APS Enfermera de salud familiar y comunitaria:
Responsable del cuidado de la poblacin asignada Trabaja en: El Centro de salud En la comunidad Domicilios Incapacidad para desplazarse Cuidadores familiares Observar el medio familiar Colegios, asociaciones, empresas.

Las enfermeras ante la demanda de cuidados en APS

Usuarios de la Enfermera Comunitaria de Enlace:

Afectados por problemas crnicos incapacitantes. Personas con pluripatologa y deterioro funcional.

Afectados por Procesos terminales que precisen cuidados

paliativos. Personas que requieran continuidad de cuidados

tras el alta hospitalaria.

Cuidadores familiares.

Las enfermeras ante la demanda de cuidados en APS Diagnsticos ms frecuentes en estos grupos:
Deterioro de la movilidad fsica.
Deterioro de la integridad cutnea. Dficit de autocuidados. Incontinencia de esfnteres. Dolor agudo o crnico. Manejo infect./incumplimiento rgimen teraput. Afrontamiento inefectivo. Cansancio en el rol de cuidador.

Las enfermeras ante la demanda de cuidados en APS Enfermera Comunitaria de Enlace:

(D.Apoyo a las familias andaluzas. 2002) Se prestarn cuidados enfermeros de forma reglada y continuada, en su domicilio, a todas aquellas personas mayores o con discapacidad que lo necesiten. Se prestar de forma coordinada con los servicios Sociales. Medidas de apoyo y formacin de cuidadores.A estos efectos se reforzarn los equipos de enfermera

Las enfermeras ante la demanda de cuidados en APS La demanda de cuidados de la poblacin:

Diagnsticos enfermeros: Situaciones vitales (edad, sexo gnero, limitaciones, situacin de salud/enfermedad). Enfermedades Crnicas. Enfermedades transmisibles. Accidentes. Discapacidad.

Las enfermeras ante la demanda de cuidados en APS Diagnsticos enfermeros:

Promocin de la salud
Nutricin Eliminacin Actividad/reposo Percepcin/cognicin Autopercepcin

Manejo inefectivo del rgimen teraputico

Desequilibrio nutricional por exceso Riesgo de desequilibrio.... Incontinencia urinaria Estreimiento Deterioro dela movilidad Intolerancia a la actividad Conocimientos deficientes Baja autoestima

Las enfermeras ante la demanda de cuidados en APS Diagnsticos enfermeros:

Rol / relaciones Cansancio en el desempeo rol de cuidador Procesos familiares disfuncionales Disfuncin sexual
Afrontamiento inefectivo Afrontamiento familiar Duelo anticipado... Incumplimiento del tratamiento Riesgo de infeccin, de lesin, de cadas Deterioro de la integridad cutnea. Dolor

Sexualidad Afrontamiento / Tolerancia al estrs

Principios vitales
Seguridad proteccin Confort

Las enfermeras ante la demanda de cuidados en APS Otras demandas: Enfermedades crnicas (diabetes, hipertensin arterias, cncer...) Accidentes (trfico, domsticos, laborales...) Discapacidad, fsica, psquica, sensorial Enfermedades transmisibles (gripe, SIDA, Hepatitis, brucelosis....)

La familia como unidad de estudio y atencin enfermera

Familia:
Sistema abierto que mantiene un orden, una estructura y una funcin. Dinmica familiar: Adaptarse a distintas situaciones.

Mecanismos de defensa. Agentes Estresantes.

La familia como unidad de estudio y atencin enfermera

La Familia. Descripcin:
Composicin. Estructura,

subsistemas familiares.

Etapa

del ciclo vital familiar.

creencias. y costumbres. relacionados con la salud.

Valores, Hbitos

Aspectos

La familia como unidad de estudio y atencin enfermera

Dinmica familiar. Elementos:
Comunicacin

familiar

Relaciones familiares Normas, reglas. y desempeo de roles.

Distribucin

Adaptabilidad.

Cohesin entre sus miembros.

La familia como unidad de estudio y atencin enfermera

Mecanismos de defensa familiar

Conocimientos.

Habilidades.

Actitudes
Recursos

con relacin a la salud.

multigeneracionales. Tareas de desarrollo.

(humanos y materiales-vivienda).

Experiencias

Estrategias de afrontamiento.
Toma de decisiones.

La familia como unidad de estudio y atencin enfermera Agentes estresantes

Cambios

en las etapas de ciclo vital. vitales estresantes.

Acontecimientos

La familia como unidad de estudio y atencin enfermera

Instrumentos para la valoracin familiar

Genograma. (GenoPro 2007)

El test de Apgar familiar, Cuestionario de MOS. Escala de reajuste social

La familia como unidad de estudio y atencin enfermera

reas de intervencin familiar
Dinmica familiar Deterioro de la adaptacin familiar.

Disposicin para mejorar el afrontamiento.

Disposicin para mejorar los procesos familiares. Interrupcin de los procesos familiares.

Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo.

La familia como unidad de estudio y atencin enfermera

reas de intervencin familiar

Afrontamiento: Conflicto de decisiones. Duelo anticipado.. Riesgo de duelo complicado. Comunicacin Deterioro de la comunicacin verbal. Disposicin para mejorar la comunicacin.

La familia como unidad de estudio y atencin enfermera

reas de intervencin familiar Relaciones. Riesgo de deterioro de la vinculacin entre padres y el lactante/nio.
Roles. Conflicto del rol parental. Redes sociales. Aislamiento social. Deterioro de la interaccin social.

La familia como unidad de estudio y atencin enfermera

reas de intervencin familiar
Provisin de cuidados. Cuidador. Cansancio del rol de cuidador. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. Proceso de cuidar. Afrontamiento familiar comprometido. Afrontamiento familiar incapacitante. Entorno. Deterioro parental. Riesgo de deterioro parental. Disposicin para mejorar el rol parental.

La familia como unidad de estudio y atencin enfermera

reas de intervencin familiar

Promocin de la salud. Manejo inefectivo del rgimen teraputico familiar.

Mantenimiento inefectivo de la salud.

Hogar.

Deterioro en el mantenimiento del hogar.