RUIDOS CARDIACOS, GASTO CARDIACO

RUIDOS CARDIACOS
R1: Turbulencia sangunea. Cierre vlvula auriculoventricular. Lab
R2: Turbulencia sangunea. Cierre de las vlvulas semilunares. Dap

GASTO CARDIACO

GASTO CARDIACO

Es la cantidad de sangre que bombea el ventrculo izquierdo hacia la aorta en 1 minuto. Es la cantidad de sangre que fluye por la circulacin

Determinado por: a) Volumen sistlico: volumen de sangre eyectada por el corazn en un minuto b) Latidos por minuto: l/min

Factores que afectan el gasto cardiaco

Nivel bsico del metabolismo del organismo Ejercicio fsico Edad Tamao del organismo En hombres jvenes y sanos: 5.6 l/min En mujeres jvenes y sanas: 4.9 l/min

GASTO CARDIACO
GC= Presin Arterial Resistencia perifrica

GC= VS ml/latido X FC latido/min

VS = 70 ml /latido FC = 70 latido/min

GASTO CARDIACO
Hipereficaz Hipotrofia msculo cardiaco Estimulacin nerviosa Hipoeficaz Bloqueo arteria coronaria Inhibicin de la excitacin nerviosa Cardiopata valvular Cardiopata congnita

VOLUMEN SISTOLICO

VS = VTD-VTS

VTD: volumen telediastlico: Es el volumen de sangre que queda dentro del ventrculo al finalizar la sstole. VTS: volumen telesistlico: Tambin conocido como el volumen eyectado. Es el volumen de sangre eyectado por el ventrculo en un ciclo cardiaco, es decir, lo que se expulsa del corazn durante el bombeo.

Retorno venoso

Es la cantidad de flujo sanguneo que vuelve desde las arterias, segmentos tisulares de la circulacin perifrica, hacia la aurcula derecha en 1 minuto.

Ley de Frank Starling del corazn

Cuando el GC esta controlado por el retorno venoso, quiere decir que no es el corazn el que controla el GC, sino factores de la circulacin perifrica que afectan el flujo de sangre hacia el corazn desde las venas (retorno venoso). Cuando aumenta el flujo de sangre hacia el corazn, se produce un estiramiento de las paredes de las cmaras cardiacas. Como consecuencia del estiramiento, el miocardio se contrae con mayor fuerza por lo que vaca mejor el exceso de sangre que ha entrado desde la circulacin sistmica. Esta es bombeada hacia la aorta y fluye de nuevo hacia la circulacin.

FUNCION VENTRICULAR SISTOLICA

Para compensar variaciones en tamao corporal se puede expresar en trminos de rea de superficie corporal total (ACT): IC = GC / ACT que suele ser de 2.5 a 4.2 L/min/m El IC normal tiene grandes variaciones por lo que es una medicin poco sensible de la actividad ventricular. Anormalidades en el ndice cardaco suelen reflejar un deterioro ventricular bruto. El fallo del GC para aumentar y mantenerse en relacin con el consumo de O2 se refleja por un descenso en la saturacin de oxgeno venoso mixto. En ausencia de hipoxemia o anemia severa, la saturacin de oxgeno venoso mixto es la mejor medicin para determinar lo adecuado que es el GC.

FACTORES DE REGULACION
1.- PRECARGA: estiramiento del corazn antes de que se contraiga 2.CONTRACTIBILIDAD: fuerza de contraccin. Ley de Frank Starling del corazn 3.-POSCARGA: presin que se supera antes que pueda iniciarse la eyeccin.

REGULACION

REGULACION

Cronotropa: Frecuencia cardiaca Inotropa: Contractibilidad Tontropa: distensibilidad Batmotropo: periodo refractario Dromotropo: conductibilidad

REGULACION FRECUENCIA CARDIACA

A) Control Autnomo: sistema nervioso simptico y parasimptico. propioceptores, quimioreceptores, baroreceptores. B) Regulacin qumica: hormonas, iones. C) Otros: edad, sexo, estado fsico, T corporal.

Coordinacin de la actividad Cardaca

Influencias en el ritmo cardaco Sistema nervioso parasimptico disminuye el ritmo cardaco Sistema nervioso simptico aumenta el ritmo cardaco Hormonas

CONTROL INERVACION

Las fibras parasimpticas inervan los tejidos auriculares y de conduccin. Producen efecto cronotrpico, dromotrpico inotrpico negativo. Las fibras simpticas se distribuyen ms a travs del corazn. Produce efecto cronotrpico, dromotrpico e inotrpico positivo. Debido a la noradrenalina sobre los receptores 1 adrenrgicos.