Universidad Austral de Chile

conocimiento y naturaleza

Tcnica de exodoncia simple ciruga oral - 2013

Pedro Aravena Torres

paravena@uach.cl

tcnica de exodoncia dental

la extraccin de un diente es un procedimiento que combina principios de ciruga con la fsica y matemtica...
...no requiere de una gran fuerza del cirujano, sino mas bien delicadeza

James R. Hupp. Ciruga Oral y Mxilofacial contempornea. 5ta edicin

por qu importante conocer y realizar una buena tcnica?

por qu importante conocer y realizar una buena tcnica?

objetivo

- Reconocer instrumental bsico de exodoncia - Determinar posiciones ergonmicas de trabajo - Nombrar las etapas de una exodoncia simple - Conocer las indicaciones postquirrgicas

fases quirrgicas

Fase preoperatoria

estudio clnico: ficha clnica anamnesis examen fsico general y segmentario exmenes complementarios. DIAGNSTICO - PLAN DE TRATAMIE

Fase intraoperatoria
Fase postoperatoria

diresis exresis sntesis

indicaciones postoperatoria controles

instrumental de exodoncia

instrumental bsico de exodoncia

forceps

elevadores

James R. Hupp. Ciruga Oral y Mxilofacial contempornea. 5ta edicin

forceps exodoncia dientes maxilares

Forcep recto anterior Forcep bayoneta Forcep ingls derecho e izquierdo o s itlica

Forcep curvo sobre el plano u ojo de buey

exodoncia dientes mandibulares Forcep curvo sobre el borde o pico de loro

exodoncia dientes maxilares

Forcep recto anterior

James R. Hupp. Ciruga Oral y Mxilofacial contempornea. 5ta edicin

exodoncia dientes maxilares

Forcep bayoneta

exodoncia dientes maxilares

Forcep bayoneta

exodoncia dientes maxilares

exodoncia dientes maxilares

raspall

exodoncia dientes maxilares

Forcep ingls

James R. Hupp. Ciruga Oral y Mxilofacial contempornea. 5ta edicin

exodoncia dientes mandibulares

Forcep curvo sobre el borde o pico de loro

exodoncia dientes mandibulares

Forcep curvo sobre el plano u ojo de bue

James R. Hupp. Ciruga Oral y Mxilofacial contempornea. 5ta edicin

exodoncia dientes mandibulares

exodoncia dientes mandibulares

raspall

elevadores
Elevador recto

James R. Hupp. Ciruga Oral y Mxilofacial contempornea. 5ta edicin

elevadores
Elevador angulado

James R. Hupp. Ciruga Oral y Mxilofacial contempornea. 5ta edicin

elevadores

elevadores: efecto de cua

elevadores
Elevador Cryer o pata de cabra

James R. Hupp. Ciruga Oral y Mxilofacial contempornea. 5ta edicin

elevadores
Elevador Winter

James R. Hupp. Ciruga Oral y Mxilofacial contempornea. 5ta edicin

C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Ciruga Bucal. Ed. Ergn 2004.

ERGONOMIA

posicin del paciente posicin del dentista

ERGONOMIA

posicin del paciente

Maxilar: Inclinado hacia atrs. Plano oclusal maxilar 45 a 60 con el plano horizontal. Altura del silln a nivel de los codos.

Mandbula: Plano oclusal inferior paralelo al piso.

Altura del silln a nivel de los codos.

ERGONOMIA

posicin del dentista

Maxilar anterior

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ERGONOMIA

posicin del dentista

Maxilar derecho e izquierdo

Con forcep Por delante y al lado derecho posicin 7 - 8 giro cabeza paciente Con elevador Al lado izquierdo del paciente posicin 4 - 5
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ERGONOMIA

posicin del dentista

Mandbula derecho

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ERGONOMIA

posicin del dentista

Mandbula derecho posicin 7 - 8 11- 12

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ERGONOMIA

posicin del dentista

Mandbula izquierda posicin 3 - 4

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principios bsicos de exodoncia

evaluacin crtica del diente

- acceso al diente - movilidad del diente - estado de la corona - relacin estructuras anatmicas - configuracin de las races - estado de hueso circundante

principios bsicos de exodoncia

fundamentos de exodoncia

ruptura soporte periodontal

dilatacin del alveolo

sindesmotoma

Separacin del epitelio de unin. Ruptura

ligamentos dentogingivales.

Permitir introduccin del forcep. - sonda de caries - sindesmtomo - bistur

movimientos bsicos del forceps

intrusin - prehensin
C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Ciruga Bucal. Ed. Ergn 2004.

movimientos bsicos del forceps

luxacin - rotacin - avulsin

C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Ciruga Bucal. Ed. Ergn 2004.

movimientos bsicos del elevador

movimientos de palanca y cua

C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Ciruga Bucal. Ed. Ergn 2004.

movimientos bsicos del elevador

aplicacin - luxacin - avulsin

C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Ciruga Bucal. Ed. Ergn 2004.

movimientos bsicos del elevador

por mesial o distal?

En mesial si la desviacin es hacia distal. En distal si la desviacin es hacia mesial. En vestibular si la raiz es recta.
C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Ciruga Bucal. Ed. Ergn 2004.

movimientos bsicos del elevador

1/4 giro

C. Gay Escoda- L. Benini. Tratado de Ciruga Bucal. Ed. Ergn 2004.

acondicionamiento de alveolo objetivo - curetaje de alveolo - reposicin de tablas? - regularizacin de rebordes

tcnica

la prdida clnica en anchura tiende a ser mayor que la prdida de altura en una evaluacin tanto clnicamente como radiogrficamente.

indicaciones al paciente

Morder algodn o gasa por no menos de 20 minutos u hora (objetivo: compresin vasos para favorecer coagulacin) Reposo relativo. Dieta blanda.

Masticar por el lado opuesto a la extraccin.

No fumar. No enjuagarse, no escupir, ni succionar.

Revulsivos (fro).
Aseo bucal habitual.
FASE DETERMINANTE TASA COMPLICACIONES POSQUIRRGICAS

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Videos tcnica exodoncia Links electrnicos:

https://www.youtube.com/watch?v=YS2uFQhSptw

https://www.youtube.com/watch?v=asCi-k4FEkw