Sunteți pe pagina 1din 15

INGRIJIREA PACIENTULUI CU PNEUMONIE

Coordonator: As. Stamate Nicoleta Absolvent: Ghidirim Luciana

ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Aparatul respirator este format din totalitatea organelor care contribuie la realizarea schimburilor de gaze dintre organism si mediul extern.
CAILE RESPIRATORII sunt superioare si inferioare PLAMANII sunt situati in cavitatea toracica, sunt acoperiti de pleura viscerala, au consistenta elastica si buretoasa si o capacitate totala de 5000cm.

RESPIRATIA reprezinta functia esentiala a organismului prin care se realizeaza raportul de oxigen din aerul ambiant, in paralel cu eliminarea in atmosfera a dioxidului de carbon realizat din metabolismul celular.
SCHIMBURILE DE GAZE - oxigenul este transportat in sange dizolvat in plasma sau legat de hemoglobina; - dioxidul de carbon este transportat in plasma legat de grupuri de proteine sau sub forma de bicarbonat. RESPIRATIA CELULARA reprezinta suma proceselor prin care oxigenul transportat in sange este cedat la nivelul capilarelor catre sistemele enzimatice celulare si prin care dioxidul de carbon este produs in celula ca urmare a unor procese metabolice.

PATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR PNEUMONIILE ACUTE sunt inflamatii ale tesutului pulmonar sau interstitial, induse de agenti infectiosi si neinfectiosi. Etiologie - factori determinanti: bacterii, virusuri, protozoare, fungi; - factori favorizanti: legati de agentul patogen sau de organismul uman. Simptomatologie - semne generale nespecifice pentru un proces infectios: febra, modificarea starii generale, inapetenta, oboseala; - semne functionale respiratorii: tuse, dispnee, polipnee, tiraj; - semne fizice pulmonare specifice fiecarei forme de boala.

Diagnosticul se pune pe: - examen de sange pentru evidentiere VSH, HLG, HT, Fibrinogen; - radiografie pulmonara; - examen bacteriologic de sputa. Evolutie - sub tratament cu antibiotice febra scade in 24-48 h; - si durerea se reduce considerabil; - semnele clinice de condensare pulmonara regreseaza in 3-5 zile.

Complicatii Pleurezia serofibrinoasa; Abcesul pulmonar; Atelectazia; Pericardita purulenta; Endocardita. Tratament Bronhodilatatoare; Glucocorticoizi; Antibiotice; Mucolitice; Antitusive; Antiinflamatoare steroidiene.

PLAN DE INGRIJIRE Pacienta C.M.- 48 ani Diagnostic curent: pneumonie acuta Istoricul bolii actuale: Pacienta afirma ca in urma cu 5 zile a prezentat tuse pana la voma, dispnee, febra, rinoree, pierderea apetitului, dureri abdominale, reducerea activitatii fizice, motiv pentru care s-a prezentat la medic. Tratament: antitusive

PROBLEMELE PACIENTEI
DATE OBIECTIVE Febra 39.8C Frison Transpiratii Tuse Cianoza Expectoratie Facies palid Dispnee Voma TA=150/100mm Hg P=96/min R=24/min DATE SUBIECTIVE Cefalee Astenie fizica Greata Inapetenta Junghi toracic Dureri abdominale Reducerea activitatii fizice Pierderea apetitului

NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE DIAGNOSTIC NURSING Probabilitate de atingere a integritatii fizice si psihice datorita procesului infectios, polipneei, a durerilor abdominale, reducerii activitatii si mediului spitalicesc manifestat prin risc de complicatii. OBIECTIVE -Asigurarea securitatii pacientei pe perioada spitalizarii; -Prevenirea complicatiilor; INTERVENTII NURSING Psihoterapie Masurarea functiilor vitale si notarea in foaia de temperatura Asigurarea unui microclimat optim Recoltare sange pt examen de laborator si sputa pt examen bacteriologic.

EVALUAREA

Pacienta prezinta neliniste in legatura cu rezultatul analizelor si investigatiilor efectuate: - TA=150/100mm Hg - R=24/min - P=96/min - T=39,8C - VSH=70mm - HLG=12,9g/dl - Ht=38,1% - Fibrinogen=408mg/dl - Examen radiologic: opacitate tip congestiv neomogena la lobul inferior stang; - Examen sputa- flora monomorfa si leucocite partial reduse si integre;

NEVOIA DE A RESPIRA SI A AVEA O BUNA CIRCULATIE


DIAGNOSTIC NURSING

Alterarea respiratiei manifestata prin dispnee, tuse pana la voma,rinoree, cianoza, junghi toracic datorita procesului infectios.
OBIECTIVE

Calmarea tusei in 24 h si promovarea unei bune oxigenari a tesuturilor.


INTERVENTII NURSING

Permeabilizarea cailor respiratorii; Eliminarea secretiilor acumulate in plamani prin executarea de tapotaj si vibratii; Se invata pacienta sa colecteze sputa in scuipatoare individuale; Se administreaza la indicatia medicului: Miofilin (bronhodilatator) 1f/zi i.v, Cefort (cefalosporina) 1g/12h i.v; Bronhexim (expectorant) 6tb/zi; HHC(AIS) 100mg/zi iv;

NEVOIA DE A-SI MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE DIAGNOSTIC NURSING Hipertermie manifestata prin febra 39,8C, transpiratii, frison, si cefalee datorita procesului infectios. OBIECTIV Pacienta sa prezinte o scadere a temperaturii corporale cu 2C in decurs de 2-4 h. INTERVENTII NURSING -se masoara temperatura pacientei din ora in ora si se noteaza in foaia de temperatura; -se incalzeste pacienta cu paturi si termofoare pt reducerea frisoanelor; -se hidrateaza corespunzator pacienta; -se administreaza medicatie antipiretica: Algocalmin 3f/zi i.m. 2ml si Paracetamol 2 tb de 500mg/zi oral;

ALTE NEVOI AFECTATE

Nevoia de a bea si a manca

Nevoia de a si mentine tegumentele curate si integre


Nevoia de a dormi si a se odihni Nevoia de a se misca si a avea o buna postura Nevoia de a invata sa-ti pastrezi sanatatea

EVALUARE
Obiectiv partial atins; pacienta are perioade in care dispneea dispare dar respiratia ramane dificila mai ales in timpul noptii.

Sputa s-a fluidificat si se elimina cu mai multa usurinta datorita expectorantelor. Tusea persista mai ales in timpul noptii in accese frecvente congestive cu sputa mucopurulenta.

LA EXTERNARE

Febra s-a redus pana la normalizare ; Accesele de tuse s-au diminuat considerabil; Pacienta s-a odihnit corespunzator pe timpul spitalizarii; Durerile musculare si junghiul toracic au diminuat in intensitate pana la disparitie; Pacienta respira liber; Pacienta prezinta o stare de bine in raport cu varsta sa si i se recomanda continuarea tratamentului la domiciliu, evitarea frigului si locurilor aglomerate, reducerea consumului de tutun si revenirea la control la indicatia medicului.