Cuadro No. 65. Presupuesto propuesto y aprobado para el ramo de Salud, por programas presupuestarios, 2012-2013.

(Millones de pesos y variacin real) Diferencial Diferencial 2013 PPEF / 2013 PEF / 2013 PEF / 2012 PEF / 2013 PPEF 2013 PEF / 2013 PEF - 2013 PEF 2012 PEF 2012 PEF 2013 PPEF Clave Programas presupuestarios 2012 PEF 2013 PPEF Millones de pesos Variacin real S037 Programa Comunidades Saludables 114.69 133.69 133.69 19.00 16.57 16.57 Programas de Atencin a Personas con S039 258.66 263.68 263.68 5.02 1.94 1.94 Discapacidad Programa de Desarrollo Humano S072 5,314.41 5,544.22 5,544.22 229.80 4.32 4.32 Oportunidades Programas para la Proteccin y S149 145.02 180.40 180.40 35.38 24.39 24.39 Desarrollo Integral de la Infancia Programas de Atencin a familias y S150 279.49 281.14 281.14 1.65 0.59 0.59 Poblacin Vulnerable Programa de estancias infantiles para S174 209.48 276.01 276.01 66.52 31.76 31.76 apoyar a madres trabajadoras S200 Caravanas de la Salud 704.10 735.09 735.09 30.99 4.40 4.40 Seguro Mdico para una Nueva S201 2,653.03 2,519.43 2,519.43 -133.60 -5.04 -5.04 Generacin S202 Sistema integral de Calidad en Salud 163.03 95.70 95.70 -67.34 -41.30 -41.30 U005 Seguro Popular 64,402.46 66,791.94 66,791.94 2,389.48 3.71 3.71 Fortalecimiento de las redes de Servicios U006 2,251.89 130.70 230.70 -2,021.19 100.00 -94.20 -89.76 76.51 de Salud Formacin de recursos humanos E010 2,697.61 3,532.54 3,532.54 834.94 30.95 30.95 especializados para la salud (Hospitales) Capacitacin tcnica y gerencial de E019 234.49 254.65 254.65 20.16 8.60 8.60 recursos humanos para la salud Dignificacin, conservacin y E020 mantenimiento de la infraestructura y 3,540.06 3,528.53 3,528.53 -11.53 -0.33 -0.33 equipamiento en salud Investigacin y desarrollo tecnolgico en E022 1,500.81 1,928.09 1,928.09 427.27 28.47 28.47 salud Prestacin de servicios en los diferentes E023 15,433.93 16,509.53 16,709.53 1,275.60 200.00 6.97 8.26 1.21 niveles de atencin a la salud Prevencin y atencin contra las E025 1,294.48 1,253.35 1,253.35 -41.13 -3.18 -3.18 adicciones Reduccin de enfermedades prevenibles E036 1,182.18 1,375.58 1,375.58 193.40 16.36 16.36 por vacunacin U009 Vigilancia epidemiolgica 787.65 634.17 634.17 -153.47 -19.49 -19.49 P012 Calidad en Salud e Innovacin 1,154.68 749.04 749.04 -405.64 -35.13 -35.13 P013 Asistencia social y proteccin del paciente 1,010.41 776.87 776.87 -233.53 -23.11 -23.11 Promocin de la salud, prevencin y P014 703.99 752.18 752.18 48.19 6.85 6.85 control de enfermedades crnico degenerativas y transmisibles y lesiones Prevencin y atencin de VIH/SIDA y P016 218.69 280.07 365.07 146.38 85.00 28.07 66.93 30.35 otras ITS Atencin de la Salud reproductiva y la P017 1,141.37 1,145.93 1,245.93 104.56 100.00 0.40 9.16 8.73 Igualdad de gnero en Salud U007 Reduccin de la mortalidad materna 255.34 500.00 500.00 244.66 95.81 95.81 U008 Prevencin contra la obesidad 289.94 300.00 300.00 10.06 3.47 3.47 G004 Proteccin contra riesgos Sanitarios 826.37 909.62 909.62 83.25 10.07 10.07 R001 Cooperacin internacional en salud 100.13 100.09 100.09 -0.05 -0.05 -0.05 Proyectos de infraestructura social de K011 997.38 2,229.77 2,229.77 1,232.38 123.56 123.56 salud Proyectos de inmuebles (oficinas K025 49.59 54.79 54.79 5.20 10.48 10.48 administrativas) K027 Mantenimiento de infraestructura 16.293 120.93378 120.93378 104.64 642.24 642.24 M001 Actividades de apoyo administrativo 3,079.22 3,336.31 3,336.31 257.09 8.35 8.35 Apoyos Adicionales par al Prevencin y U010 300.00 -300.00 -100.00 -100.00 Atencin contra la Adicciones en Entidades Federativas Actividades de apoyo a la funcin pblica O001 168.42 234.45 234.45 66.03 39.21 39.21 y buen gobierno Programa de Apoyo para Fortalecer la U012 3,913.10 3,913.10 3,913.10 Calidad en los Servicios de Salud Por Programas Presupuestarios (Pps) 113,479.31 121,371.57 121,856.57 8,377.25 485.00 6.95 7.38 0.40

subsidios (ayudas de carcter social y recursos para los fondos de pensiones y jubilaciones); y nicamente el 2.87% se asigna para el gasto de inversin, necesario para la modernizacin y ampliacin de las actividades que conforman esta funcin, tales como la construccin de infraestructura en salud.

Un elemento importante del gasto pblico en salud es el relacionado con los institutos, hospitales y centros nacionales y regionales de alta especialidad, que son administrados por la Secretara de Salud. Para el ejercicio fiscal 2012, el Hospital General de Mxico se le asignaron 2 mil 165.77 mdp, seguido en orden de importancia por el Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva con 1 mil 365.78 mdp, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia con 1 mil 193.28 mdp y el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades con 1 mil 161.89 mdp.

Conclucion.

Clave U00 611 610 513 NBD NHK L00 R00 160 514

Cuadro No. 104. Presupuesto propuesto y aprobado para Salud, por unidades responsables, 2012-2013. (Millones de pesos y variacin real) Diferencial Diferencial 2013 PPEF / 2013 PEF / 2012 PEF 2013 PPEF 2013 PEF 2013 PEF 2013 PEF 2012 PEF 2012 PEF Denominacin 2012 PEF 2013 PPEF Millones de pesos Variacin real Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud 75,564.74 77,830.03 77,830.03 2,265.29 3.00 3.00 Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud 2,977.71 4,880.13 4,980.13 2,002.42 100.00 63.89 67.25 Direccin General de Calidad y Educacin en Salud 2,892.77 2,992.14 2,992.14 99.37 3.44 3.44 Direccin General de Recursos Humanos 2,839.24 1,101.18 1,101.18 -1,738.07 -61.22 -61.22 Hospital General de Mxico 2,186.28 2,457.91 2,457.91 271.63 12.42 12.42 Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia 1,890.54 2,092.87 2,092.87 202.33 10.70 10.70 Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva 1,365.78 1,649.76 1,681.76 315.98 32.00 20.79 23.14 Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia 1,271.82 1,476.96 1,476.96 205.15 16.13 16.13 Comisin Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y 1,217.61 1,566.41 1,566.41 348.80 28.65 28.65 Hospitales de Alta Especialidad 1,195.07 1,161.89 1,064.55 1,042.93 999.65 999.16 970.05 921.33 917.96 903.70 897.31 867.11 834.02 812.50 731.88 630.49 621.78 586.44 578.75 559.57 467.89 431.42 365.38 353.21 246.17 184.04 173.10 132.80 120.18 117.85 105.29 94.82 90.67 85.68 84.15 83.40 79.50 79.06 76.05 59.67 58.14 54.97 53.09 47.51 46.88 46.17 38.97 38.94 34.01 26.84 25.03 20.56 20.00 19.24 12.72 3.61 113,479.68 21.91 660.73 459.33 147.61 121,371.57 1,295.08 928.92 1,233.19 749.27 1,160.59 1,181.50 1,226.61 1,161.96 1,321.30 1,018.31 1,060.95 967.11 894.50 1,356.46 779.80 889.95 762.66 664.74 613.25 630.78 251.54 527.90 412.92 431.46 317.73 183.63 200.25 244.17 123.01 50.34 126.67 91.32 116.54 92.23 120.67 116.80 75.92 82.76 80.28 58.83 50.12 50.16 49.78 41.90 18.09 37.28 35.12 35.77 30.59 40.43 19.48 23.98 1,295.08 928.92 1,233.19 749.27 1,160.59 1,181.50 1,227.61 1,161.96 1,321.30 1,018.31 1,060.95 1,032.11 894.50 1,621.46 779.80 889.95 829.66 664.74 613.25 630.78 251.54 527.90 412.92 431.46 322.73 183.63 200.25 194.17 123.01 50.34 126.67 91.32 116.54 92.23 120.67 116.80 75.92 82.76 80.28 58.83 50.12 50.16 49.78 41.90 18.09 37.28 35.12 35.77 30.59 40.43 19.48 23.98 21.91 660.73 459.33 147.61 121,856.57 100.01 -232.98 168.63 -293.66 160.94 182.34 257.56 240.63 403.34 114.62 163.63 165.00 60.47 808.96 47.93 259.46 207.88 78.31 34.49 71.21 -216.35 96.48 47.54 78.25 76.56 -0.40 27.15 61.37 2.83 -67.51 21.37 -3.50 25.87 6.56 36.52 33.40 -3.58 3.71 4.22 -0.84 -8.01 -4.80 -3.31 -5.61 -28.79 -8.89 -38.97 -3.82 1.75 3.75 15.40 -1.08 -20.00 4.74 -12.72 18.30 8,376.89 1.00 65.00 265.00 67.00 5.00 -50.00 485.00 8.37 -20.05 15.84 -28.16 16.10 18.25 26.45 26.12 43.94 12.68 18.24 11.53 7.25 66.95 6.55 41.15 22.66 13.35 5.96 12.72 -46.24 22.36 13.01 22.15 29.07 -0.22 15.68 83.86 2.35 -57.29 20.30 -3.69 28.54 7.65 43.40 40.05 -4.50 4.69 5.55 -1.41 -13.79 -8.74 -6.23 -11.81 -61.42 -19.26 -100.00 -9.82 5.15 13.98 61.52 -5.27 -100.00 24.63 -100.00 506.87 6.95 8.37 -20.05 15.84 -28.16 16.10 18.25 26.55 26.12 43.94 12.68 18.24 19.03 7.25 99.56 6.55 41.15 33.43 13.35 5.96 12.72 -46.24 22.36 13.01 22.15 31.10 -0.22 15.68 46.21 2.35 -57.29 20.30 -3.69 28.54 7.65 43.40 40.05 -4.50 4.69 5.55 -1.41 -13.79 -8.74 -6.23 -11.81 -61.42 -19.26 -100.00 -9.82 5.15 13.98 61.52 -5.27 -100.00 24.63 -100.00 506.87 7.38

2013 PEF / 2013 PPEF 2.05 0.00 -0.00 1.94 -0.00 0.00 0.08 0.00 -0.00 0.00 6.72 19.54 8.79 -0.00 0.00 0.00 1.57 -0.00 -20.48 -0.00 -0.00 0.00 0.00 0.00 0.40

Direccin General de Desarrollo de la Infraestructura Fsica Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de O00 Enfermedades NBG Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez X00 Centro Nacional para la Prevencin y el Control de las Adicciones NCZ Instituto Nacional de Pediatra NDF Instituto Nacional de Rehabilitacin NCG Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn M7A Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas NBB Hospital General "Dr. Manuel Gea Gonzlez" S00 Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios NAW Hospital Jurez de Mxico Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Coso NCD Villegas NCA Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez NBV Instituto Nacional de Cancerologa N00 Servicios de Atencin Psiquitrica NBQ Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajo NDE Instituto Nacional de Perinatologa Isidro Espinosa de los Reyes NBS Hospital Regional de Alta Especialidad de la Pennsula de Yucatn M7K Centros de Integracin Juvenil, A.C. Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga Manuel Velasco NCK Surez 310 Direccin General de Promocin de la Salud Hospital Regional de Alta Especialidad de Ciudad Victoria NBT "Bicentenario 2010" NBR Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca NDY Instituto Nacional de Salud Pblica M7F Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz 512 Direccin General de Recursos Materiales y Servicios Generales NCH Instituto Nacional de Medicina Genmica K00 Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA 172 Direccin General de Relaciones Internacionales E00 Administracin del Patrimonio de la Beneficencia Pblica M00 Comisin Nacional de Arbitraje Mdico 613 Direccin General de Informacin en Salud 511 Direccin General de Tecnologas de la Informacin 510 Direccin General de Programacin, Organizacin y Presupuesto 100 Secretara 600 Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud 313 Secretariado Tcnico del Consejo Nacional de Salud Mental 112 Direccin General de Comunicacin Social I00 Centro Nacional de la Transfusin Sangunea 113 rgano Interno de Control 300 Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud 614 Direccin General de Evaluacin del Desempeo 111 Coordinacin General de Asuntos Jurdicos y Derechos Humanos 500 Subsecretara de Administracin y Finanzas (Oficiala Mayor) Secretariado Tcnico del Consejo Nacional para la Prevencin de 315 Accidentes 180 Comisin Nacional contra las Adicciones W 00 Instituto de Geriatra 170 Unidad Coordinadora de Vinculacin y Participacin Social V00 Comisin Nacional de Biotica 171 Secretariado Tcnico del Consejo Nacional de Salud T00 Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud 114 Unidad de Anlisis Econmico NEF Laboratorios de Biolgicos y Reactivos de Mxico, S.A. de C.V. Q00 Centro Nacional de Trasplantes Secretariado Tcnico del Consejo Nacional para las Personas con 314 Discapacidad Consejo Nacional para el Desarrollo y la Inclusin de las Personas AYK con Discapacidad 316 Direccin General de Epidemiologa NBU Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca NCE Instituto Nacional de Geriatra Presupuesto total

Este anlisis tiene como objetivo exponer el gasto pblico federal para la FUNCIN SALUD, contenida en los Presupuestos de Egresos de la Federacin para los ejercicios fiscales 2012-2013, as como, el proyecto elaborado por el Ejecutivo Federal para el ejercicio fiscal 2013.

El anlisis contiene informacin presupuestaria para que su lectura sea gil y sencilla. El gasto se reporta en los siguientes niveles: Por ramos y por destino del gasto; Por gasto corriente y capital; Por unidades responsables y por Programas Presupuestarios.

Actualmente, el Estado mexicano en su funcin de corregir las fallas de mercado, ha realizado inversiones para constituir y fortalecer las dependencias y los programas que conforman el Sistema Nacional de Salud Pblica. De acuerdo con Valencia Lomel (et al) (CEPAL) (2012), las caractersticas de las instituciones que conforman el Sistema de Seguridad Social en Salud se encuentran definidos en la Ley General de Salud, destacan por su importancia los siguientes aspectos:

Figura 3. Sistema de Servicios de Salud

Sistema

Seguridad Social*

Asistencial**

Privado

Financiamiento

Gob. Federal

Patrones

Empleados

Gob. Federal

Cuotas de recupetacin

Patrones

Individuos

Organizacin

ISSSTE PEMEX otros

IMSS

IMSS Solidaridad

Secretaria de Salud

Seguros Privados

Medicina Prepagada

Provisin

Hospitales pblicos Clnicas pblicas Mdicos asalariados

Hospitales pblicos Clnicas pblicas Mdicos asalariados

Hospitales privados Clnicas privadas Pago por serv. mdico

Usuarios

Trab. Asal.

Benef. de Aseg.

Jubilados

Trab. informales

Comunidades rurales

Autoempleados

Poblacin abierta

*Incluye IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, MS **INCLUYE SSA, IMSS-Solidaridad Fuente: Programa Nacional de Salud 2006

El IMSS tiene dos regmenes; el obligatorio, dirigido para las personas quienes en forma permanente o eventual ofrecen un servicio remunerado, personal y subordinado, a trabajadores de cooperativas; pueden tambin incorporarse trabajadores domsticos, trabajadores de empresas familiares y ejidatarios o comuneros, entre otros; en la mayora de los casos, se trata de quienes trabajan en empresas privadas. En el rgimen voluntario pueden incorporarse los sujetos que celebren un convenio con el IMSS y que paguen las cuotas definidas. El Instituto otorga a todos los derechohabientes (asegurados y familiares) asistencia mdico quirrgica, farmacutica y hospitalaria.

El ISSSTE cubre a los trabajadores del sector pblico (empleados en los Poderes Ejecutivo, Legislativo y Judicial de la Federacin), en los gobiernos y poderes judiciales y legislativos de las entidades Federativas, en los municipios, en la Procuradura General de la Repblica y en los rganos autnomos. Incluye seguros de salud (atencin mdica preventiva, mdica curativa y de maternidad, rehabilitacin fsica y mental). En caso de enfermedad, los trabajadores o pensionados tienen derecho a recibir atencin mdica de diagnstico, de tratamiento, odontolgica, consulta externa, quirrgica, hospitalaria, farmacutica y de rehabilitacin que sea necesaria desde el comienzo de la enfermedad y durante el plazo mximo de cincuenta y dos semanas para la misma enfermedad; en caso de que la enfermedad no impida el trabajo, el tratamiento de una misma enfermedad se continuar hasta su curacin; los familiares y dependientes tambin tendrn derecho a los servicios de este seguro de salud .

El ISSFAM, cubre el servicio mdico integral para los militares en activo y sus familiares en lnea directa, y los militares retirados y sus familiares en lnea directa. El servicio mdico integral incluye adems de la atencin mdico-quirrgica, la asistencia hospitalaria y farmacutica necesaria y, en su caso obstetricia, prtesis y ortopedia y rehabilitacin de los incapacitados, as como la medicina preventiva.

El STPRM, incluye servicio mdico integral los trabajadores sindicalizados como los jubilados, adems de los derechohabientes de ambos. Incluye medidas preventivas y riesgos de trabajo, adems de medicina general, medicina especializada y cirugas generales y especializadas.

Los programas y sus caractersticas ms importantes que encontramos en el Sistema de Proteccin Social en Salud son los siguientes:

Seguro Popular.

2003, cuando se cre este Seguro, como un instrumento que establece los lineamientos
para incorporar gradualmente a todos los mexicanos que no son derechohabientes de alguna institucin de seguridad social, al Sistema de Proteccin Social en Salud, sin importar su condicin laboral. De esta manera, el Estado garantiza el acceso, sin desembolso en el momento de utilizacin y sin discriminacin a los servicios mdicoquirrgicos, farmacuticos y hospitalarios que satisfagan de manera integral las necesidades de salud, adscritos en el Catlogo de Servicios Esenciales de Salud. Adems,

se incluye el concepto de Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos que apoya el

financiamiento del tratamiento de enfermedades de alto costo.

 El FASSA. Como un elemento del Ramo 33 del presupuesto de egresos de la Federacin, tiene como objetivo disminuir las diferencias que existen en los servicios de salud que se prestan a la poblacin abierta, mediante la implementacin de mecanismos que apoyen las actividades de proteccin contra riesgos sanitarios; la promocin de la salud y prevencin de enfermedades; la mejora en la calidad de la atencin y la seguridad en salud; as como el abasto y entrega del medicamento. Con el FASSA se atiende a las personas que no tienen un empleo formal con acceso a seguridad social. El fondo busca preservar la capacidad operativa de las entidades federativas y una mayor equidad del gasto pblico al distribuir los recursos remanentes mediante una frmula de asignacin, la cual busca otorgar ms recursos a aquellas entidades con mayores necesidades y rezagos.

Para el ao 2013, el gasto pblico aprobado para esta Funcin se distribuy en los siguientes ramos:

A Para Defensa, 4 mil 982.39 mdp; A Para Salud, 110 mil 221.60 mdp; A Para Marina, 1 mil 394.70 mdp; A Para Aportaciones a Seguridad Social, 12 mil 144.97 mdp; A Para Aportaciones Federales para Entidades Federativas y Municipios, 61 mil 951.39 mdp; A Para el IMSS, 187 mil 911.00 mdp; y A Para el ISSSTE, 44 mil 660.26 mdp.

Para el ao 2013, el presupuesto aprobado para esta Funcin, por destino de gasto, evolucion de la siguiente manera:

A Para Prestacin de Servicios de Salud a la Comunidad, fue de 21 mil 543.67 mdp; A Para Prestacin de Servicios de Salud a la Persona, fue de 306 mil 622.83 mdp; A Para Generacin de Recursos para la Salud, fue de 14 mil 462.66 mdp; A Para Rectora del Sistema de Salud, fue de 9 mil 671.96 mdp; A Para Proteccin Social de Salud, fue de 70 mil 250.33 mdp; y A Para la Funcin Pblica fue de 714.86 mdp.

Uno de los componentes de la FUNCIN SALUD es el gasto federalizado, que como un elemento del ramo 33 del PEF, asigna recursos pblicos desde la Federacin para las Entidades Federativas, los Municipios y las demarcaciones territoriales del Distrito

Federal, a travs del FASSA. Durante el periodo objeto de anlisis este gasto
evolucion de la siguiente manera:

A En el ao 2012, la Cmara de Diputados aprob un gasto de 55 mil 698.66 mdp; A En el ao 2013, el Ejecutivo Federal propuso a la Cmara de Diputados un gasto de 61 mil 951.39 mdp.

Presupuesto pblico federal en Mxico para la Funcin Salud, por ramos y por destino del gasto, 2011-2012. (% del PIB). No. Ramo Diferencial 2012 PEF 2011 PEF 0.0017 0.0644 0.0006 -0.0014 0.0159 0.0335 -0.0119 0.1027 Diferencial 2012 PEF 2012 PPEF 0.0001 0.0308 0.0000 0.0025 0.0009 0.0029 0.0007 0.0379

Ramo

2011 PEF

2012 PPEF

2012 PEF

7 12 13 19 33 GYR GYN

Defensa Nacional Salud Marina Aportaciones a Seguridad Social Aportaciones Federales para Entidades Federativas y Municipios IMSS ISSSTE

0.0312 0.6641 0.0086 0.0817 0.3936 1.2085 0.3071 2.6948 Subfuncin

0.0329 0.6977 0.0092 0.0778 0.4085 1.2391 0.2945 2.7596

0.0329 0.7285 0.0092 0.0803 0.4095 1.2420 0.2952 2.7975

Total de Funcin Salud No. Sf.

1 2 3 3 4 5

Prestacin de Servicios de Salud a la Comunidad Prestacin de Servicios de Salud de la Persona Generacin de Recursos para la Salud Funcin Pblica Rectora del Sistema de Salud Proteccin Social en Salud

0.1337 1.9775 0.0816 0.0052 0.0538 0.4429 2.6948

0.1388 2.0113 0.0755 0.0047 0.0579 0.4715 2.7596

0.1424 2.0266 0.0956 0.0047 0.0639 0.4643 2.7975

0.0087 0.0491 0.0139 -0.0005 0.0101 0.0214 0.1027

0.0036 0.0153 0.0201 0.0000 0.0061 -0.0072 0.0379

Total de la Subfuncin

Presupuesto Pblico Federal en Mxico para la Funcin Salud, por ramos, clasificado en gasto corriente y gasto de capital, 20112012. (Millones de pesos y variacin real). 2011 PEF 2012 PPEF 2012 PEF Diferencial 2012 PEF 2011 PEF Diferencial 2012 PEF 2012 PPEF 2012 PPEF / 2011 PEF 2012 PEF / 2011 PEF 2012 PEF / 2012 PPEF

Denominacin del ramo

Millones de pesos Gasto corriente SEDENA Salud Marina Aportaciones a Seguridad Social Aportaciones Federales para Entidades Federativas y Municipios IMSS ISSSTE Total de gasto corriente 4,416.26 90,510.48 1,216.51 11,563.63 55,580.04 165,681.92 41,857.65 370,826.49 4,982.38 101,938.06 1,394.70 11,794.97 61,780.11 181,900.42 43,153.00 406,943.64 4,982.38 105,764.05 1,394.70 12,144.97 61,780.11 181,900.42 43,153.00 411,119.63 566.12 15,253.57 178.20 581.33 6,200.07 16,218.49 1,295.35 40,293.14 3,825.99 0.00 350.00 -0.00 -0.00 0.00 4,175.99 12.82 12.63 14.65 2.00 11.16 9.79 3.09 9.74

Variacin real.

12.82 16.85 14.65 5.03 11.16 9.79 3.09 10.87

3.75 0.00 2.97 -0.00 -0.00 0.00 1.03

Gasto capital
SEDENA Salud Marina Aportaciones a Seguridad Social Aportaciones Federales para Entidades Federativas y Municipios IMSS ISSSTE Total de gasto capital Total de gasto corriente y de capital 3,473.04 118.62 5,338.00 1,600.00 10,529.66 381,356.14 3,859.87 171.29 6,010.58 1,507.26 11,549.00 418,492.64 4,457.55 171.29 6,010.58 1,507.26 12,146.67 423,266.30 984.51 52.67 672.58 -92.74 1,617.02 41,910.16 597.68 -0.00 0.00 -0.00 597.67 4,773.66 11.14 44.41 12.60 -5.80 9.68 9.74 28.35 44.40 12.60 -5.80 15.36 10.99 15.48 -0.00 0.00 -0.00 5.18 1.14

Distribucin del gasto consolidado para la funcin Salud, correspondiente al Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA), por entidad federativa, 2011-2012. (Millones de pesos y variacin real). Diferencial Diferencial 2012 PPEF / 2012 PEF / 2012 PEF 2012 PEF 2011 PEF 2012 PPEF 2012 PEF 2011 PEF 2011 PEF Unidad Responsable 2011 PEF 2012 PPEF Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Total de la Funcin Salud Parte I 918.66 1,210.62 583.64 929.51 1,055.04 784.78 2,590.37 1,466.22 2,976.89 1,232.23 1,934.78 2,796.87 1,854.13 3,190.03 6,257.39 1,972.22 956.26 885.87 1,585.68 2,283.67 2,148.29 1,081.48 938.61 1,210.07 1,556.30 1,493.73 1,503.72 1,918.69 795.21 3,287.98 1,177.96 1,121.77 55,698.66 1,050.72 1,377.12 658.96 1,037.96 1,212.51 898.38 2,909.86 1,620.36 3,217.40 1,389.44 2,104.66 2,959.92 2,095.29 3,414.57 6,985.95 2,246.93 1,097.26 1,023.79 1,720.88 2,479.82 2,312.13 1,196.69 1,061.28 1,362.52 1,740.85 1,628.43 1,740.57 2,087.47 939.86 3,814.16 1,276.65 1,289.02 61,951.41 Millones de pesos 1,050.72 132.05 1,377.12 166.50 658.96 75.32 1,037.96 108.45 1,212.51 157.47 898.38 113.61 2,909.86 319.50 1,620.36 154.14 3,217.40 240.51 1,389.44 157.21 2,104.66 169.89 2,959.92 163.05 2,095.29 241.15 3,414.57 224.54 6,985.95 728.55 2,246.93 274.70 1,097.26 141.00 1,023.79 137.92 1,720.88 135.20 2,479.82 196.15 2,312.13 163.84 1,196.69 115.20 1,061.28 122.67 1,362.52 152.45 1,740.85 184.55 1,628.43 134.71 1,740.57 236.86 2,087.47 168.78 939.86 144.65 3,814.16 526.19 1,276.65 98.69 1,289.02 167.25 61,951.41 6,252.75 132.05 166.50 75.32 108.45 157.47 113.61 319.50 154.14 240.51 157.21 169.89 163.05 241.15 224.54 728.55 274.70 141.00 137.92 135.20 196.15 163.84 115.20 122.67 152.45 184.55 134.71 236.86 168.78 144.65 526.19 98.69 167.25 6,252.75 Variacin real 14.37 13.75 12.91 11.67 14.92 14.48 12.33 10.51 8.08 12.76 8.78 5.83 13.01 7.04 11.64 13.93 14.75 15.57 8.53 8.59 7.63 10.65 13.07 12.60 11.86 9.02 15.75 8.80 18.19 16.00 8.38 14.91 11.23

2012 PEF / 2012 PPEF 14.37 13.75 12.91 11.67 14.92 14.48 12.33 10.51 8.08 12.76 8.78 5.83 13.01 7.04 11.64 13.93 14.75 15.57 8.53 8.59 7.63 10.65 13.07 12.60 11.86 9.02 15.75 8.80 18.19 16.00 8.38 14.91 11.23

Elaborado por la Subdireccin de Anlisis Econmico de la Direccin de Servicios de Investigacin y Anlisis adscrito a la Direccin General de Servicios de Documentacin, Informacin y Anlisis de la Cmara de Diputados con informacin del Proyecto y el Presupuesto de Egresos de la Federacin. PPEF/ Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federacin propuesto por el Ejecutivo Federal y est sujeto a las modificaciones que le realice la Cmara de Diputados. PEF/ Presupuesto de Egresos de la Federacin aprobado por la Cmara de Diputados.

Conclusiones.

La inversin pblica en materia de salud se justifica porque permite el mejoramiento de la productividad del factor trabajo, es una poltica fundamental para la formacin y conservacin del capital humano, ya que una poblacin con carencias de estos servicios ve afectada su fuerza laboral, con fuertes repercusiones econmicas (falta de crecimiento, mala distribucin de la riqueza, retroalimentacin de los factores generadores de pobreza). Desde la perspectiva del funcionamiento de los mercados, corrige las fallas de las instituciones privadas, asistiendo socialmente a la poblacin que se encuentra en situacin de pobreza, marginalidad y vulnerabilidad, o que se localiza en comunidades alejadas, de difcil acceso, y que no cuentan con los recursos econmicos para asistir a las instituciones privadas de salud. Tambin es un instrumento de redistribucin de la riqueza, haciendo accesible estos servicios a la poblacin que est expuesta a gastos catastrficos cuando se presentan algn tipo de enfermedad, sin importar la gravedad de la misma.

Para el ejercicio fiscal 2012, el gasto pblico para la funcin salud represent el 2.80% del PIB, comparativamente con los pases miembros de la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE) (datos para 2011), somos de las economas que destinan menos recursos pblicos para esta funcin, seguida por Chile que asigna el 3.98% del PIB, Corea (4.02% del PIB), Israel (4.62% del PIB) y Turqua (4.81% del PIB). Entre los pases que gastan ms en salud pblica se encuentran: Dinamarca (9.78% del PIB); Francia (9.19% del PIB); Alemania (8.92% del PIB); Austria (8.55% del PIB) y Estados Unidos (8.30% del PIB).

Las dos fuentes de financiamiento ms importantes para el gasto en salud pblica en nuestro pas son los recursos aprobados para el IMSS que concentr el 1.24% del PIB y para la Secretara de Salud que obtuvo el 0.73% del PIB. Por destino del gasto, el anlisis nos evidencia que la prestacin de los servicios de salud para la persona es el rubro ms importante donde se canalizaron estos recursos, concentraron el 2.03% del PIB del gasto total en salud, seguido por los servicios de salud a la comunidad, rubro donde se aprob el 0.14% del PIB.

Uno de los problemas ms importantes que enfrenta el gasto pblico en salud en nuestro pas es que el 97.13% se destina para gasto corriente, necesario para cubrir los rubros de servicios personales (sueldos, prestaciones de seguridad social), gasto de operacin para que las organizaciones operen adecuadamente (papelera y equipos de cmputo); subsidios (ayudas de carcter social y recursos para los fondos de pensiones y jubilaciones); y nicamente el 2.87% se asigna para el gasto de inversin, necesario para la modernizacin y ampliacin de las actividades que conforman esta funcin, tales como la construccin de infraestructura en salud.

Un elemento importante del gasto pblico en salud es el relacionado con los institutos, hospitales y centros nacionales y regionales de alta especialidad, que son administrados por la Secretara de Salud. Para el ejercicio fiscal 2012, el Hospital General de Mxico se le asignaron 2 mil 165.77 mdp, seguido en orden de importancia por el Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva con 1 mil 365.78 mdp, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia con 1 mil 193.28 mdp y el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades con 1 mil 161.89 mdp.

Ramo 33

Aportaciones Federales para Entidades Federativas y Municipios.

Finalidad

Divulgar el mecanismo y procedimientos para la asignacin de estos recursos, considerando la importancia de dicho Ramo en la asignacin de recursos a las Entidades Federativas y Municipios.

RAMO 12, SALUD. EJERCICIO DEL GASTO AL TERCER TRIMESTRE DE 2012

De acuerdo con la informacin presentada por la Secretaria de Hacienda y Crdito Pblico (SHCP) en los Informes sobre la Situacin Econmica, las Finanzas Pblicas y la Deuda Pblica al Tercer Trimestre de 2012 (en lo sucesivo los Informes Trimestrales), el gasto ejercido en el Ramo 12 de Salud asciende a 81 mil 999.8 millones de pesos (mdp); cifra que se compara con el presupuesto

autorizado al periodo por 82 mil 941.3 mdp y arroja un subejercicio acumulado

durante los primeros nueve meses del ao por 941.5 mdp.

Estas adecuaciones presupuestarias derivan en reducciones significativas a los recursos calendarizados para aquellos programas que constituyen la parte medular de la poltica pblica de salud. Entre estos programas estn Fortalecimiento de las Redes de Servicios de Salud (2 mil 98.7 mdp), Prestacin de servicios en los diferentes niveles de atencin a la salud (631 mdp), Seguro Popular (564.5 mdp), Prevencin y atencin contra las adicciones (230 mdp), Programa de Desarrollo Humano Oportunidades (218.5 mdp) y Seguro Mdico para una Nueva Generacin (129.4 mdp); programas que en conjunto registran una adecuacin a la baja por 3 mil 872.1 mdp.

Cuadro 2 Ramo 12, Salud: Subejercicio al tercer trimestre de 2012 segn programa presupuestario
(mi l l ones de pes os )

Ramo / Programa presupuestario 12 Salud

Saldo
Ener o-s epti embr e

Distribucin
%

941.5 268.5 142.9 86.4 66.8 63.1 56.0 54.2 53.5 24.5 15.9 15.4 14.2 12.7 12.7 11.4 10.2 9.0 5.5 4.8 3.7 1.9 1.8 1.6 1.6 1.5 1.1 0.3 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

100.0 28.5 15.2 9.2 7.1 6.7 5.9 5.8 5.7 2.6 1.7 1.6 1.5 1.3 1.3 1.2 1.1 1.0 0.6 0.5 0.4 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Prestacin de servicios en los diferentes niveles de atencin a la salud Formacin y desarrollo prof esional de recursos humanos especializados para la salud Dignificacin, conservacin y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento en salud Calidad en Salud e Innovacin Actividades de apoyo administrativo Atencin de la Salud Reproductiva y la Igualdad de Gnero en Salud Proyectos de inf raestructura social de salud Programa de Desarrollo Humano Oportunidades Vigilancia epidemiol gica Investigacin y desarrollo tecnolgico en salud Prevencin y atencin contra las adicciones Asistencia social y proteccin del paciente Sistema Integral de Calidad en Salud Prevencin y atencin de VIH/SIDA y otras ITS Caravanas de la Salud Fortalecimiento de las Redes de Servicios de Salud Promocin de la salud, prevencin y control de enf ermedades crnico degenerativas y transmisibles y lesiones Programa Comunidades Saludables Reduccin de enf ermedades prevenibles por vacunacin Proteccin Contra Riesgos Sanitarios Prevencin contra la obesi dad Capacitacin tcnica y gerencial de recursos humanos para la salud Programa de Atencin a Personas con Discapacidad Programa de Atencin a Familias y Poblacin Vulnerable Actividades de apoyo a la f uncin pblica y buen gobierno Programa para la Proteccin y el Desarrollo Integral de la Infancia Programa de estancias infantiles para apoyar a madres trabajadoras Mantenimiento de Inf raestructura Seguro Mdico para una N ueva Generacin Seguro Popular Reduccin de la mortalidad materna Apoyos Adicionales para la Prevencin y Atencin de Adicciones en Entidades Federativas Cooperacin internacional en salud Proyectos de inmuebles (oficinas administrativas)
Nota : La s uma de l os pa rci a les pu ede n o coincidir con el tota l d ebido a l red ondeo de c ifra s .

Fuente: El a b ora do p or el Centro de Es tudi os de l a s Fi n a n za s P b lic a s de la C ma ra d e Di p u ta d os con i nforma cin dela SHCP, Infor m es sobr e la situacin econmica, las fin a nzas p bli ca s y la deuda pblica al tercer tri m estre de 2012 .

RAMO:

19 APORTACIONES A SEGURIDAD SOCIAL

El Ramo 19 agrupa las provisiones de los recursos para financiar el cumplimiento de las obligaciones establecidas por las leyes y disposiciones aplicables en materia de seguridad social. En este Ramo se presupuestan y programan las transferencias fiscales, a cargo del Gobierno Federal, destinadas a cubrir el pago de pensiones, cuotas, aportaciones, subsidios y otras erogaciones de seguridad social, las cuales

son ministradas a los Institutos de Seguridad Social (IMSS, ISSSTE e ISSFAM) y

otros beneficiarios.

DESARROLLO SOCIAL.
Se aprobaron 2 billo.141,995.46 mdp.