LA DIETA POR RACIONES O INTERCAMBIOS

DietistaNutricionista Eva Gmez Vzquez

PARA QUIN?

Esta dieta est indicada para diabticos, preferiblemente tipo I. BOMBAS INSULINA

Para Diabticos tipo II, siempre con medidas caseras.

Diabetes

INSULINA

EJERCICIO

DIETA

En que se fundamenta?
En la clasificacin de alimentos
Raciones o Intercambios. 10g H.C.

1 RACIN

10g Protenas

10g Grasas

Se usan listas de intercambios agrupando los alimentos en funcin del macronutriente predominante

GRUPO
FCULAS LCTEOS FRUTAS VERDURAS Y HORTALIZAS ALIM. PROTEICOS (Carne, pescado, ) ALIM. GRASOS (Mantequilla, aceite,)

NUTRIENTES PREDOMINANTES
CARBOHIDRATOS CARBOHIDRATOS CARBOHIDRATOS CARBOHIDRATOS PROTENAS GRASAS

50g de patata contiene: 10g HC + 1,4g protenas + 0,2g lpidos + fibra, agua. 50g patata = 1RACIN HC

200ml de leche contiene: 10g HC + 1,3g protenas + 0,1g lpidos + agua. 200mL leche = 1RACIN HC
100g de mandarina contiene: 10g HC + 1,1 protenas + 0,2 lpidos + . 100g mandarina = 1RACIN HC 300g de tomate contiene: 10g HC + 3g protenas + 0,9g lpidos + 300g tomate= 1RACIN HC 50g de pollo contiene: 0g HC + 10g protenas + 2,2g lpidos + minerales 50g pollo = 1RACIN PROTENAS 10ml aceite contienen: 0g HC + 0g protenas + 10g lpidos. 10ml aceite = 1 RACIN LPIDOS

FCULAS
Alimento
Biscote Pan baguette Pan blanco o integral Pan de centeno Pan de molde Galletas Mara Pasta Cereales de desayuno Harina Arroz blanco e integral Patata pelada Patata frita casera Patata frita (chips) Pur de patata comercial Maz (lata)

Cantidad
15-20g 20g 20g 20g 20g 18-20g 15g 15g 15g 15g 50g 35g 20g 15g 55g

Medida casera
2 unidades 1 rebanada (2 dedos) 1 rebanada (2 dedos) 1 rebanada 1 rebanada pequea 3 unidades 1 cucharada sopera 2 cucharadas soperas 1 cucharada sopera 1 cucharada sopera unidad pequea

2-3 cucharadas soperas

VERDURAS
Alimento
Remolacha, cebolla, zanahoria, coles de Bruselas, alcachofa

Cantidad
100g

Medida casera

Repollo, judas verdes, nabos, col, puerro

200g

Apio, brcol, coliflor, esprragos, espinacas, grelo, nabiza, lechuga, pepino, rbano, tomate, acelga, berenjena, calabacn, calabaza, championes y setas, cardo, endibia, escarola, pimientos

300g

Cuntos gramos de un alimento corresponden a 1 intercambio?

Consultamos la cantidad de HC, lpidos y grasas por 100 gramos de alimento y dividimos 1000 entre ese alimento:
Ejemplo: Chocolate 100g alimento X 42 g de H. C. 10g de H.C.(1 intercambio)

X=1000/42= 24 g de chocolate

1 RACIN H.C. = 24g chocolate

NDICE GLUCMICO
Aunque los alimentos tengan la misma cantidad de CH, actan en el organismo elevando los niveles de glucosa en sangre de forma diferente.

Estas diferencias son las que determinan el NDICE GLUCMICO.

Los factores que hacen que el I.G. de un alimento sea mayor o menor son los siguientes: - Composicin del alimento: tipo de CH, cantidad de grasa y fibra - Forma de preparacin. - Interaccin con dems alimentos que componen la comida I.G elevado rpida absorcin.

DIETA 2000 Kcal

N de intercambios H.C.= 28 Lcteos Intercambios 3 Verduras 2 Fruta 6 Fculas 17 Protenas 5 Grasas 4

10% Lcteos Desayuno Maana Comida Merienda Cena Recena 1 1 1

7% Verduras

22% Fruta 1 2

61% Fculas 3

- Lcteos Protenas

- Lcteos Grasas 1

1 1

1 1 1

7 3 4

3 0,5 1,5

2 1

Una vez determinada la cantidad y la distribucin de los intercambios listado de intercambios

El paciente puede elegir los alimentos que desea tomar en funcin de los intercambios que le correspondan.
IMPORTANTE: 1 Racin(R) de lcteos = 1R H.C. + 1R Protenas + 1R Grasas

DIETA 2000 KCAL

DESAYUNO--------- Lcteos: 1 Fculas: 3 Fruta: 1 Grasas: 1 MEDIA MAANA---- Lcteos: 1 Frutas: 2 COMIDA----------- Verdura: 1 Fculas: 7 Protenas: 3 Grasas: 2 Fruta: 2 MERIENDA--------- Fculas: 3 Protenas:0,5 CENA-------------- Verdura: 1 Fculas: 4 Protena: 1,5 Grasas:1 Lcteos:1 RECENA----------- Fruta:1
Manzana (100g) Ensalada mixta (lechuga, tomate, cebolla , esprragos, zanahoria, 20g arroz, lata pequea de atn), pan y vaso de leche Pulga de jamn serrano (60g de pan con 20g de jamn) 1 Sopa de verduras; 2 Macarrones (90g) con carne picada(150g) y 20g pan; Postre: Caf con leche y manzana (200g) 2yogures desnatados con fresas(300g) Vaso de leche desnatada, 3 tostadas con 10g mantequilla y 1 kiwi

VENTAJAS
FLEXIBILIDAD LIBERTAD DE ELECCIN ADAPTABILIDAD A HORARIOS, GUSTOS, ECONOMA CREATIVIDAD DEL PACIENTE FACILITA AJUSTE CALRICO Y CONTROL DE EQUIVALENTES.

INCONVENIENTES
ADIESTRAMIENTO MNIMO DESEO DE APRENDIZAJE

MTODO MS PRECISO PARA AJUSTAR LA INSULINA A LA INGESTA DE ALIMENTOS.

TALLER DIABETES (QU ES NECESARIO?)

EN CONSULTA:

1 DA Se realiza 1 encuesta para saber los conocimientos previos de los pacientes Repaso y explicacin en profundidad de los distintos tipos de nutrientes y los niveles de glucosa en sangre. Grupos de Alimentos. Actividad prctica para asegurar el aprendizaje de dichos conceptos 2 DA Explicacin Dieta por Raciones Actividad prctica: Cuntas raciones de H.C. como diariamente? Material: Tabla de Intercambios 3DA Se les explica y se les da su dieta correspondiente (dieta 1500, 1800, 2000) Actividad prctica: Misma hoja 2 Da 4DA Explicacin de etiquetado de alimentos y Anlisis de diferentes tipos de etiquetas de alimentos Alimentos para diabticos Actividad prctica

Qu cantidad de alimento es una Racin/intercambio?

Chocolate Galletas

TALLER DIABETES
EN EL TALLER:

Visualizacin de las Raciones a travs de diapositivas (fotos reales) Juego de Cartas de Raciones Visualizacin de las raciones con la ayuda de alimentos de plstico Pesada de alimentos en crudo Pesada y familiarizacin con medidas caseras Visualizacin de las raciones con alimentos crudos (frutas, verduras) y platos combinados (paella, macarrones con pollo, tortilla de patata.) Evaluacin del taller

6 RACIONES

Macarrones con Tomate y Bonito

TALLER DIABETES
EN EL TALLER:

Visualizacin de las Raciones a travs de diapositivas (fotos reales) Juego de Cartas de Raciones Visualizacin de las raciones con la ayuda de alimentos de plstico Pesada de alimentos en crudo Pesada y familiarizacin con medidas caseras Visualizacin de las raciones con alimentos crudos (frutas, verduras) y platos combinados (paella, macarrones con pollo, tortilla de patata.) Evaluacin del taller

100g cebolla = 1 racin

100g kiwi = 1 racin

200g ciruela = 2 raciones

90g pasta = 6 raciones

150g fresones = 1 racin

150g meln = 1 racin