FARMACOLOGIA

Prof. Iury Zoghaib

CONCEITOS BSICOS
Farmacologia o estudo da interao dos compostos qumicos com os organismos vivos. Quando a farmacologia se especializa no ramo mdico, a substncia qumica recebe o nome de droga ou frmaco, que pode ser medicamento ou txico. A farmacologia estuda o resultado da interao da droga com o sistema biolgico. A resposta ou efeito dessa interao pode apresentar diversas gradaes simplificadas em dois grandes tipos: Efeito benfico; (medicamento) Efeito malfico. (txico)

CONCEITOS BSICOS
Frmaco vem do grego pharmakon que significa no apenas a substncia de uso teraputico, mas tambm veneno, feitio e influncia sobrenatural ou mstica. Farmacoterapia
(Tratamento medicamentoso) Diagnstico Preveno de doenas (Profilaxia) Efeito benfico (Droga-medicamento)

Substncia Qumica + Sistema Biolgico (Droga)

Efeito malfico (Droga-txico)

Para evitar gravidez

Toxicologia

SUBDIVISES DA FARMACOLOGIA
Farmacologia geral: estuda os conceitos bsicos e comuns a todas as drogas. Farmacologia especial ou aplicada: se ocupa dos frmacos reunidos em grupos de ao farmacolgica similar. Farmacognosia: estuda a origem, as caractersticas a estrutura anatmica e composio qumica das drogas no seu estado natural, de matria prima, sob a forma de rgos ou organismos vegetais ou animais assim como dos seus extratos, sem qualquer processo de elaborao. So as drogas naturais, o que deram origem fitoterapia.

SUBDIVISES DA FARMACOLOGIA
Farmacotcnica: se ocupa da preparao das formas farmacuticas sob as quais os medicamentos so administrados (cpsulas, comprimidos, suspenses, etc). Farmacodinmica ou farmacodinamia: estuda as aes e efeitos das drogas em organismos sos e doentes, sendo considerada a base da farmacoterapia em conjunto com a farmacocintica. Farmacocintica: estuda o movimento ou caminho da droga atravs do organismo.

DEFINIES PRIMRIAS
Dose: os efeitos das drogas no so necessariamente idnticos em todos os organismos, podendo ainda variar para um mesmo organismo, em diferentes ocasies. O conceito de dose portanto subordina-se variao biolgica. Dose efetiva: quantidade de droga capaz de realizar uma resposta esperada em um organismo. Dose efetiva mediana (DE50): a dose necessria para produzir determinada intensidade de um efeito em 50% dos indivduos. Dose letal (DL50): Quando o efeito esperado a morte de 50% dos animais de experincia.

DEFINIES PRIMRIAS
ndice teraputico: define a relao DL50 / DE50. Quanto maior o ndice teraputico de uma droga, maior sua margem de segurana. Posologia: estudo da dosagem ou um sistema de dosagem. Forma farmacutica: forma de apresentao do medicamento (comprimido, xarope, etc.). Na forma farmacutica alm do princpio ativo, entram outras substncias na composio, como veculo ou excipiente, coadjuvante, edulcorante, ligante, preservativo, etc.

DEFINIES PRIMRIAS
Droga: qualquer substncia qumica, exceto alimento, capaz de produzir efeito farmacolgico, provocando alteraes somticas ou funcionais, benficas (droga-medicamento) ou malficas (droga-txico). Txico ou veneno: droga ou preparao com drogas que produz efeito farmacolgico malfico. Remdio: qualquer coisa, inclusive o medicamento, que sirva para tratar o doente (massagem, clima, sugestes, etc).

DEFINIES PRIMRIAS
Teraputica ou terapia ou tratamento: conjunto de medidas que trata, alivia ou cura os doentes ou os ajuda a viver dentro das limitaes impostas pela enfermidade. Se a teraputica realizada com o auxlio de medicamento, denomina-se farmacoterapia. Frmaco: sinnimo de droga. a droga medicamento de estrutura qumica bem definida. Medicamento: droga ou preparao com drogas de ao farmacolgica benfica, quando utilizada de acordo com as suas indicaes e propriedades.

DEFINIES PRIMRIAS
Farmacopia: livro que oficializa as drogasmedicamentos de uso corrente e consagradas pela experincia como eficazes e teis. Descreve testes qumicos para determinar a identidade e pureza das drogas e frmulas para certas misturas dessas substncias. Medicamento oficial: aquele que faz parte da farmacopia. Medicamento oficinal: aquele que se prepara na prpria farmcia, de acordo com normas e doses estabelecidas por farmacopias ou formulrios e com uma designao uniforme. Ex.: tintura de iodo.

DEFINIES PRIMRIAS
Medicamento magistral: aquele prescrito por profissional de sade autorizado e preparado para cada caso, com indicao de composio qualitativa e quantitativa, da forma farmacutica e da maneira de administrao. Frmula ou formulao: representa o conjunto dos componentes de uma receita prescrita pelo profissional de sade autorizado ou ento a composio de uma especialidade farmacutica.

DEFINIES PRIMRIAS
Especialidade farmacutica: medicamento de frmula conhecida, de ao teraputica comprovvel, em forma farmacutica estvel, embalado de modo uniforme e comercializado com um nome convencional. No medicamento que pode ser preparado na farmcia. A especialidade farmacutica industrializada e sua fabricao obedece a regulamentao de natureza governamental. Polifarmcia: termo aplicado a frmula farmacutica que encerra um nmero muito grande de componentes, em geral sem base cientfica.

DEFINIES PRIMRIAS
Pr-droga: termo usado para indicar que a substncia qumica precisa transforma-se no organismo a fim de tornar-se uma droga ativa. Iatrogenia ou iatrignese: criao de problemas adicionais ou complicaes resultantes do tratamento clnico ou cirrgico. Alterao patolgica provocada por tratamento mdico errneo ou inadvertido. Placebo: Palavra latina que significa eu vou agradar. Em farmacologia significa uma substncia inativa administrada para satisfazer a necessidade psicolgica do paciente de tomar drogas.

DEFINIES PRIMRIAS
Medicao: refere-se tanto s drogas usadas no tratamento dos pacientes como o ato ou processo de tratar-se uma condio especfica com uma ou mais drogas-medicamento. Radiofrmaco: nome aplicado droga qual se incorpora um tomo radioativo, ou uma radioistopo artificial. Ex.: tecncio-99, iodo-131. Uso interno: expresso tradicional para indicar a administrao de medicamentos por via oral. Uso externo: esta expresso s vezes usada como sinnimo de uso local ou tpico.

DEFINIES PRIMRIAS
Uso parenteral: indica o uso do medicamento por via que no seja a interna ou enteral. O uso parenteral pode ser intravenoso, intramuscular, intraarterial, intra-raquidiano, sub-cutneo, intradrmica, etc. Uso local: quando se deseja que o medicamento s atue no local onde aplicado, no sendo absorvido e no atingindo a corrente sangunea. Quando absorvido, o medicamento ter ao geral ou sistmica.

DEFINIES PRIMRIAS
Veculo: tambm chamado excipiente. Indica a substncia mais ou menos inerte de uma frmula medicamentosa, que lhe confere consistncia ou forma farmacutica adequada. Biofarmacologia: neologismo para uma noo antiga e sinnimo de proterapia ou autoterapia ou terapia constitucional. Indica a modalidade teraputica que estimula as defesas e processos curativos naturais do prprio organismo. Cronofarmacologia: relaciona os efeitos das drogas com a cronobiologia do organismo, de acordo com as variaes circadianas, isto , as alteraes observadas no ser vivo durante o dia e a noite.

DEFINIES PRIMRIAS
Etnofarmacologia: estuda a descrio e quando existe, a investigao experimental das atividades biolgicas e das substncias ativas de origem vegetal e animal da medicina tradicional do passado e do presente. Autofarmacologia: termo proposto por Henry Dale para indicar a regulao qumica das funes corpreas por substncias produzidas pelos prprios tecidos. Imunofarmacologia: trata de mecanismos efetores fundamentais da imunidade, isto , inflamao, fagocitose, reatividade vascular e coagulao sangunea.

FORMAS FARMACUTICAS
A cincia que trata das formas farmacuticas a Farmacotcnica. Vantagens: Possibilidade de administrao de doses exatas das drogas; Proteo da droga contra a influncia do suco gstrico (medicamentos em forma de drgeas, com revestimento entrico); Proteo contra a influncia do oxignio e umidade atmosfricos (comprimidos recobertos, ampolas fechadas);

FORMAS FARMACUTICAS
Vantagens: Mascarar sabor ou odor desagradvel da droga (cpsulas, drgeas, xaropes de sabor desagradvel); Apresentar formas farmacuticas lquidas de substncias que sejam insolveis ou instveis nos veculos habituais (suspenses); Apresentar preparaes lquidas de substncias solveis nos lquidos habituais (solues); Fornecer ao prolongada ou continuada da droga, atravs de uma forma de liberao prolongada (comprimidos, cpsulas e suspenses especialmente fabricados);

FORMAS FARMACUTICAS
Vantagens: Proporcionar ao adequada da droga atravs de administrao tpica (ungentos, cremes, preparaes para uso nasal e otolgico); Facilitar a colocao da droga em um dos orifcios do corpo (supositrios e vulos); Facilitar a deposio de drogas na intimidade dos tecidos do corpo (injees); Proporcionar ao adequada da droga atravs da teraputica inalatria (inalantes, aerossis). O tipo de forma farmacutica, em dado caso clnico, depende das caractersticas do paciente e da doena.

CLASSIFICAO DAS FORMAS FARMACUTICAS

Para uso interno Via oral: Slidos Ps Aglomerados Plulas Pastilhas Comprimidos Cpsulas Drgeas Granulados

CLASSIFICAO DAS FORMAS FARMACUTICAS

Para uso interno Via oral: Lquidos Solues Simples Compostas Xaropes Elixires, etc Disperses Emulses Suspenses

CLASSIFICAO DAS FORMAS FARMACUTICAS

Para uso externo: Cutneo (tpico) Pomadas Cremes Ungentos Pastas Cataplasmas Loes Gis

CLASSIFICAO DAS FORMAS FARMACUTICAS

Para uso externo: Retal (Supositrios) Vaginal vulos Comprimidos Gelias Oftalmolgicos Otorrinolaringolgicos

CLASSIFICAO DAS FORMAS FARMACUTICAS

Para uso parenteral: Grandes volumes Nutrio parenteral prolongada Pequenos volumes (ampolas e injees) Intramuscular Intravenoso Intra-raquidiano Contraste radiolgico Intradrmico (Pellets)

FORMAS FARMACUTICAS
Ps: uma mistura de frmacos e ou substncias qumicas finamente divididas e na forma seca. Podem ser de uso interno ou externo. Grnulos: so aglomerados de partculas menores. Em geral, tem forma irregular e se comportam como partculas maiores. Sais granulados efervescentes: so grnulos ou ps grossos ou muito grossos que contm um princpio ativo em uma mistura seca, comumente composta por bicarbonato de sdio, cido ctrico e cido tartrico. Quando adicionados gua, os cidos e bases reagem para liberar dixido de carbono, resultando em efervescncia.

FORMAS FARMACUTICAS
Cpsulas: so formas farmacuticas slidas nas quais uma ou mais substncias medicinais e/ou inertes so acondicionadas em um pequeno invlucro ou receptculo, em geral preparado base de gelatina. Dependendo da formulao, a cpsula de gelatina pode ser dura ou mole. Cpsulas de gelatina dura: a mais usada para aviar prescries estemporneas, geralmente slidas. Cpsulas gelatinosa moles: so teis quando se deseja lacrar a medicao que geralmente so frmacos lquidos ou em soluo ou ainda volteis e susceptveis deteriorao em contato com o ar.

FORMAS FARMACUTICAS
Comprimidos: so formas farmacuticas slidas contendo princpios ativos, normalmente preparadas com o auxlio de adjuvantes farmacuticos adequados (excipientes). Tipos de comprimidos: Comprimidos produzidos por compresso (C.C.): empregado para administrao oral, mas alguns podem ser administrados por via sublingual, bucal ou vaginal. Comprimidos feitos por mltipla compresso (C.M.C.): pode ser um comprimido com mltiplas camadas ou um comprimido dentro do outro, sendo o interno o ncleo e o externo o invlucro.

FORMAS FARMACUTICAS
Comprimidos revestidos com acar (C.R.A.): podem ser revestidos com acar colorido ou incolor. Serve para proteger o frmaco contra o ar e umidade e, para frmacos com odor e sabor desagradveis, alm de melhorar a aparncia do comprimido. Comprimidos revestidos por pelcula (C.R.P.): tm a mesma finalidade dos revestidos com acar, tendo as vantagens de serem mais durveis e menos volumosos.

FORMAS FARMACUTICAS
Comprimidos com revestimento entrico (C.R.E.): tm um revestimento que resiste dissoluo ou ruptura no estmago, passando para o intestino, onde ocorrem a dissoluo e a absoro do frmaco. Esta tcnica empregada quando o princpio ativo destrudo pelo cido gstrico, irritante para a mucosa estomacal ou quando a no passagem do frmaco pelo estmago aumenta significantemente sua absoro no intestino.

FORMAS FARMACUTICAS
Comprimidos bucais ou sublinguais: so planos ou ovais destinados a dissolver na boca ou sob a lngua, sendo absorvidos pela mucosa oral. So indicados para a absoro de frmacos que so destrudos pelo suco gstrico e/ou so mal absorvidos no trato gastrintestinal. Comprimidos mastigveis: apresentam desintegrao suave e rpida. So particularmente indicados para as formulaes peditricas e so empregados na preparao de multivitamnicos. So usados tambm para anticidos e medicamentos antiflatulncia.

FORMAS FARMACUTICAS
Comprimidos efervescentes: promovem uma rpida desintegrao e soluo quando colocados em gua.
Comprimidos dispersveis: so fabricados para serem dissolvidos em gua antes da ingesto. Aumentam a velocidade de absoro e diminuem a agresso mucosa gstrica.

FORMAS FARMACUTICAS
Formas de liberao prolongada: elaborada de modo que a administrao de uma s unidade de dose proporcione a liberao imediata de uma quantidade de medicamento que prontamente produz o efeito teraputico desejado, e a liberao gradual e contnua de quantidades adicionais para manter esse nvel de efeito durante um perodo prolongado, em geral 8 a 12 horas. Para manter o nvel constante de frmaco no organismo ele deve ser liberado em velocidade que substitua a quantidade de frmaco metabolizada e excretada.

FORMAS FARMACUTICAS
Plulas: so formas farmacuticas slidas pequenas e redondas, que contm princpio ativo e so administradas por via oral. Pastilhas: formas farmacuticas slidas em forma de disco, que contm o princpio ativo e que se dissolvem lentamente na cavidade da boca para produzir efeitos localizados. So apropriadas para adultos e crianas que tm dificuldade para engolir formas farmacuticas slidas.

FORMAS FARMACUTICAS
Xaropes: so preparaes aquosas concentradas de um acar ou de outra substncia que o substitua, com ou sem acrscimo de flavorizantes e princpios ativos. Elixires: so solues hidro-alcolicas transparentes, edulcoradas e geralmente flavorizadas para melhorar a palatabilidade. Suspenses orais: so formas farmacuticas que contm partculas finas da substncia ativa em disperso (suspenside) relativamente uniforme num veculo no qual esse frmaco apresente uma solubilidade mnima.

FORMAS FARMACUTICAS
Emulses: uma disperso cuja fase dispersa composta por gotculas de um lquido, distribudas num veculo no qual imiscvel. Gis e magmas: so definidos como sistemas semislidos constitudos por disperses de pequenas partculas inorgnicas ou de grandes molculas orgnicas, encerradas e interpenetradas por um lquido. Sistemas transdrmicos de liberao de frmacos: so dispositivos que liberam o frmaco na superfcie da pele, o qual atravessa as vrias camadas, at atingir a circulao sistmica.

FORMAS FARMACUTICAS
Pomadas (ungentos): so preparaes semislidas para aplicao externa. Agem profundamente na pele. Cremes: so emulses lquidas viscosas ou semislidas do tipo leo em gua ou gua em leo. Agem mais superficialmente na pele. Pastas: destinam-se a aplicao externa na pele, assim como as pomadas. Diferem das pomadas principalmente porque contm maior porcentagem de material slido e, conseqentemente, so mais firmes e espessas.

FORMAS FARMACUTICAS
Loes: so preparaes lquidas destinadas aplicao externa na pele. As loes devem secar sobre a pele logo aps a aplicao, deixando uma fina camada de princpios ativos na superfcie. Linimentos: so solues ou emulses oleosas ou alcolicas de vrias substncias medicinais destinadas aplicao externa pele, geralmente por frico. Emplastros: so massas adesivas slidas ou semislidas espalhadas sobre um material de revestimento adequado, destinados aplicao externa em uma parte do corpo, proporcionado contato prolongado com o local.

FORMAS FARMACUTICAS
Supositrios, vulos e velas: so formas farmacuticas destinadas insero em orifcios corporais nos quais, amolecem, se dissolvem e exercem efeitos sistmicos ou localizados. Aerossis: so formas farmacuticas pressurizadas, contendo uma ou mais substncias ativas, aspergidas de seu recipiente como uma nvoa, constituda por lquidos ou slidos. Inalantes: so frmacos ou suas solues, administrados pelas vias respiratrias oral ou nasal. Sprays: solues aquosas ou oleosas sob a forma de gotculas ou de partculas slidas para uso tpico, comumente nas vias nasofarngeas ou na pele.

FARMACOLOGIA E TERAPUTICA
Analisando a arte da teraputica humana, as foras que norteiam o ato teraputico podem ser classificadas em trs indicaes: Indicao teraputica baseada na lgica da deduo cientfica, onde entra a contribuio farmacolgica; Indicao sugestiva influenciada pelas necessidades emocionais do paciente e do seu ambiente; Indicao subjetiva baseada nas necessidades subjetivas e emotivas do terapeuta, do profissional de sade.

SISTEMAS TERAPUTICOS
Tratamento especfico: Teraputica etiolgica que se dirige causa da doena, exigindo diagnstico especfico; o tipo ideal de teraputica, pois se ope a polifarmcia; Teremos um s remdio para cada doena; Tratamento de suporte ou de apoio: o conjunto de medidas que incluem medicao sintomtica, alimentao orientada, repouso, controle do ambiente em que vive o paciente e psicoterapia.

SISTEMAS TERAPUTICOS
Teraputica emprica e popular: a teraputica consagrada pelo uso popular e que pode dar subsdios teraputica especfica em alguns casos. Placeboterapia: Depende da confiana depositada pelo paciente no medicamento ou substncia que lhe administrada, da confiana depositada pelo paciente no terapeuta e depende da confiana transmitida pelo terapeuta, ao paciente,no tratamento a ser realizado.

SISTEMAS TERAPUTICOS
Psicoterapia: No tratamento de pacientes humanos, a psicoterapia complemento indispensvel de qualquer forma de tratamento; A administrao pura e simples de um medicamento em um vcuo emocional nem sempre produz os efeitos esperados pela previso farmacolgica.

SISTEMAS TERAPUTICOS
Teste teraputico: Tenta alcanar o diagnstico atravs da teraputica. Alopatia e homeopatia: A palavra homeopatia vem do grego, de homeo = semelhante, sempre o mesmo, e pathos = doena; O sistema homeoptico criado por Samuel Hahnemann (1755), baseia-se em:
Experimentao da droga em pessoas sadias para descobrir seus efeitos a fim de que possa ser empregada contra os mesmos sintomas de pessoas doentes.

SISTEMAS TERAPUTICOS
Emprego de somente doses diminutas da droga; Administrao de uma nica droga de cada vez; O tratamento deve visar a todo o complexo sintomtico do paciente e no apenas a um nico sintoma. A palavra alopatia vem do grego, de allos = outro, e pathos = doena; No sistema aloptico as doenas so tratadas com a produo de uma condio ou antagonistas incompatveis com o estado patolgico a ser tratado.

FARMACOCINTICA

Prof. Iury Zoghaib

DEFINIO
Descreve o movimento da droga atravs do organismo; Estuda quantitativamente a cronologia dos processos metablicos da absoro, distribuio, biotransformao e eliminao das drogas; A varivel bsica desses estudos a concentrao das drogas e dos seus metablitos nos diferentes tecidos e excretas do organismo; Esta concentrao est correlacionada com a via de administrao, com a dose empregada, com a eliminao e varia com o tempo de observao;

DEFINIO
Quando uma droga se transfere de uma parte (ou compartimento) do corpo para outra, essa transferncia segue certas regras da cintica que dizem respeito, especialmente velocidade de transferncia e do que ela depende, isto das modalidades de cintica de primeira ordem, de ordem zero ou do tipo Michaelis-Menten.

IMPORTNCIA
Determinao adequada da posologia de acordo com: Forma farmacutica (suspenso, cpsula, etc); Dose indicada no caso clnico; Intervalo entre as doses; Via de administrao. Reajuste da posologia, quando necessrio, de acordo com a resposta clnica. Melhor compreenso da ao das drogas, pois a intensidade e a durao dos efeitos teraputicos e txicos dependem da absoro, distribuio, metabolismo e eliminao.

IMPORTNCIA
Interpretao da resposta inesperada ao medicamento, como por exemplo ausncia de efeito teraputico ou presena de efeitos colaterais pronunciados. Tais respostas inesperadas podem ser causadas por: Transgresso do paciente (o paciente no segue instrues); O paciente no devidamente instrudo; Modificaes de biodisponibilidade; Erros de medicao; Interao droga-droga; Cintica anormal da distribuio e eliminao.

IMPORTNCIA
Posologia em situaes especiais, como nas casos de insuficincia renal ou heptica, hemodilise ou dilise peritoneal; Pesquisa de aspectos de farmacocintica clnica de medicamentos novos, como meia-vida, clearence renal, volume aparente de distribuio, alteraes de biodisponibilidade.