Delimitri epistemologice ntre psihiatrie psihologie i psihopatologie

Psihiatria specialitate clinic aparinnd tiinelor medicale; Psihopatologia aparine tiinelor umaniste; Psihiatria studiaz bolile psihice factorii care le genereaz stabilete diagnosticul i conduita terapeutic; Psihiatria i bazeaz metodologia pe: - observaie bolnavilor - datele clinico anamnestice a psihici - date de laborator Psihologia i bazeaz metodologia pe observaia i dg. psihologic a subiecilor normali

 Psihiatria studiaz bolile psihice; Psihologia studiaz procesele psihice i actele i manifestrile exterioare ale subiecilor normali; Psihopatologia studiaz i analizeaz manifestrile psihice morbide; Psihopatologia se delimiteaz att de psihiatrie ct i de psihologie situndu-se mai degrab ntre aceste domenii.

 Psihopatologia folosete materialul psihiatric pentru a-l compara cu normalitate psihic pus la dispoziie de psihologie. Psihopatologia investigheaz fenomenul psihic morbid prin metoda filosofic. Psihopatologia se situeaz n cmpul tiinelor umaniste, devenind o psihoantropologie a fenomenelor psihice morbide. Att psihiatria ct i psihologia se ocup de descrierea i clasificarea proceselor psihice i manifestrilor acestora n starea normal i patologic. Pt. nelegerea acestoramodelul tiinelor naturii legtura dintre psihicul uman i dinamica activitii cerebrale.

 Psihologia clinicFrana la finele sec. XIX derivnd din filozofie i medicin. Scopul s se ocupe de oamenii cu probleme. Psihologia clinic urmrete viaa psihologic vzut ca un tot concret i real. PC nu vizeaz schematizarea i individualizarea. n SUA, PC apare ca o necesitate n armat, n perioada de rzboi. PC studiaz omul ca ntreg ntr-o situaie anume. PC are ca scop s consilieze, s vindece, s educe sau s reeduce i apoi s previn i s rezolve un conflict.

 Actul esenial al PCpsihodiagnoza; Psihodiagnoza stabilete baza relaional i real a oricrei aciuni psihologice. Pentru stabilirea psihodiagnosticului sunt necesare: - teste cognitive - teste de personalitate - teste vizualo motorii - chestionare de evaluare a funcionrii vieii psihice.

 PCactivitate practic (diagnosticare, evaluare, terapie); un ansamblu de cunotine clinice pe care le dezvolt i le mbogete; PC i trage seva din practica curent, din ntlnirea unor persoane sau grupuri aflate n suferin sau dificultate.

 Funciile psihologului clinician (dup Anzien): - de diagnosticare - de formare - de expert care aduce punctul de vedere al psihologului pe lng ali specialiti Psihologul clinician trebuie s aib: - o solid pregtire profesional - o solid expertiz psihanalitic - expertiz personal i tehnic.

 Locul de munc al psihologului clinician este:

- n uniti medicale (spitale, policlinici, cabinet medical); - n cabinete private, centre; - n fundaii i asociaii; - n diferite alte medii (educaional, colar, organizaional, corporatist, industrial, juridic, securitate i aprare naional), n care este implicat expertiza lor, n sntate i boal.

 PC are ca obiect de studiu evidenierea factorilor psihologici implicai n starea de sntate i boal. Termenul clinic nu se refer la o clinic, un spital, ci la individul uman, cu privire la starea lui de sntate sau boal. PC se poate practica oriunde individul uman poate fi abordat cu privire la starea lui de sntate i boal. n timp ce medicina vizeaz aspectul curativ i profilactic al bolilor, psihologia evideniaz factorii psihologici implicai n aceste aspecte.

 PC nu doar aplic rezultatele obinute n cadrul cercetrii fundamentale din psihologie, ci efectueaz ea nsi cercetridezvoltarea de noi metode cu caracter general care sunt asimilate de psihologie. PC vizeaz aspecte de: - promovare a sntii - prevenie a patologiei la subiecii normali - terapie psihologic a tulburrilor produse prin mecanisme psihologice n cazul pacienilor.

 Psihologul clinican atestri: - n psihologie clinic - n consiliere psihologic - n psihoterapie.

Funciile psihologului clinician: Stabilete psihodiagnosticul i evaluarea clinic; - evaluarea vizeaz: tabloul clinic mec. psihologice etiopatogenice starea de sntate i mecanismele de sanogenez; Intervenia psihologic pentru promovarea strii de sntate i dezvoltarea personal i pt. tratamentul tulburrilor psihice n cazul n care acestea implic n etiopatogenez mecanisme psihologice; n cercetare; Educaie i formare profesional.

 Doar dou funcii pot fi coordonate prin ghiduri clinice: - psihodiagnosticul i evaluarea clinic - intervenia psihologic. Celelalte funcii (cercetarea i educaia ) in de codul deontologic al profesiei de psiholog i de alte proceduri de atestare.

Mijloacele prin care intervine psihologul clinician:

pentru evidenierea factorilor psihologici relevani pentru sntate i boal, psihologul utilizeaz o serie de metode: testarea psihologic, interviul clinic, etc. psihodiagnoza i evaluarea clinic presupune: - evaluarea psihologic a strii de sntate - evaluarea cognitiv i neuropsihologic - evaluarea comportamental - evaluarea biofiziologic - evaluarea personalitii i a mecanismelor de coping.

- evaluarea unor aspecte psihologice specifice cuplului, familiei; - evaluarea contextului familial, profesional, social, economic, cultural, etc.; - evaluarea gradului de discernmnt a persoanelor; - evaluarea dezvoltrii psihologice.

Procesul de evaluare clinic se face prin dou modaliti: 1. Prin interviuri (structurate, semistructurate, libere); 2. Teste psihologice. Evaluarea, cnd este asociat unui dg. psihiatric se realizeaz n trei faze: Faza 1 se realizeaz prin interviu clinic i testare psihologic, focalizarea general fcndu-se pe tabloul clinic i mecanismele psihologice implicate n etiopatogenez.

 n aceast faz: - se nregistreaz date obinute de la pacient - interviul urmrete descrierea tabloului clinic al bolii - concomitena unor boli somatice sau psihice - condiiile social economice - informaii despre familia de origine i familia actual - informaii despre situaii stresante prin care a trecut - o perspectiv general asupra strii pacientului. Dup aceast faz tabloul clinic este clarificat i sunt identificai factorii ipotetici etiopatogenici

 Faza 2 Focalizare specific pe tabloul clinic i mecanismele etiopatogenice. n aceast faz: - se face o investigaie detaliat a comportamentului i a funciilor psihice; - o evaluare a strii de sntate; - o evaluare a mecanismelor care le genereaz i ntrein. Interviul va fi dublat de aplicarea unor teste psihologice.

 Faza 3 focalizare pe consecinele psihosociale ale

tabloului clinic Psihologul clinician urmrete o evaluare detaliat a urmtoarelor situaii: starea prezent a pacientului i a modului de adaptare la situaia concret; Problematica comportamentului; Starea somatic; Dinamica i structura personalitii; Comportamentul interpersonal n raport cu principiile morale i atitudinile sociale, mecanismele defensive i de coping, identitate i imagine de sine, determinani sociali i situai curente de via, probleme de ecologie social i familial, controlul comportamentului i emoiilor, etc.

 Intervenia psihologic: a) intervenie psihologic de baz, specific psihologului clinician; b) consiliere psihologic; c) psihoterapie.

 Intervenia const n: - educaie pentru sntate, promovarea snti i a unui stil de via sntos; - consiliere i terapie suportiv; - consiliere n situaii de criz i asistena bolnavilor terminali; - optimizarea i dezvoltarea personal, autocunoaterea; - terapii de scurt durat, focusarea pe problem, prevenie teriar, recuperare i educare; - terapii standard i sugestive; - consiliere (tehnici comportamentale) specifice obiectivelor medicale (ex: creterea aderenei la tratament), modificarea stilului de via, prevenie teriar, etc.


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Calitile psihologului clinician:

Abiliti de comunicare; Stabilitate emoional; Etic; Abiliti interpersonale; Compasiune; Rbdare; De ncredere; Deschidere de orizont; Interes pentru educaie continu; O bun i solid pregtire profesional.