UNIVERSIDAD CENTRAL DE NICARAGUA (UCN) FACULTAD DE MEDICINA GENERAL UNIDAD II: MIEMBRO SUPERIOR

Arterias, Venas y Nervios del Miembro Superior

Dr. Juan Fco. Montoya Senz

Especialista en Ciruga MSC en Salud Pblica
martes, 07 de mayo de 2013

Inervacion:
Plexo Braquial Troncos Primarios y Secundarios Nervios

ARTERIAS SUBCLAVIAS

La derecha:
Nace del Tronco

Braquiocefalico Arterial

La Izquierda:
Directamente del

cayado o arco artico.

Ambas terminan por debajo de la clavcula o borde externo de la 1ra. costilla.

ARTERIAS SUBCLAVIAS
En funcin de su trayecto Pueden dividirse en 3 grupos:

3) Externas:
Arteria escapular superior.
Arteria escapular

1) Ascendentes:
Arteria vertebral. Arteria tiroidea inferior.

2) Descendentes:
Arteria intercostal

posterior. Arteria cervical transversa superficial.1 Arteria cervical ascendente. Arteria cervical profunda.

superior. Arteria mamaria interna.

Ramas terminales
se contina con la arteria

axilar.

ARTERIAS SUBCLAVIAS

ARTERIA AXILAR

ARTERIA AXILAR La Arteria Axilar es continuacin de la Arteria Subclavia y se contina en el brazo con el nombre de Arteria Braquial. EXTENSION: Del borde externo de la primera costilla hasta el borde inferior del musculo pectoral mayor. RELACIONES: Troncos Secundarios del plexo braquial y la Vena Axilar.

ARTERIA AXILAR

Se relaciona con:
Troncos

Secundarios del plexo braquial Recorrido de la Vena Axilar.

ARTERIA AXILAR
Ramas de la Arteria Axilar: Arteria Torcica Superior: Rama de menor calibre, a veces no existe. Tronco Acromiotoraccico: Nacen cuatro ramos que son: Acromial, Deltoideo, Pectoral y Clavicular. Arteria Torcica lateral. Arteria subescapular: Rama de mayor calibre que nace de la Arteria Axilar. Ramo Circunflejo Escapular. Arterias Circunfleja Humerales (Anterior y Posterior):
Rodean el cuello quirrgico del hmero.

ARTERIA BRAQUIAL O HUMERAL

Es continuacin directa de la Arteria Axilar. EXTENSION:

Del borde inferior del pectoral

mayor A la fosa cubital.

RELACIONES:
Las dos venas braquiales,
Nervio mediano y Nervio cubital.

ARTERIA CUBITAL O ULNAR

ARTERIA CUBITAL
EXTENSION: Desde el

pliegue del codo hasta la palma de la mano. RELACIONES: Dos venas cubitales El nervio cubital. Es rama terminal de la arteria braquial. Es de mayor calibre que la radial.

ARTERIA CUBITAL O ULNAR

Ramas Tronco de las interseas: Arteria intersea anterior (arterias nutricias) Arteria intersea posterior. Arteria recurrente Radial posterior Arteria recurrente Cubital anterior Arteria recurrente cubital posterior

ARTERIA CUBITAL O ULNAR

Ramas

Arteria Carpianas. Ramos musculares. Ramo cubitopalmar: Forma parte del arco palmar profundo de la mano al anastomosarse con la arteria radial: Arco palmar profundo:

Cubitopalmar y

Radial

ARTERIA RADIAL
EXTENSION: Desde el

pliegue del codo hasta la palma de la mano.

RELACIONES: Dos venas

radiales y el nervio radial.

Es de menor calibre que la

arteria cubital.

ARTERIA RADIAL
Ramas

Arteria recurrente radial anterior.

Ramos carpianos.

Ramos musculares.
Ramo radiopalmar.

ARCO PALMAR SUPERFIACIAL Y PROFUNDO

VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Se clasifican en:

Superficiales: Cefalica y Basilica

Profundas: Acompaan a las arterias de su mismo nombre. Hasta la arteria braquial son pares, la axilar en adelante impar.

VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO SUPERIOR

VENA CEFALICA Y BASILICAS:

Formacin: Arco venoso dorsal de la mano. Drenan: Vena Ceflica: Es tributaria de la vena axilar. Vena Baslica: Es tributaria de una de las dos venas braquiales.

M VENOSA DEL CODO

M Venosa:

Se denomina as por la forma en M que se origina de la anastomosis de las venas superficiales a la altura del pliegue del codo, son: Vena mediana del antebrazo o Vena mediana antebraquial, se bifurca en dos ramas:
Vena mediana ceflica que se anastomosa con la vena

ceflica del antebrazo as dando origen a la vena ceflica. Vena mediana baslica que se anstomosa con la vena baslica origen a la vena baslica que corre por el surco bicipital.

Vena Baslica del antebrazo: es la continuacin de

M VENOSA DEL CODO

Vena Baslica del antebrazo: es la continuacin de la vena metacarpiana del meique, se anastomosa con la vena mediana Baslica para dar origen a la vena baslica. Vena ceflica accesoria: Se anastomosa con la vena mediana ceflica y dan origen a la vena ceflica.

Aplicacin clnica:

En esta regin se puede tomar la presin y la venopuncin

M VENOSA DEL CODO

Plexo Braquial

Generalidades:
Est

constituido por las ramas anteriores de los 4 ltimos pares cervicales y el 1er dorsal. La 5ta rama anterior cervical se uno a la sexta, formando en tronco primario superior; La octava cervical se una a la primera dorsal para originar el tronco primario inferior, quedando sola la sptima cervical que forma el tronco primario medio

 Las

ramas posteriores convergen para formar en solo tronco secundario posterior, que en el hueco axilar se divide y da origen:
al nervio circunflejo o axilar y al nervio radial.

La

rama anterior del tronco primario superior se rene con la rama anterior del tronco secundario medio, formando el tronco secundario anteroexterno, de donde derivan:
el nervio musculocutneo y
la raz externa del nervio mediano.

 La

rama anterior del tercer tronco primario forma sola el tronco secundario anterior, de donde parten los nervios braquial cutneo interno, cubital y la raz interna del mediano, la cual se uno al hueco axilar con la raz externa, formando el tronco mediano.

Ramos colaterales anteriores.

Nervio

subclavio.
Nervio

del pectoral mayor

Nervio

del pectoral menor

Ramos colaterales posteriores.

Nervio

supraescapular Nervio superior del subescapular Nervio inferior del subescapular Nervio del dorsal ancho Nervio del angular Nervio del romboides Nervio del redondo mayor Nervio del serrato mayor

Ramas terminales del plexo braquial (Ramas anteriores)

Nervio

musculocutneo Ramos colaterales

Un

ramo seo Ramos motores

Nervio mediano.
El

nervio mediano emana del plexo braquial, en la axila, por una raz externa que como el musculocutneo, procede de la bifurcacin del tronco secundario anterointerno.
Ramo articular Nervio superior del pronador redondo

Ramo muscular posterior

Ramo muscular anterior

Nervio interseo
Nervio cutneo palmar

Ramas terminales del Nervio Mediano.

1era

rama o rama tenar. 2da rama. 3era rama 4ta rama 5ta rama 6ta rama

Nervio cubital.

Se desprende del tronco secundario anterointerno; Se deriva del ltimo nervio cervical y del primer dorsal.

Ramas colaterales.

Ramos

articulares Ramos musculares Ramo de la arteria cubital Ramo cutneo dorsal de la mano Rama profunda

Nervio braquial cutneo interno

Nace

del tronco secundario anterior, Deriva sus fibras del octavo nervio cervical y del 1er dorsal, En el pliegue del codo se divide. Ramos colaterales.
El

en brazo origina un ramo que, perfora la aponeurosis, se hace cutneo y se distribuye por la piel de la regin interna del brazo

Ramos terminales. Por arriba de la epitrclea se divide en: Rama anterior Ramo posterior

Nervio accesorio del braquial cutneo interno

Se

origina del tronco secundario anterointerno Sus fibras derivan de la 1era raz dorsal.

Nervio circunflejo.
Se

origina del tronco secundario posterior Se considera como ramo terminal externo Sus fibras proceden del 5to y 6to nervio cervical.

Ramos colaterales del Nervio Circunflejo.

Ramo

articular Nervio del redondo menor Nervio cutneo del hombro

Ramas terminales.
Se divide en numerosas ramas que van a terminar en la cara profunda del deltoides.

Nervio radial.
Tiene

su origen en el tronco secundario posterior, se considera sucontinuacin Sus fibras proceden del 6to, 7mo y 8vo nervio cervical y del 1er dorsal.

Ramos colaterales. Nervio cutneo interno Nervio de la porcin larga del trceps Nervio del vasto interno Nervio del vasto externo Ramo cutneo externo Nervio del ancneo Nervio del braquial anterior Nervio del supinador largo Nervio de los radiales

Ramos terminales. Rama anterior o sensitiva Ramo medio Ramo interno Rama posterior o motora:. Ramos posteriores Ramos anteriores