Antibiticos II

Categoria A Se dispone de estudios controlados y adecuados en mujeres embarazadas, no habindose demostrado un incremento del riesgo de anomalas fetales. Categoria B Los estudios en animales no han mostrado evidencias de riesgo para el feto. Sin embargo, no se dispone de estudios idneos ni adecuadamente controlados en mujeres gestantes o bien los estudios en animales han demostrado un efecto adverso en el feto, que los estudios adecuados y correctamente controlados en mujeres gestantes no han podido demostrar. Categoria C Los estudios en animales han revelado un efecto adverso en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en embarazadas o bien no se han realizados estudios en animales y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres gestantes. Categoria D Los estudios publicados, adecuados y correctamente controlados, o bien de tipo observacional, en mujeres embarazadas han demostrado un riesgo para el feto. Sin embargo, el beneficio del tratamiento puede sobrepasar en un caso dado los riesgos potenciales. Categoria X Los estudios publicados, adecuados y correctamente controlados, o bien de tipo observacional, tanto en mujeres como en la experimentacin animal han demostrado una evidencia positiva de anormalidades fetales. El uso de la sustancia est contraindicado en mujeres embarazadas o pueden llegar a estarlo.

CEFACLOR

GRUPO
Beta Lactmico - Cefalosporina 2 Generacin

MECANISMO DE ACCIN
Inhiben la sintesis del peptidoglucano de la pared bacteriana. Se fijan a una o mas proteinas fijadorras de penicilinasas que inhiben las uniones cruzadas de las unidades de peptidoglucanos en la pared celular bacteriana.

DOSIS
VO: 250-500 VO mg/8 horas Dosis mxima: 4gr/da

CEFACLOR

VIDA MEDIA
4 horas

ESPECTRO
Gramnegativos E. coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae

EFECTOS ADVERSOS
Diarrea, colitis, nausea, vomito, erupciones exantemticas, urticaria, prurito.

FDA
Categora B

CEFTRIAXONA

GRUPO
Beta Lactmico Cefalosporina 3 Generacin

MECANISMO DE ACCIN
Se une a proteinas fijadoras de penicilina, entorpece la sntesis de la pared bacteriana

DOSIS
De 1 a 2 g /dosis c/12-24h IV-IM Dosis mxima: 2g/dosis y 4 g cada 24 horas.

VIDA MEDIA
3 horas

CEFTRIAXONA

ESPECTRO
Aerobios y anaerobios Resistentes a cefalosporinas Infecciones intrahospitalarias graves Estreptococos, enterococos, estafilococos, Listeria, Pseudomonas, Acinetobacter

EFECTOS ADVERSOS
Nausea y vmito, convulsiones (1.5%)

FDA
Categora B

IMIPENEM

GRUPO
Beta Lactmico - Carbapenmico

MECANISMO DE ACCIN
La unin de carbapenmicos a proteinas que ligan penicilinas (PBP PBP2, 1A, 1B, 3,4 y 5) causa inhibicin del crecimiento bacteriano, inhibicin de la divisin clular, prdida de la biosntesis de mucopptidos de pared celular causando lisis celular.

IMIPENEM

DOSIS
IV: 250-1000mg/dosis cada 6-8h Dosis maxima: 4g/24h o 50mg/kg/24h IM: 500-750mg/dosis cada 12h

VIDA MEDIA
8 horas

IMIPENEM

ESPECTRO
Enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa, Serratia, Neisseria gonorrhoeae, S. aureus, Streptococcus pneumoniae,Streptococcus pyogenes.

EFECTOS ADVERSOS
Hipersensibilidad, urticaria, erupciones maculopapulares, diarrea, nausea, vomito; eosinofilia, leucopenia,granulocitopenia

FDA
Categora C

MEROPENEM

GRUPO
Beta Lactmico - Carbapenmico

MECANISMO DE ACCIN
La unin de carbapenmicos a proteinas que ligan penicilinas (PBP PBP2, 1A, 1B, 3,4 y 5) causa inhibicin del crecimiento bacteriano, inhibicin de la divisin clular, prdida de la biosntesis de mucopptidos de pared celular causando lisis celular.

MEROPENEM

DOSIS
Infeccion de piel o tejido celular subcutaneo: 1.5gr c/24hs c//8hs IV Infecciones intraabdominales levesmoderadas: 3g/24h IV c/8hs Meningitis e infecciones graves: 6g/24h IV c/8h

VIDA MEDIA
8 horas

MEROPENEM

ESPECTRO
Enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa (resistentes a imipenem), Serratia, Neisseria gonorrhoeae, menor actividad contra cocos gramnegativos

EFECTOS ADVERSOS
Hipersensibilidad, urticaria, erupciones maculopapulares, diarrea, nausea, vomito; eosinofilia, leucopenia,granulocitopenia

FDA
Categora B

CLINDAMICINA

GRUPO
Derivado de lincomicina, bacteriosttico

MECANISMO DE ACCIN
Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita formacin de uniones peptdicas.

CLINDAMICINA

DOSIS
VO: 150-450 mg/dosis c/6-8h Dosis maxima: 1.8g c/24h IM-IV: 1,200 1,800mg/24h c/6hs Dosis maxima: 4.8g c/24h

VIDA MEDIA
3 horas

CLINDAMICINA

ESPECTRO
Grampositivas son sensibles Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, S. durans, S. bovis, Clostridium tetani, C. perfringens y C. diphtheriae Tambin son sensibles los anaerobios grampositivos como Peptococcus, Peptostreptococcus, Eubacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium y Lactobacillus.

CLINDAMICINA

EFECTOS ADVERSOS
Colitis pseudomembranosa (Exotoxina Clostridium difficile). Leucopenia, leucocitosis, arritmias, diarrea, nauseas.

FDA
Categora B

METRONIDAZOL

GRUPO
Nitroimidazol

MECANISMO DE ACCIN
Es reducido despus de su penetracin por un sistema de oxirreductasa de piruvato-ferredoxina presente en los anaerobios. Durante este proceso se generan productos txicos que interactan con el DNA causando lesiones y desestabilizacin provocando muerte celular.

METRONIDAZOL

DOSIS
Infeccin por anaerobios:
IV/VO: 30mg/kg/24h c/6hs Dosis mxima: 4g/24h

Otras infecciones parasitarias

250mg VO c/8h o 2gr VO DU

Vaginosis Bacteriana
VO:500mg c/12h por 7 das o 2g DU Vaginal: 5g c/24h por 5 das

Giardiasis
250mg VO c/8h por 5 das

METRONIDAZOL

VIDA MEDIA
8 horas

ESPECTRO
activo contra protozoarios como T. vaginalis, amibas y giardias; tiene actividad importante contra grmenes anaerbicos incluyendoC. difficile. Adems de su actividad antianaerbica, es activo contraH.pylori.

METRONIDAZOL

EFECTOS ADVERSOS
Nusea y vmito, sequedad de boca, disgeusia (sabor metlico la boca), anorexia y dolor abdominal. ataxia, encefalopata y inestabilidad emocional. Se han descrito convulsiones y neuropatas perifricas

FDA
Categora B

AMIKACINA

GRUPO
Aminoglucsido

MECANISMO DE ACCIN
Inhibidores bactericidas de la sintesis proteca . Union a subunidad ribosomal 30S interfiriendo en la sntesis protica del RNAm produccin de proteinas de transporte anormales.

DOSIS
15mg/kg/24hs cada 8-12hrs IV/IM 1.5g c/24hs

AMIKACINA

VIDA MEDIA
3 horas

ESPECTRO
Bacilos aerobios gramnegativos; Serratia, Proteus y Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, E. Coli

AMIKACINA

EFECTOS ADVERSOS
Ototoxicosis; Disfuncion vestivular y auditiva, con exposicin sostenida o de ciclos repetidos destruccin progresiva de neuronas sensitivas vestibulares y cocleares. Nefrotoxicosis: 25%, alteracion de capacidad de concentracin, proteinuria, cilindruria, disminucion de la tasa de filtracin glomerular. Erupciones cutaneas, anemia aplasica,

FDA
Categora C

GENTAMICINA

GRUPO
Aminoglucosido

MECANISMO DE ACCIN
Inhibidores bactericidas de la sintesis proteca . Union a subunidad ribosomal 30S interfiriendo en la sntesis protica del Mrna produccin de proteinas de transporte anormales.

DOSIS
0,5 a 1 g c/8 h. Mxima: 6 g/d

GENTAMICINA

VIDA MEDIA
8 horas

ESPECTRO
Gramnegativos.

EFECTOS ADVERSOS
Nefrotoxicosis y ototoxicosis

FDA
Categora C