Entamoeba histolytica

PARASITOLOGIA I Francisco Alfonso Amador Amador

CONTENIDO:
1. Morfologa: 1.1 Trofozoito 1.2 Trofozoito (ncleo) 1.3 Quiste
1. 2. 3. 4. 5. 6.
7. 8. 9.

Epidemiologa Ciclo de vida Migracin Mecanismo de dao Patologa Manifestaciones clnicas

1.

Absceso heptico

Diagnostico Tratamiento Profilaxis

Entamoeba histolytica
Trofozoito:

15 -60 micras Ectoplasma claro Endoplasma granuloso Pseudopodos digitiformes Fibrillas acromaticas entre el ncleo y la membrana

Entamoeba histolytica
Trofozoito (ncleo)

Esfrico Endosoma central pequeo Membrana nuclear visible y revestida de cromatina de orden central

Entamoeba histolytica
Quiste:

Esfrico Posee pared quistica 4 ncleos 10 15 micras Barras cromatoidales Gran vacuola de Glucogeno

Algunas comparaciones

Epidemiologa
Cosmopolita Mas frecuentemente
Zonas

tropicales y subtropicales Zonas con deficiencias socioeconmicas Zonas con recursos sanitarios deficientes Personas con hbitos higinicos inadecuados

Ciclo de vida
Ingestin de quistes 2. Desenquistamiento en intestino 3. Liberacin de amebulas metaquisticas 4. Maduracin de Trofozoito 5. Divisin binaria 6. Invasin de la pared intestinal 7. Enquistamiento 8. Salida de heces 9. Fecalismo 10. Ingestin de quistes
1.

Migracin:
Por contigidad:

Vsceras huecas Retroperineo Grandes vasos Peritoneo

Por va Hematgena

Lecho vascular Hgado Pulmn Bazo Rion Cerebro (rara vez)

Mecanismos de dao
Enzimtico Traumtico Eritrofagia

Patologa relacionada
Lesiones ulcerosas en el colon:

Bordes elevados, bien definidos, de fondo limpio con presencia de linfocitos, clulas plasmticas y neutrofilos Complicaciones que llegan a amebomas fstulas

Hgado:

Zonas de lisis tisular Absceso heptico que se llega a complicar con roputra a peritoneo, apertura a pleura, bronquios, pericardio o mediastino fistulizacion a piel

Manifestaciones clnicas:
Fase Intestinal aguda:
Diarrea

simple, con moco, sangre Disentera Dolor abdominal

Fase intestinal crnica:

Estreimiento
Diarrea

eventual Trastornos gastrointestinales inespecficos Dolor abdominal ocasional

Absceso heptico:
Dolor opresivo en el hipocondrio derecho Hepatomegalia dolorosa Tos Fiebre Astenia

Adinamia
Hiporexia Ataque al estado general

Diagnostico:
Parasitologico: Examen directo en fresco Coprorasitoscopico de concentracin Raspado de ulceras Biopsia de ulceras Gabinete: Rectosigmoidoscopia Rayos X Grammgrafia Sonografia Resonancia magntica Serologia Contrinmunoelectroforesis Inmunofluoresencia ELISA

Tratamiento
Metronidazol Tinidazol Etofamida Clefarmida Quinfamida

Diyodohidroxiquinoleina
Secnidazol Hermezol Dehidroemetina

Profilaxis:
Evitar:
Fecalismo

al aire libre Hbitos higinicos inadecuados Mala higiene de los alimentos Comprar alimentos en lugares de dudosa higiene