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Agente
Periodo prepatognico
Hospedero
Ambiente
Sexo
Herencia
Periodo patognico
Alteraciones tisulares
Enfermedad
Complicaciones
Islotes de Langerhans
Polidipsia Hiperglucemia
Hiper/hipoglucemia
Clulas alfa
Poliuria Glucosuria
Cetoacidosis diabtica
Perdida de peso
Nefro, neuropatia
Muerte
Introduccin
180 millones de personas 400,000 casos anuales 1er lugar de mortalidad 2005 1.1 millones de muertes 7.5% poblacin mayores de 20 aos Prevalencia >14%
70 mil muertes
77% diagnosticados
23% lo ignora
Diabetes, a la enfermedad sistmica, crnicoDefiniciones degenerativa, de carcter heterogneo, con grados variables
de predisposicin hereditaria y con participacin de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crnica debido a la deficiencia en la produccin o accin de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, protenas y grasas.
Diabetes gestacional: es la alteracin en el metabolismo
de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez durante el embarazo, sta traduce una insuficiente adaptacin a la insulinoresistencia que se produce en la gestante.
destruccin de clulas beta del pncreas, generalmente con deficiencia absoluta de insulina. Los pacientes pueden ser de cualquier edad, casi siempre delgados y suelen presentar comienzo abrupto de signos y sntomas con insulinopenia antes de los 30 aos de edad.
Diabetes tipo 2, al tipo de diabetes en la que se presenta
resistencia a la insulina y en forma concomitante una deficiencia en su produccin, puede ser absoluta o relativa. Los pacientes suelen ser mayores de 30 aos cuando se hace el diagnstico, son obesos y presentan relativamente pocos sntomas clsicos.
Diabetes gestacional
Idioptica
Endocrinopatas
Infecciones
Diabetes tipo 2
Factores de riesgo Sobrepeso y obesidad Sedentarismo Herencia >45 aos Productos macrosomicos HAS y dislipidemias DG
Prevencin
Primaria
Secundaria
Terciaria
Pob. general
Pob. FR
Pacientes diabeticos
Complicaciones cronicas
Estilo de vida
Socio ambientales
Educacion y promocion
Ejercicio fisico
Control metabolico
Evitar discapacidad
Diabetes tipo 2
Prevencin
Actividad fsica Alimentacin
Control de peso
Deteccin
Glucemia <100mg/dl SFR c/3aos
20 aos
Puberta d CFR
Diagnostico
Prediabetes Diabetes Diabetes gestacional
Glucosa ayuno >100 y <125 Glucosa postcarga >140 y <199
Sntomas + glucemia casual >200 Glucemia en ayuno >125 Glucemia postcarga 75mg 2hr >200
Criterios de Carpenter y Coustan Ayuno: >95mg/dl 24 a 28 semanas deteccin 50mg -1hr->140 1 hora: >180mg/dl Prueba de tolerancia a la glucosa: Glucemia 2 hora: >155mg/dl en ayuno-glucosa-glucemia 3 horas: >140mg/dlc/hora x 3 horas
Tratamiento y control
Diabetes tipo 2
Medidas no farmacolgicas Control de peso
Plan de alimentacin
Automonitoreo
Manejo farmacolgico
Sulfonilureas DPP4 Biguanudas
Incretinas
Insulinas
Glinidas
Neuropata
Pie diabtico
Nefropata
HAS
Hipoglucemia
Insulina
Diabetes tipo 1 Diabetes en el embarazo
Diabetes gestacional
**1. Glibenclamida 14. Losartan 2. Nefropata *1. Alimentacin saludable 2. Metformina 15. Irbesartan 3. Acarbosa 2. Actividad fsica 16. Candesartan +++BAJA 3. Neuropata tabquico 4. Insulina 3. Eliminar hbitos 17. Acido nicotinico y alcohlico ++ REFERENCIA 5. Captopril 18. 1. Cambio deAtorvastatina domicilio 4. Pie diabtico 6.Enalapril controlado: 19. ***Paciente Si o Bezafibrato NO externa I Unidad de consulta Enf. 2. Rechazo elEzetimiba tratamiento 7.Hidroclorotiazida 20. 5. Cardiovascular ****Pertenece a grupo de ayuda mutua: Si o No 8. Metoprolol general 21. Pravastatina II. Hospital Enf. 3. Defuncin 6. Cerebrovascular 9. Propanolol 22. Simvastatina III. Hospital especialidad 10. Nicardipino de 23. Rosuvastatina 4. Perdido 7. Apnea del 11. Nifedipino sueo 24. Acido acetilsalicilico 13. Verapamil Otra 5. Otro motivo 8.
+1. Retinopata
Por su atencin