LAZO YANCE Grecia OLIVERA

Es causada por varios trastornos, incluyendo la baja produccin de la hormona insulina, secretada por las clulas del pncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutir en el metabolismo de los carbohidratos, lpidos y protenas.

El problema que afrontan las personas con diabetes no es una ausencia de insulina. Aunque pueden tener una modesta disminucin de la hormona, tambin pueden tener ms probabilidad de tener una concentracin de insulina normal o incluso aumentada. Su problema es que su cuerpo se resiste a la insulina. Son necesarias grandes cantidades de insulina para mantener la cantidad normal de glucosa en sangre.

Niveles elevados de glucosa en la sangre

La insulina es una hormona producida por el pncreas, que estimula una serie de funciones en la bioqumica de los tejidos y permite la entrada de las fuentes principales de energa (carbohidratos, protenas y grasas) de la sangre a las clulas. La glucosa es el principal carbohidrato, es por esto que cuando no existe insulina los niveles de glucosa en la sangre se incrementan.

La diabetes mellitus tipo 1 o tambin conocida como diabetes juvenil o diabetes mellitus insulino dependiente, es una enfermedad metablica caracterizada por una destruccin selectiva de las clulas beta del pncreas causando una deficiencia absoluta de insulina.[2] Se diferencia de la diabetes mellitus tipo 2 porque es un tipo de diabetes caracterizada por darse en poca temprana de la vida, generalmente antes de los 30 aos.

Slo 1 de cada 20 personas diabticas tiene diabetes tipo 1, la cual se presenta ms frecuentemente en jvenes y nios

Hasta hoy, se desconocen las causas exactas que dan origen a una diabetes tipo 1. Se sabe que existen una serie de factores combinados entre s:

Se hereda la predisposicin a tener diabetes. Slo el 13% de los nios y adolescentes con diabetes tienen un padre o hermano con esta enfermedad. Sabemos que la causa no es totalmente debida a la herencia por los estudios que se han realizado en gemelos idnticos.

Normalmente, el sistema inmune protege nuestro cuerpo, pero en determinadas enfermedades como la diabetes, el lupus, artritis, etc., el sistema inmune se vuelve contra nuestro cuerpo. En el caso de la diabetes, se produce una reaccin contra las clulas productoras de insulina.

Este factor puede ser un virus, txicos, algo en la comida, o algo que todava desconocemos. Es el puente entre el factor gentico y la autoinmunidad.

La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes ms frecuente en personas mayores de 40 aos. Se la conoce tambin como diabetes del adulto, aunque est aumentando mucho su incidencia en adolescentes e incluso preadolescentes con obesidad. En este tipo de diabetes la capacidad de producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta hormona. En fases tempranas de la enfermedad, la cantidad de insulina producida por el pncreas es normal o alta. Con el tiempo la produccin de insulina por parte del pncreas puede disminuir.

Diabetes mellitus tipo 2 o diabetes del adulto (conocida anteriormente como diabetes noinsulino dependiente) es una enfermedad metablica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con una deficiente secrecin de insulina por el pncreas.

Los antecedentes familiares y la gentica, juegan un papel importante[4] Un bajo nivel de actividad (Sedentarismo) Una dieta deficiente Peso excesivo,[4] especialmente alrededor de la cintura Etnia (las poblaciones de afroamericanos, hispanoamericanos e indgenas americanos tienen altos ndices de diabetes)[7] [4] Edad superior a 45 aos[7] Intolerancia a la glucosa identificada previamente por el mdico[7] Presin arterial alta (Hipertensin)[4] Colesterol HDL de menos de 35 mg/dL o niveles de triglicridos superiores a 250 mg/dL (Dislipidemia)[7] Antecedentes de diabetes gestacional en las mujeres.[7] [4] De la poblacin total de diabticos, el mayor porcentaje ( 90%) corresponde a la Diabetes mellitus tipo 2.

Factor gentico o hereditario.

La diabetes tipo 2 tiene mayor riesgo hereditario que la tipo 1. En casi todos los casos un padre o un abuelo tienen la enfermedad. En el caso de gemelos idnticos, si uno tiene la enfermedad, el otro tiene un 80% de posibilidades de desarrollarla.

Estilo de vida

El 80% de las personas que desarrollan diabetes tipo 2 tienen obesidad y no tienen una vida muy activa. El restante 20% a menudo tienen un defecto hereditario que causa resistencia a la insulina.

Signos y sntomas
FATIGA
AUMENTO DE LA SED( POLIDIPSIA)
AUMENTO DE LA MICCION ( POLIURIA)

AUMENTO DEL APETITO(POLIFAGIA) PERDIDA DE PESO A PESAR DEL AUMENTO DEL APETITO

NAUSEAS VOMITOS

Sobrepeso y obesidad - Sedentarismo - Antecedentes familiares de diabetes - Colesterol y triglicridos altos (dislipidemias) - Raza - Hipertensin - Edad

Los dos tipos de diabetes son muy diferentes.

Sin embargo en la diabetes tipo 1 la alteracin se produce a nivel de las clulas beta, por ello los niveles de insulina son muy bajos.
Por ese mismo motivo los niveles de pptido C (que se segrega junto a la insulina) son normales o altos en la diabetes tipo 2 y en la tipo 1 suelen estar muy disminuidos.

Los anticuerpos antiinsulina, antiGAD, IA2 e ICAs son positivos en la diabetes tipo 1, en la tipo 2 estn ausentes.
La forma de debut de la enfermedad tambin es diferente. El 50% de los pacientes con diabetes tipo 1 debutan con cetoacidosis, slo el 25% de los tipo 2 lo hacen de este modo.

En la diabetes tipo 2 se asocian dos alteraciones: una disminucin de la accin de la insulina, con una alteracin de la funcin de la clula beta que inicialmente es capaz de responder con un aumento de la produccin de insulina (de ah que los niveles de sta estn elevados o normales con el fin de compensar el dficit de su accin) pero posteriormente la produccin de insulina se va haciendo insuficiente.

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una forma de diabetes mellitus inducida por el embarazo. No se conoce una causa especfica de este tipo de enfermedad pero se cree que las hormonas del embarazo reducen la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la accin de la insulina. El resultado es un alto nivel de glucosa en la sangre (hiperglucemia).

Aparte de la funcin de intercambio de nutrientes entre la madre y el feto, la placenta tambin presenta una funcin endocrina gracias a la liberacin de esteroides, que tienen accin hiperglucemiante, bloqueando la funcin de la insulina en los rganos diana. Otra hormona que favorece la nutricin del feto es el lactgeno placentario que lleva a cabo un proceso de gluconeognesis para mantener niveles basales de glucemia, fundamentales para el desarrollo del feto. Estos dos factores, la esteroidognesis y el lactgeno placentario, son los que hacen que una mujer pueda debutar con una diabetes durante el embarazo, y esto ocurre en el segundo trimestre que es cuando la placenta empieza a funcionar adecuadamente.

Cuando hubo diabetes gestacional, la persona debe vigilarse durante varios aos y evitar factores de riesgo como sobrepeso.

Haga que el paciente y/o sus allegados calculen las necesidades dietticas y escojan una dieta simple, reduciendo las comidas ricas en colesterol, grasas saturadas, sal, azcar y alcohol. Exponga la necesidad de ingerir las comidas y refrigerios a intervalos regulares planeados diariamente. Insista en la necesidad de determinar los requerimientos adicionales de alimentos antes de realizar ejercicio mediante el uso de la monitorizacin de la glucosa sangunea.

Hacer ejercicio todos los das y a la misma hora. A medida que cambie la intensidad o duracin del ejercicio, es posible la necesidad de modificar la dieta o medicamento para mantener el nivel de glicemia en un rango apropiado.

GRACIAS POR SU ATENCION