INSTITUTO ESPECIALIZADO DE SALUD DE NIÑO

INT. RICSE
 NEUMONÍA RECURRENTE

Más de 02 episodios de neumonía en un

año, o más de 03 episodios en
cualquier periodo de tiempo, con
resolución de patrón radiográfico.

• 7.7 %– 9%

Journal of Tropical Pediatrics Vol. 49, No. 4,2003 Underlying Causes of Recurrent
Pneumonia in Turkish Children in a University Hospital by Ergin Çiftçi, Meltem Güneș,
Yavuz Köksal, Erdal I·nce, and Ülker Dog˘ru Ankara University Medical School,
Department of Pediatrics, Ankara,Turkey
Journal of Tropical
Pediatrics Vol.
49, No. 4
 ETIOLOGÍA

Journal of Tropical Pediatrics Vol. 49, No. 4

• Causas subyacentes de neumonía recurrente G. Cabezuelo Huerta, S.
Vidal Micó, A. Abeledo Gómez y P. Frontera Izquierdo An Pediatr (Barc)
2005;63(5):409-12
• Causas subyacentes de neumonía recurrente G. Cabezuelo Huerta, S.
Vidal Micó, A. Abeledo Gómez y P. Frontera Izquierdo An Pediatr (Barc)
2005;63(5):409-12
 NEUMONÍA AFECTA UNA
REGIÓN ANATÓMICA
• Obstrucción Intraluminal
– Cuerpos extraños
– Tumor Bronquial: Adenoma, Lipoma, Papiloma
• Compresión Extraluminal
– Linfadenopatía Infecciosa: TBC, Histoplasmosis, Coccidiomicosis
– Linfadenopatía No Infecciosa: Sarcoidosis, Tumores
– Anillos Vasculares
• Anormalidades Estructurales
– Bronquio Traqueal
– Broncomalacia
– Broqnuiectasias
– Sindrome del Lóbulo Medio Derecho
– Secuestro Pulmonar
– Quiste Broncogénico
OBSTRUCCIÓN INTRALUMINAL

• Aspiración de Cuerpos Extraños:

Causa Más común
• 6 meses – 3 años
• Atragantamiento: 40 %
• Sibilantes, tos, disnea,hemoptisis
• Dx: Rx Tórax: atelectasia,
hiperinsuflación localizada

• Tto: Broncoscopía
 COMPRESIÓN EXTRALUMINAL

• Nódulos Linfáticos por disminución

de clearance mucociliar
• Causas Infecciosas: M. Tuberculosis , nódulos
subcarinales, parabronquiales, perihiliares. Otros:
Histoplasmosus, coccidiomicosis
• Causas no Infecciosas: Sarcoidosis, tumores.

• Anormalidades Congénitas Cardiacas y

grandes vasos
• Anillos Vasculares , doble arco aórtico:
Broncomalacia.
Compresión vascular en el tercio medio del esófago
 ALTERACIONES ANATÓMICAS
Y ESTRUCTURALES
• Anormalidades Bronquiales
• Bronquio Traqueal: Pared lateral derecha bronquial
• Broncomalacia: Causa rara: prematuros y trisomía
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• Bronquiectasias: Focal o generalizado. Congénito o
adquirido. Adenovirus, Bordetella Pertussis, M.
Tuberculosis
• Sindrome del Lóbulo Medio Derecho.

• Anormalidades Parenquimales
• Secuestro Pulmonar: Form. Broncopulm. De
inserción anormal con sistema vasc, propio.
 NEUMONÍA AFECTA MÚLTIPLES
LÓBULOS
• Microaspiración Recurrente
– Defectos del Desarrollo
– SNC
• Defectos del SNC: Disfunción global. Epilepsia, drogas
• Enfermedades Neuromusculares
• Anormalidades Anatómicas
– Obstrucción Esofágica
• Cuerpo Extraño
• Anillos Vasculares
• Quistes Mediastínicos
• Duplicación Enteral
– Dismotilidad Esofágica
– Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
• Asma
• Sindromes de Inmunodeficiencia
• Disfunción Mucociliar
• Cardiopatía Congènita
• Dsiplasia Broncopumonar
• Miscelánea
 ASPIRACIÓN

• Causa más común N. R.: Neumonía

Aspirativa.
• Neumonitis Aspirativa - Neumonía
Aspirativa.
• Alt. Desarrollo del SNC: TCE, Hipoxia
cerebral
• Drogas: anestésicos, sedantes, OH
• Convulsiones
 ASPIRACIÓN

• Incoordinación Cricofaríngea
• Desódenes Neuromusculares
• Disfunción Esofágica
• Sindrome de Dismotilidad Esofágica
• Enfermedad por RGE.
 NEUMONÍA AFECTA MÚLTIPLES
LÓBULOS
• Asma
• Sindromes de Inmunodeficiencia
• Disfunción mucociliar
• Cardiopatía Congénita
• Displasia Broncopulmonar
• Otros.