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Es
el estado de equilibrio del sistema biolgico en el cual la entrada de agua al organismo es igual a la salida
Mantener el equilibrio de lquidos corporales. Prevenir complicaciones por hipovolemia hipervolemia. Determinar el grado de dficit de lquidos corporales. Realizar un registro objetivo y exacto de ingresos y egresos de lquidos en un determinado tiempo.
Post
operados. Quemados y politraumatizados. Enfermos crnicos. Con infusiones intravenosas. Con sondas, drenajes. Con frmacos ( diurticos, esteroides) Ancianos. Pacientes con TEC.
Pacientes
Pacientes Prdidas
gastrointestinales.
Deshidratacin.
Bolsa
colectora de orina. Embudos. Urinarios. Jeringa de 20 50 ml. Guantes. Hoja de registro. Calculadora. Balanza
Ingesta
EXCRECIN EGRESOS
BALANCE POSITIVO: la ingesta es superior a los egresos. BALANCE NEGATIVO: Los ingresos son menores que los egresos.
LQUIDOS
DEFICIT
EXCESO
Agua Agua
exgena :
Agua
Aporte
El
agua de oxidacin se libera por la oxidacin de los alimentos, constituye el metabolismo propio de las grasas, protenas y carbohidratos.
REGLA GENERAL : 10 ML. DE AGUA SE PRODUCEN DE LA OXIDACIN DE 100 CL. DE GRASA , CARBOHIDRATOS Y PROTEINAS
100grs 100grs
de H.de C.
de Grasa.
50 55ml
100105 ml
100grs
de Protenas
40 45ml.
Adulto.:
Nio
Lactante:
Regulan
el
metabolismo
hdrico
la
mantener la termorregulacin.
350 a 400 ml. 350 a 400 ml. 100ml. 100 a 200 ml.
PERDIDAS INSENSIBLES
Hiperventilacin: Se pierde 150 ml. por cada 5 respiraciones, sobre 15 respiraciones x minuto, en 24 horas.
Fiebre: Se pierde 5ml. por grado de temperatura sobre 37.3 grados por hora. 5 ml / Kg /da
gstrica.
Quemaduras.
Por evaporacin de lquido al exponer la cavidad peritoneal o reseccin de segmentos del tubo gastrointestinal durante el acto quirrgico. Ciruga de abdomen: 1era hora: 10 cc x Kg. 2da hora : 5 cc. X Kg. 3ra hora : 3 cc x Kg.
En cirugas de trax
Los
lquidos corporales se pierden constantemente. Las prdidas anormales diarias se deben remplazar mediante la reposicin de lquidos por va parenteral.
El
control de la orina a horario o por turnos, teniendo como parmetros valores de: Anuria, oliguria, poliuria y la frmula de gasto urinario y flujo urinario
Deshidratacin:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Sed.Turgencia de la piel. Humedad de la lengua. Peso: sube o baja bruscamente. Disminucin de diuresis. Calambres. Edema.- Ascitis.
En Insuficiencia renal con cardiopatas, en pacientes post operados de cirugas cardiaca y torcica el balance hdrico debe ser negativo.
Hiperventilacin: se incrementa las prdidas insensibles, por cada 5 respiratoria. Se pierde 150mml. Frecuencia respiratoria > 15 x
Ejemplo: Paciente que presenta 28 respiraciones x en 6 horas 1er paso: 282do paso: 5 resp.x------------ 150 15 13 resp. X ----------- x 13 x = 390/24 horas
3er paso:
390 ---------------24 X 6
98
X = 97.5
Fiebre: incrementa las perdidas insensibles en : 1 grado = 5 ml Fiebre: > 37.3 C 5ml / Kg./ 24
Ejemplo: Paciente de 60 kg de peso, con una temperatura de 39 C de 6 horas. 1er Paso 2do Paso 39 C1 grado -------------------5 ml. 37.3 C 1.7 grado ------------------ X -------- 1.7 C X = 8.5