OMAJUL CA TRAUM PSIHIC STUDIU DE CAZ

Studeni: Mutuliga (Paraschiv) Mariana, Ghigeanu Ctalina, Popescu Alexandra, Segrceanu Florina

CUPRINS

Introducere Studiu de caz Prezentarea cazului Intervenia terapeutic dup modelul cognitiv-comportamental Abordarea adlerian a cazului ntrebri i concluzii

INTRODUCERE

omajul, ca fenomen de mas apare n a doua jumatate a secolului XIX, concomitent cu dezvoltarea relaiilor industriale, iar n Romania, dupa anul 1990.Problemele cele mai grave pe care le implica fenomenul omajului n Romania se refer la durata omajului i la consecinele omajului cronic asupra persoanelor n cauz i asupra familiilor acestora. Jahoda (1977) a stabilit n studiul su c nc din anii '20 existau consecine negative psihice i sociale ale omajului ca: depresia progresiv, izolare social, retracie social n loc de comportamente solidare.

omerii devin victime ale unei situaii sociale de criz structural i i pierd locurile de munc. Dup modelul 'blaming the victim, li se reproeaz starea de necesitate individual; adesea omerii sunt taxai drept lenei, chiulangii i pleava societaii. Cnd un adult ajunge omer far o vina anume, ci pur i simplu din cauza unor restructurari sau a falimentului fabricii unde a lucrat, situaii de care sunt responsabili managerii, el se poate simi ca o victima a unei societai nedrepte, faa de care nu se poate revolta. Pierderea locului de munc este trait foarte personal de ctre individ, n ciuda originii ei sociale i a rspndirii relative. Fenomenul drepresiei este ntotdeauna asociat cu cel al deposedrii de slujb. El denot o stare de oc psihic peste care omerul poate trece prin parcurgerea unui ciclu tranziional, ctre internalizare (obinuina cu starea de omer, posibil renunare n a mai cauta un loc de munc, dezgust, dezolare i resemnare). Pierderea stimei de sine i sentimentul inutilitaii sociale, datorate unor eecuri repetate n gasirea unui loc de munc, pot s conduca la cele mai necugetate gesturi din partea unor persoane.

Modul n care cei afectai triesc experiena omajului este determinat de experienele lor de viaa i de tendinele conflictuale specifice personalitaii lor. Aceste dispoziii de personalitate sunt cele care hotrsc ce anume va deveni teama situaional traumatic central pentru un anumit omer. Experiene traumatice timpurii, amprente ale socializrii, fixaii n dezvoltarea personalitii sunt cele care pot hotar dac pierderea locului de munca va fi trait mai degrab dup modelul relaiei orale a pierderii securitaii, dac este tulburat mai ales reglarea narcisica i intervine o pierdere a respectului de sine (este zdruncinat identitatea de gen dac brbatul se simte nesigur cu masculinitatea lui din cauza statutului de omer si femeia nu se mai simte iubita) sau dac n prim plan se afl alte forme de pierdere.

STUDIU DE CAZ

Date de identificare Maria este de profesie economist, a absolvit Academia de Studii Economice, are domiciliul n oraul Giurgiu. Are 46 ani, este cstorita i are 2 copii

Prezentarea problemei Maria a lucrat ca economist, n aceeasi companie, timp de 15 ani i a ajuns omer din cauza disponibilizrilor fcute de ctre managerii companiei.

Istoric familial Familia Mariei este compusa din patru membrii (prinii i cele dou fiice). Locuiesc ntr-un apartament cu dou camere, proprietate personal, cumprat din venituri proprii. Soul este inginer. Una dintre fiice urmeaz liceul n ora, iar cealalt este student n Bucureti i locuiete n chirie, fiind nc n ntreinerea prinilor.

Dispoziia actual: Simptome comportamentale: neglijare, sentimente de inutiliatate, inactivitate, pasivitate crescut izolare social; Simptome n sfera motivaional: absena interesului i a sentimentului plcerii, pierderea motivaiei, totul se realizeaz cu un efort prea mare, indecizie; Simptome afective: dispoziie apstoare, copleire emoional, lipsa de speran, anxietate, izbucniri de furie, plns facil, sentimente de vinovie; Simptome cognitive: scderea capacitii de concentrare a ateniei, stim de sine sczut; suprageneralizare i ignorarea pozitivului (gnduri automate negative):Am stricat totul;

Convingeri disfuncionale de baza: Ceva este n neregul cu mine, Nimeni nu m vrea, Nu fac nimic bine, Sunt lipsit de valoare;
Simptome fiziologice: inapetena, oboseal, perturbri ale somnului;

Evaluarea longitudinal a cogniiilor i comportamentelor:

Maria este copil unic i provine dintr-o familie echilibrat, care i-a oferit de-a lungul copilriei i adolescenei un mediu suportiv. De-a lungul timpului a fost o elev eminent i axat pe performan. Experienele ei de viaa au dus la dezvoltarea unor credine centrale:

1. o credin central (schem cognitiv) se refer la competena: A face totul la standarde nalte; acest credin este frecvent evaluat: Trebuie s fac totul la standarde nalte, altfel sunt incapabil, detestabil i slab;

2. o alt credin central se leag de confort, control: Dac sunt neajutorat i nu m pot controla, i eu i ceilali vom avea de suferit. Acest cogniie este evaluat negativ: Trebuie s dein ntotdeuna controlul, altfel este groaznic i insuportabil.

Factori corectori: relaiile sociale, psihoterapia: Factori protectori: familia cu relaii compensatorii, inteligena peste medie, persoane de ncredere, susintoare (soul, n cazul nostru) poate s echilibreze stresuri severe provocate de alte persoane; Factori de risc (circumstanele de viaa stresante, care favorizeaz tulburarea psihic): situaia conflictual i lipsa de suport din partea fiicei celei mari. Dispoziii fiziologice: personalitate pasiv, orientat ctre siguran i dependena de autoritate, tinde ctre retragere i reacii depresive.

INTERVENIA PSIHOTERAPEUTIC

Prima edin:

- se realizeaz lista de probleme: dispoziie depresiv,

superficializarea somnului, dificultai de concentrare a ateniei, dificultai de relaionare cu alte persoane; - se realizeaz aliana terapeutica, ncercand s obinem o relaie de ncredere cu pacienta, artndu-i acesteia c nu este singura care trece prin aa ceva i prezentndu-i date statistice cu succese terapeutice n cazuri similare.

Pentru reducerea anxietaii folosim un pachet de tratament ce conine: tehnici de restructurare cognitiv pentru reducerea interpretrilor catastrofice (a gndurilor automate) i tehnici de control a respiraiei, pentru a explica i controla simptomele de panic. n cadrul edinelor de psihoterapie se introduc tehnici de relaxare dupa metoda Jacobson i trainingul autogen al lui Schultz, n care se introduce o relaxare profund, cu sugestii adresate direct simptomelor de panic.

Urmatoarele edine de psihoterapie cognitivcomportamental au o structur standardizat, care nu trebuie urmat n mod rigid;

I se prezint pacientei modelul cognitiv ABC, care pornete de la descrierea unei stri afective, despre care aceasta afirm c a simit-o ntr-o anume situaie. A: evenimentul activator: Nu mai am ncredere n mine. Am impresia c toi oamenii ateapt prea mult de la mine; B: gnduri i convingeri iraionale: Eu am dat tot ce aveam mai bun, dar cred c se simt dezamgii. M simt de parc nu sunt bun de nimic; C: Sentimente i comportamente nedorite: M concentrez cu greu, uneori nu mi pot controla nelinitea. Cteodat cred c toi oamenii sunt rai si nu merita increderea mea.

Realizarea unor comparaii ntre client i alte persoane: aceast tehnic are ca obiectiv distanarea i
decentrarea clientului de propriile sale probleme;

Jurnalul modificrii convingerilor: acesta reprezint un

instrument de automonitorizare a experienelor clientului, n afara edinelor de psihoterapie i l ajut pe acesta s-i modifice stilul de gndire;

Dezvoltarea atitudinii de autoacceptare; Antrenamentul mental cu scop motivator: este o

variant a tehnicii imaginaiei dirijate, pentru a-l motiva pe client s fac fa problemelor care l frmnt.

Tehnica proieciei n timp; Formarea unor abilitai de rezolvare a problemelor de via; nvarea unor noi strategii de coping;

ncheierea terapiei
- se va insista asupra consolidrii achiziiilor i ncurajrii activitii independente a clientului; - se presupune c pacientul stpnete n suficient msur modelul cognitiv i c acesta l poate ajuta s-i neleag propriile probleme; - se subliniaz n mod obiectiv toate progresele nregistrate de acesta pe parcursul terapiei; - va fi elaborat un plan concret pentru depirea eventualelor dificulti care pot aprea n viitor.

Abordarea adleriana a cazului Maria

1.
2.

3. 4.

Etape n psihoterapia adlerian: Stabilirea relaiei terapeutice; Explorarea dinamicii pacientului: evaluare i diagnostic; Autocunoatere i insight Reorientare i reeducare

Tehnici specifice de psihoterapie adleriana

Libertatea creativ proprie acestui tip de terapie presupune utilizarea unor strategii terapeutice variate, n funcie de pacient. Etapele terapiei reprezint un cadru conceptual, ns tratamentul este unic pentru fiecare pacient. ncurajarea ntrebarea "Ca i cnd Tehnica apsrii butonului Interpretare de rol Stabilirea sarcinilor Surprinde-te

n spatele comportamentului oamenilor st o for dinamic unic i aceasta este strduina ctre a avea succes sau ctre superioritate (scopul ultim al fiinei umane). Alfred Adler

NTREBRI I CONCLUZII