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ou Necator americanus
Estes nematdeos apresentavam distribuio geogrfica restrita aos locais de origem, porm atualmente com a globalizao, as espcies tornaram-se cosmopolitas. A. duodenale era restrito ao continente europeu, africano e asitico, N. americanus era restrito ao continente americano e parte da frica. A. ceylanicum era restrito a Taiwan. A ancilostomase, no Brasil, tem como maior causador o Necator americanus.
popularmente conhecida como amarelo. uma verminose causada por duas espcies de ancilostomdeos que habitam o intestino delgado do homem: o Necator americanus e o Ancylostoma duodenale
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Ancylostoma duodenale (clima temperado) Adultos machos e fmeas cilndricos (9 a 13mm) Cpsula bucal profunda 2 pares dentes dorsais margem interna 1 par dentes triangulares subventrais fundo cpsula
Os vermes so pequenos de cor branca, forma cilndrica, com cerca de 1 cm de comprimento, sendo os machos menores com extremidade posterior expandida para formar a bolsa copuladora, e as fmeas maiores com extremidade posterior afilada.
MACHOS menores fmea, extremidade posterior com bolsa copuladora FMEAS extremidade posterior afilada com processo espinhoso terminal
Os ovos de ancilostomdeos so ovais, a casca fina, transparente e hialina. No interior, conforme a evoluo do ovo, podem-se observar dois, quatro, oito ou mais blastmeros, terminando pela formao da larva.
Ovo L1 L2
L1 L2 L3
12 a 24 h 3 a 4 dias 5 dias
Ancylostoma duodenale
Dentes dorsais
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
O ancilstomo geralmente retira mais sangue do que necessita e, alm disso, as feridas produzidas por ele costumam sangrar continuamente. Com isso, perdendo muito sangue, o hospedeiro torna-se anmico, o que lhe d o aspecto plido, amarelado, originando o termo popular amarelo
Assim que penetram na pele do hospedeiro, as larvas podem provocar, no local da penetrao, leses traumticas
1.Penetrao da larva L3 (filariides) pela pele; 2.Larvas carreadas pelo sistema porta at os pulmes; 3.Larvas rompem os capilares e caem nos alvolos, sofrendo nova muda (L4). Migrao das larvas para a faringe; 4.Expulso das larvas pela expectorao ou deglutio; 5.Larvas deglutidas atingem o duodeno, onde sofrem uma nova muda (L5), sendo que posteriormente amadurecem sexualmente transformando-se em adultos. Fmeas, aps a cpula, iniciam a ovoposio..
6.Eliminao dos ovos embrionados pelas fezes e contaminao do ambiente; 7.Evoluo dos ovos frteis no solo at se tornarem larvados, com L1 (rabditide) que aps a liberao se desenvolvem, sofrendo muda para L2 rabditide; 8.Transformao para larva L3 filariide infectante
Ciclo Evolutivo
MIGRAO pelos pulmes (2 a 7 dias) L3 perde cutcula e adquiri nova L4; INTESTINO DELGADO (8 dias) L4 fixa-se duodeno e alimenta-se sangue transformao L5 aps 15 dias L5 em adulta 30 dias
Por meio da ingesto oral das larvas filariides (L3) no ocorre o ciclo pulmonar. As larvas perdem a cutcula externa no estmago e migram para o intestino delgado, penetrando na mucosa intestinal. Aps a penetrao, essas larvas sofrem uma nova muda (L4) e, aps alguns dias, essas larvas voltam luz intestinal, fixam-se mucosa e iniciam o repasto alimentar, transformando-se posteriormente em L5 e, em seqncia, em vermes adultos (machos e fmeas).
Manifestaes clnicas Em caso de infeces leves, o parasitismo por ancilostomdeos pode apresentar-se assintomtico. As manifestaes mais frequentes nos casos sintomticos so: prurido na regio da pele invadida
pelas larvas, acompanhado de um eritema edematoso; dor abdominal, nuseas, vmitos, diarreia, flatulncia, anorexia; fraqueza e perda de peso. anemia ferropriva pelo intenso hematofagismo exercido pelos vermes adultos.
Site
Sintomas
Patogenia
Drmica Pulmonar
Migrao das larvas atravs dos pulmes, brnquios e traquia Ligao dos vermes adultos e leso na mucosa intestinal superior Perda sangunea intestinal
A infeco no homem por N. americanus ocorre por penetrao cutnea das larvas filarioides infectantes (L3). Na infeco por A.duodenale a penetrao das larvas filarioides infectantes (L3) pode ter lugar tanto por via cutnea como por via oral.
Necator americanus (5 a 11mm) (clima tropical) Cpsula bucal profunda 2 lminas cortantes subventral 2 lminas cortantes subdorsal fundo cpsula dente longo
Necator americanus
Placas cortantes ventrais
Patologia
Local penetrao Geralmente assintomtica; Pele - leses traumticas , sensao de picada , prurido e edema resultante processo inflamatrio e infeces secundrias.
Ovos
Ancilostoma 20 a 30 mil ovos/dia Necator 6 a 11 mil ovos/dia
Amarelo
Necator americanus < 25 vermes adultos = sem sintomas 25 100 vermes adultos = sintomas leves 100 500 vermes adultos = danos considerveis e sintomas leves 500 1000 vermes adultos = danos graves e sintomas severos > 1000 vermes adultos = danos muito graves acompanhados de conseeqncias graves e geralmente fatais
PARASITISMO INTESTINAL Dor epigstrica; Diminuio apetite, indigesto, clica; indisposio, nuseas, vmitos;
Nmero parasitas alto ocorre: diarria sanguinolenta; perda de peso; m absoro dos nutrientes.
Crianas com parasitismo intenso, pode ocorrer : diminuio protenas e atraso no desenvolvimento fsico e mental. No intestino parasitas alimentam-se de sangue, provocando : Danos na mucosa e capilares do intestino.
Casos crnicos (grande nmero de parasitas) a perda de sangue devido s hemorragias leva: anemia por deficit de ferro, com perda de atividade e capacidade intelectual. Os Ancylostoma so mais perigosos cada um consome 0,20ml por dia, enquanto o Necator, consome apenas 0,05ml.
L1
Larvas de A. duodenale
larvas rabditides
larvas filariides
larvas filariides
-rabditides larva que sai do ovo, apresentando esfago diferenciado em corpo, istimo e bulbo posterior. Esta larva alimenta-se ativamente de bactrias do solo e depois de 3 dias sofre a 1 muda, crescendo e passando para a 2 muda.
-filariides 3 estdio das larvas, apresentando esfago cilndrico, muito alongado e sem bulbo, envolta por uma bainha. -filariide infectante a larva filariide, aps 1 semana j est infectante para o homem.
Sintomatologia
Forma aguda: prurido na pele da regio invadida pelas larvas, com a presena de eritema ou erupes (coceira da terra, prurido do solo, mazamorra), tosse seca, eosinofilia sangunea alta. Entre a 3 e 5 semanas de infeco, dor epigstrica, anorexia, nuseas e vmitos, clicas, febre leve, cansao e perda de peso.
Crianas e Indivduos subnutridos: abdome agudo, ulcera duodenal, anemia grave com dilatao cardaca insuficincia circulatria e morte. Forma crnica: Anemia, palidez, conjuntivas e mucosas descoradas, cansao, fraqueza, desanimo, dores musculares e cefalia, hipertenso, diminuio da libido e impotncia.