Seguridad Social.

SEGURIDAD SOCIAL
QUE ES LA SEGURIDAD SOCIAL La definicin mas reciente y aceptada por todas las economas, es aquella que dio la OIT, en el ao 1991 :
La proteccin que la sociedad proporciona a sus miembros mediante una serie de medidas publicas, contra las privaciones econmicas y sociales que de no ser asi, ocasionaran la desaparicin o una fuerte reduccin de los ingresos, por causa de enfermedad, maternidad, o accidente de trabajo, enfermedad laboral, invalidez, vejez y muerte y tambin la proteccin, en forma de asistencia medica.
HISTORIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL

LA PARTE HISTORICA ES FUNDAMENTAL PARA ESTABLECER Y COMPRENDER LA CREACION DE INSTITUCIONES Y LEYES PROTECTORAS DE DEL SER HUMANO. QUIEN NO CONOCE LA HISTORIA ESTA CONDENADO A REPETIRLA Edad Antigua Egipto Civilizaciones Mediterrneas-medidas de proteccin en salud para los guerreros, enbalsamadores y fabricantes de armas ,tenan leyes especiales para evitar accidentes. Sin embargo exista un servicio de salud publica financiada con impuestos. Mesopotamia-Asia Occidental Codigo Hammurabi, unifico leyes de pueblos Babilonios, fundamentado en la equidad y comportamiento social, gastos mdicos para esclavos.
Roma -Grecia Sociedad de formacin econmica social esclavista, se divide el trabajo en material e intelectual. El estado implementa medidas contra las plagas y proteccin de las enfermedades. EDAD MEDIA Invasin de los Barbaros cada del Imperio Romano, se inicia edad Media. Religin tuvo notable influencia, concepcin religiosa de caridad, fraternidad. Ordenes Hospitalarias. EDAD MODERNA Esta etapa comprende de los aos 1453-1914.Declaracion de los Derechos del Hombre y del ciudadano-Francia 1789.Asistencia publica, como funciones del Estado. Modernos sistema de Seguridad Social, Alemania. Chile.
HISTORIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

Durante la Colonia se observan diferentes Leyes e Instituciones protectoras , en el periodo de la Colonia, se inician los primeros cimientos de seguridad social en nuestro pas, pero con gran influencia de tipo militar, surgen instituciones como el Monte Pio Militar. Iglesia Juega papel importante en defensa y proteccin. En el periodo de transicin de la Colonia a la Independencia, el primer antecedente de la seguridad Social lo encontramos con el Libertador. Congreso de Angostura :El sistema de gobierno mas perfecto es aquel que produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad social y mayor suma de estabilidad poltica 1)- Montepos Militares, organizaciones castrenses del Gobierno Espaol, implantadas en Amrica, hasta 1827 2)-Ley 9 de 1843 para Militares, fin proteccin familias de militares-Guerra Independencia. 3)- Ley del 30 Abril de 1855, suprime los Montepos Militares y la Ley de 7 Diciembre de 1890, los crea nuevamente.
4)-Ley 120 de 1892,Ley153 de 1896, Ley 29 de 1905 que propone rgimen de pensiones a favor de los Magistrados, pensiones a favor de viudas.
5) -Ley 40 de 1922, pensiones a favor de Militares. Lepra en el servicio. 6)-Ley 86 de 1923 para empleados pblicos, mitad de sueldo hasta 180 das en caso enfermedad contrada en el servicio. 7)-Ley 102 de 1927, pensiones para viudas de Magistrados. Antes de 1945 , se conforman sistemas patronales, que incluyen Prestaciones para trabajadores, salud y riesgos profesionales-asumidos por patronos-solvencia.-Quiebra.Surge el sistema de seguridad social en Colombia, con el cual se pretende garantizar los derechos de los trabajadores, asi desaparezca el patrono. 8)- Nace La Caja Nacional de Previsin 1945, sector publico. Cajas de diferentes sectores ,Congreso, Ecopetrol, Comunicaciones. Nace el ICSS,luego ISS
9)-Constitucin de 1991.art.48. 10)Ley 100 de 1993.
FUNDAMENTO CONSTITUCIONAL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
Articulo 48.-C.N.
I -Servicio Publico II -Carcter Obligatorio III -Direccin, Control del Estado IV -Principios de Eficiencia, Universalidad y Solidaridad. V -Derecho Irrenunciable Derecho a la seguridad social, la doctrina lo considera como de segunda Generacion.
Constitucin Nacional :
Artculos : 1,2,11,12,13,14,15,18,19,21,25,29,42,43,44,47,48,49,52,53 ,54
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Articulo 48 de la C.N. Articulo 2 de la Ley 100 de 1993 I) Eficiencia -mejor utilizacin tcnica y econmica II) Universalidad -garanta cubrimiento todas las personas III)Solidaridad -ayuda mutua IV) Integridad - cobertura de todas las contingencias V) Unidad -articulacin de todas las polticas e instituciones VI) Participacin -intervencin de la comunidad
Anlisis sentencias Constitucionales
PRINCIPIO DE LA PROGRESIVIDAD Y NO REGRESIVIDAD EN LA JURISPRUDENCIA CONSTITUCIONAL COLOMBIANA EN MATERIA DE SEGURIDAD SOCIAL

Relacionado con los Principios de la Universalidad e Integridad Sentencias Corte Constitucional C-408/ 1994-Fabio Morn C-556/2009 Nilson Pinilla C-081/1996 -Alejandro Martnez C-727/2009 Mara Cristina Calle C-251 /1997-Vladimiro Naranjo C-427/ 2000-Alfredo Beltrn C-1489/2000-Alejandro Martnez C-086 /2002-Clara Ins Vargas C-789 /2002-Rodrigo Escobar Gil C-1056/2003-Alfredo Beltrn C-1094 / 2003-Jaime Crdoba Trivio C-070/2004-Manuel Jos Cepeda. Analizar como se ha tratado el tema en materia de seguridad social
Organizacin Internacional del Trabajo OIT

Conferencia de Paz, previa al tratado de Versalles, creo- comisin de Legislacin Internacional del trabajo-Justicia Social. Resultados acogidos el 11 de Julio de 1919. EL 28 de Junio se firma el tratado de Paz de Versalles, que pone fin a la 1, Guerra Mundial. Nace OIT. Colombia es miembro desde 1919, desde su creacin. De los 195 Convenios que ha adaptado la OIT, Se han ratificado 54. ORGANOS FUNDAMENTALES DE LA OIT I- Asamblea General de Estados miembros-Conferencia Internacional del T.se rene cada ao. II- Consejo de Administracin.(ejecuta decisiones de la Asamblea-tripartito-Se rene tres veces al ao. III -Oficina Del Trabajo o Secretaria Permanente.(carcter tcnico - rgano de informacin.
ACTIVIDADES DE LA OIT
Cumple cuatro funciones principales : 1) Normativa. Convenios internacionales del trabajo Recomendaciones Internacionales del Trabajo Resoluciones 2)Controla y regula el cumplimiento de las obligaciones establecidas en los convenios y en las recomendaciones. 3) Realiza la Cooperacin tcnica y se asesoras. 4)Organiza la informacin estadstica y los diferentes
CONVENIOS RECOMENDACIONES-RESOLUCIONES
Convenios :Tratados Internacionales, adoptados por dos tercios de los delegados. Un ao, deben ser ratificados. Recomendaciones :Complementan los convenios, adoptados por igual mayora, deben ser enviados a rganos Legislativos para darles forma de Ley. Resoluciones .Instrumentos de los Organos internos, Orden del da-Trabajadores sobre temas especiales.
Caractersticas de los convenios y recomendaciones

1) Universalidad 2)Flexibilidad 3)Normas Mnimas 4) Vigencia -denuncia. Convenios entran en vigencia 12 meses luego de ser ratificados. Denuncia. Cada convenio tiene articulado sobre condiciones de denuncia 5) Revisin
LEY 100 DE 1993
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL
RAMO
PENSION
SALUD
RIESGOS LABORALES
RIESGO
INVALIDEZ VEJEZ MUERTE
ENFERMEDAD MATERNIDAD
ACCIDENTE TRABAJO ENFERMEDAD LABORAL
ENTIDAD
AFP COLPENS
EPS
ARL
IPS
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSION

Articulo 48 de la CN. Servicio Publico Obligatorio Irrenunciable. Dirigido-Cooordinado-Controlado por el Estado. Acto Legislativo No. 1 de 2005.
SISTEMAS PENSIONALES 1) Rgimen de Prima Media con Prestacin Definida. Ley 100 de 1993, artculos 31-58 2) Rgimen de Ahorro Individual Ley 100 artculos 59-112
ACTO LEGISTATIVO No. 1 DE 2005

Entro en vigencia el 25 de Junio de 2005.
Financiera-Derechos Adquiridos-Reglamentacion-Normatizacion. *El Estado Garantiza la sostenibilidad Financiera del sistema pensional *las leyes relacionadas con materia Pensional que se expidan posteriormente, debern asegurar la sostenibilidad financiera de lo establecido en ellas. *Por ningn motivo debern de dejarse de pagar pensiones reconocidas de acuerdo a la Ley *En materia Pensional se respetaran todos los derechos adquiridos *Para adquirir el derecho a la Pensin ser necesario cumplir con la edad, el tiempo de servicio, las semanas de cotizacion o el capital necesario, sin perjuicio de lo establecido para las pensiones de Invalidez y sobrevivencia. *Para la liquidacin de las pensiones solo se tendr en cuenta, los factores sobre los cuales la persona hubiere efectuado cotizaciones.
Acto legislativo No. 1 de 2005

*Ninguna Pensin podr ser inferior al SM
*A partir del 31 de Julio de 2010 no podrn causarse pensiones superiores a 25 SM CON CARGO A RECURSOS DE NATURALEZA PUBLICA. *No podrn existir regmenes especiales, solo el aplicable a la Fuerza publica y al
Presidente de la Republica. *Las personas cuyo derecho se cause a partir de la vigencia de la presente Ley, no podrn recibir mas de 13 mesadas pensinales. Se exceptan las personas que perciban pensin igual o inferior a 3 SM, si la misma se causa antes del 31 de Julio de 2011,quienes recibirn 14 mesadas pensionales al ao. *No podrn establecerse en Pactos o Convenciones Colectivas condiciones diferentes a las establecidas en las Leyes del sistema General de Pensiones y los actuales perdern vigencia el 31 de Julio de 2010 *A los docentes Nacionales y Territoriales, vinculados al servicio Publico Oficial. Vinculados antes de Ley 812 de 2003,se les aplica rgimen anterior. Los vinculados o que vinculen con posterioridad, rgimen del sistema General de Pensiones. *Rgimen de Transicin establecido en la Ley 100 de 1993,no podrn excederse mas all del 31 de Julio de 2010 ,excepto para quienes estando en dicho rgimen tengan 750 semanas cotizadas o su equivalente en tiempo, a quienes se les mantendr hasta el ao 2014
PRIMA MEDIA CON PRESTACION DEFINIDA

Clsico Tcnica de Contrato de Seguro Aportes Monto establecido Fondo de Utilidad Publica Requisitos Definidos Colpensiones
SISTEMA DE AHORRO INDIVIDUAL

Sistema Capitalizacin NO Semanas cotizadas edad Ahorro cuenta Individual Mnimo Capital Devolucin de aportes Renta Vitalicia-Ahorro Programado
SIMILITUDES ENTRE LOS DOS SISTEMAS

Obligatoriedad Amparos Aportes
DIFERENCIAS ENTRE LOS DOS SISTEMAS
Diferencias entre los dos sistemas

SISTEMA DE AHORRO INDIVIDUAL
Sistema Capitalizacin NO Semanas cotizadas edad Ahorro cuenta Individual Mnimo Capital Devolucin de aportes Renta Vitalicia-Ahorro Programado
PRIMA MEDIA CON PRESTACION DEFINIDA

Clsico Tcnica de Contrato de Seguro Aportes Monto establecido Fondo de Utilidad Publica Requisitos Definidos Colpensiones
COMPARATIVO ENTRE LOS DOS SISTEMAS DE PENSIONES

PRIMA MEDIA Clsica Tcnica de Contrato de Seguro Aportes Monto Establecido Cotizaciones Fondo de Utilidad Publica Requisitos definidos Colpensiones AHORRO INDIVIDUAL Sistema de capitalizacin-Ahorro No Semanas cotizadas- No edad Cuenta Individual Mnimo Capital Devolucin de aportes Renta Vitalicia-Ahorro programado Administradoras de Fondos de Pensiones
QUIENES SON AFILIADOS AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSION

OBLIGATORIOS Vinculados contrato de trabajo Servidores pblicos VOLUNTARIOS Trabajadores Independientes Contratos de Prestacin de Servicios Colombianos domiciliados en el exterior Contratistas
TRASLADO DE REGIMEN
De acuerdo con la LEY 797 DE 2003.los afiliados al sistema general de pensiones podrn escoger el rgimen de pensiones que prefieran y solo podrn trasladarse por una sola vez cada cinco aos. Las personas que renen las condiciones del rgimen de Transicin y que habindose trasladado al rgimen de ahorro individual, no se hayan regresado al rgimen de prima media con prestacin definida, pueden regresar a este, en cualquier tiempo, segn la Sentencia C-789 de 2002
EFECTOS DEL TRASLADO

TIPO DE CAMBIO De prima media para ahorro individual De ahorro individual a prima media EFECTOS Se reconoce el bono pensional Acreditacin de semanas cotizadas y transferencia del saldo de la cuenta individual incluidos los rendimientos.
COTIZACIONES AL REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSION Definicin : Es el porcentaje salario del trabajador con el cual deben contribuir empleadores y trabajadores para financiar el rgimen de Pensiones COTIZACIONES VOLUNTARIAS Es un Privilegio que gozan los afiliados del regimen de ahorro individual de efectuar cotizaciones voluntarias para mejorar su ahorro. El empleador tambin podr realizar este tipo de cotizaciones segn acuerdos realizados con sus trabajadores.
COTIZACIONES AL REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSION

Son de carcter Obligatorio. Se cancelan entre empleador y trabajador. Empleador el 75% Trabajador el 25% En el caso de los Independientes asume la totalidad.

Salario Base de la cotizacin I-Sector Publico. Lo definido por la Ley. II- Sector Privado :artculo 127,129 Y 130 del C.S. del T. -Salario Integral : 70% -Contratistas. 40% -Independientes = Cotizado para Salud MONTO DE LAS COTIZACIONES Total 16%,puede existir un 1 % adicional. Mas de 4 SM Fondo solidaridad Trabajador 4% Empleador un 12 % LIMITES DE LAS COTIZACIONES Mximo 25 SMMLV - Mnimo 1 SMMLV
Luego de la reforma Pensional de la Ley 797 de 2003 no es posible cotizar por salarios inferiores al mnimo. Como se reporta el salario en especie. El equivalente monetario del salario en especial no puede exceder del 50% de la totalidad del salario. Sin embargo si el trabajador devenga el mnimo legal, el salario en especia no debe ser superior al 30% del mismo. El valor del salario en especie se debe incorporar en el promedio del salario reportado a la entidad de seguridad social. Cotizaciones sobre salario integral. Se calcula sobre el 70% . Cuando hay varios empleadores. Se cotiza sobre cada una de ellas y su acumulan. En el caso de incapacidades los empleadores debern efectuar el pago de las cotizaciones durante los periodos de incapacidad laboral
SALARIO BASE DE COTIZACION SALARIO BASE DE LIQUIDACION

Salario base de Cotizacin. SBC Con el cual cotiza la persona mensualmente
Salario Base de Liquidacin SBL Con el cual se liquida la Pensin
REQUISITOS PARA OBTENER LA PENSION POR VEJEZ EN EL SISTEMA DE PRIMA MEDIA
1-Edad. Si es Hombre 60 aos Si es Mujer 55 aos. A partir del 2014. Si es Hombre 62 aos Si es mujer 57 aos.
REQUISITOS PARA OBTENER LA PENSION POR VEJEZ EN EL SISTEMA DE PRIMA MEDIA

2-Semanas Cotizadas Termino referencia- 1000 semanas Estas se han incrementado asi : En el ao 2005 se incremento en 50 semanas Del ao 2006 en adelante 25 semanas por ao. Hasta llegar al 2015 con 1.300( 25 aos) En el ao 2011 se requieren 1.200 En el ao 2012 se requieren 1225 En el ao 2013 se requieren 1250
SALARIO BASE DE LIQUIDACION DE LA PENSION POR VEJEZ EN EL SISTEMA DE PRIMA MEDIA

Dos sistemas : I -Promedio de los 10 aos anteriores al cumplimiento de los requisitos, actualizado de acuerdo al IPC. II-Promedio toda la vida de cotizacin Entidad Pensional ( Colpensiones ) debe escoger el mas favorable Monto: Por las primera 1000 semanas el 65% Por cada 50 adicionales a las 1000 hasta 1200 =Un 2% mas hasta mximo 75% Por cada 50 adicionales a las 1200 hasta 1400 = Un 3% mas hasta mximo 85% No puede haber pensin inferior al SMMLV, ni superior a 25 SMMLV A-Tiene la edad y no las semanas :Declarar imposibilidad de seguir trabajando y solicitar indemnizacin Sustitutiva( Artculo 37 Ley 100 /93-Decreto 1730/ 2001) B- No tiene la edad pero si las semanas: Debe seguir cotizando hasta cuando cumpla . d -
REGIMEN DE TRANSICION
Es una garanta que tiene como finalidad respetar algunos derechos a cierto grupo de trabajadores, que por estar cerca de los requisitos para acceder a la Pensin, se les siguen aplicando ciertos aspectos de la normatividad anterior. Igualmente es un mecanismo especial que establecen las leyes para regular el transito de una legislacin a otra.
REGIMEN DE TRANSICION
Cobija a quienes : *Sector Privado: 1 de Abril de 1994 *Sector Publico Orden Nacional 1 Abril de 1994 *Sector Publico orden Territorial. 30 Junio de 1995 Cumplan UNO de los siguientes requisitos : Edad :40 aos o mas si es Hombre,35 aos o mas si es mujer. Haber cotizado durante 15 aos. Acto Legislativo No. 1 de 2005 No puede ir mas all del 2010,salvo a quienes al entrar en vigencia el acto legislativo, tuvieren 750 semanas cotizadas, se les mantiene hasta el 2014
REGIMEN DE TRANSICION CAMBIOS QUE HA TENIDO

Art.36 Ley 100 Art.18 Ley 797/2003 Sentencia 1056/03 Art 4 Ley 860/2003 Sentencia C-754 de 2004 Acto Legislativo 1 de 2005
Quienes a 1 Abril de 1994,habian cumplido 40 o mas aos si es hombre o 35 o mas si es mujer o 15 o mas aos de tiempo servido o cotizado, se rigen por el sistema aplicable antes de esa fecha en lo relacionado con edad, tiempo y porcentaje aplicable
Se dispuso que solo se mantena como beneficio de transicin el de pensionarse con la edad, del rgimen aplicable antes del 1 de Abril de 1994
Declara inexequible por vicio de forma el art.18 de la ely797 de 2003
Desde el 29 de Diciembre de 2003 hasta el 31 de Diciembre de 2007 se vuelve a lo dispuesto en el inciso 2 del articulo 36 de la Ley 100.Pero desde el 1 de Enero de 2008 se revive lo dispuesto en el articulo 18 de la ley 797 de 2003
Se declara inexequible por vicio de forma el articulo 4 de la Ley 860 de 2003
Rgimen de transicin no puede extenderse mas alla del 31 de Julio de 2010. Excepto para los trabajadores que estando en dicho rgimen, adems tengan cotizadas 750 semanas o su equivalente en tiempo de servicio a la entrada en vigencia del acto legislativo, a los cales se les mantendr dicho rgimen hasta el ao
PENSION DE INVALIDEZ POR RIESGO COMUN

1-Disminucion de la capacidad Laboral en un 50% o mas. 2-Declaracion de Invalido 3-Haber cotizado 50 semanas dentro de los ltimos 3 aos anteriores a la declaracin o al hecho 4-Si ha cotizado mas del 75% de semanas por vejez son solo 25 semanas en el punto . 6.Califica EPS, Existen recursos ante Junta Regional y Junta Nacional de calificacin de Invalideces.
PENSION POR INVALIDEZ POR RIESGO COMUN

Monto de la pensin depende del grado de invalidez y se determina as : A-Incapacidad igual o superior al 50% e inferior al 66%, le corresponde el 45 % del IBL. Mas el 1% del IBL por cada 50 semanas cotizadas con posterioridad a las primeras 500 B-Incapacidad Igual o superior al 66%, le corresponde el 54% del IBL. Mas el 2% del IBL por cada 50 semanas cotizadas con posterioridad a las primeras 800. La Pensin de INVALIDEZ no podr ser superior al 75% del IBL La Pensin de INVALIDEZ no podr inferior al SM. La Pensin de INVALIDEZ, se reconocer a solicitud de la parte interesada y comenzara a pagarse en forma retroactiva, desde la fecha en que se produzca el estado. El afiliado que al momento de invalidarse no rena los requisitos exigidos para la pensin de invalidez tendr derecho a recibir en sustitucin una indemnizacin equivalente a la que le hubiera correspondido en el caso de la Indemnizacin sustitutiva de la pensin de vejez

Como se califica la Invalidez. Manual nico para la calificacin de Invalidez. EPS. Califican en primera Instancia la perdida de la capacidad laboral y el grado de invalidez. Si interesado no esta de acuerdo, 10 das para manifestarlo y la entidad lo remite dentro de los cinco das siguientes a la Junta Regional de calificacin, cuya decisin ser apelable ante la Junta Nacional de calificacin. Cuando la incapacidad determinada por la EPS, sea inferior en no menos del 10% a los limites que califican el estado de invalidez, tendr que acudirse en forma obligatoria a la Junta Regional por cuenta de la EPS.

Para los casos de accidente de trabajo o enfermedad comn en los cuales exista concepto favorable de rehabilitacin de la entidad promotora de salud, la administradora de fondos de pensiones postergara el tramite de calificacin de invalidez hasta por un termino mximo de 360 das adicionales a los primeros 180 das de incapacidad temporal reconocidos por la EPS, evento en el cual con cargo al seguro previsional de invalidez, la administradora de pensiones otorgara un subsidio equivalente a la incapacidad que venia disfrutando el trabajador. La EPS deber emitir el anterior concepto antes de cumplirse el da 120 de incapacidad y enviarlo ante de cumplirse el da 150 a la administradora de Pensiones. Cuando la EPS no emita el concepto favorable de rehabilitacin , cuando hubiere lugar, deber pagar un subsidio equivalente a la respectiva incapacidad temporal despus de los 180 das iniciales con cargo a sus propios recursos, hasta cuando se emita el correspondiente concepto.
PENSION SOBREVIVIENTES
Ley 797 de 2003 Es la pensin que deja el afiliado a sus beneficiarios al morir.
Clases de Pensin de Sobrevinientes . A-La que se causa por la muerte del Pensionado B-La que se causa por la muerte del trabajador activo
PENSION DE SOBREVIVIENTES
En que casos se tiene derecho a Pensin de Sobrevivientes : Tendrn derecho a la Pensin de Sobrevivientes . 1.Los miembros del grupo familiar del pensionado por Vejez o Invalidez que fallezca.
2.Los miembros del grupo familiar del afiliado al sistema que fallezca, siempre y cuando este hubiere cotizado 50 semanas dentro de los tres ltimos aos anteriores al fallecimiento.
PENSION DE SOBREVIVIENTES
Quienes son beneficiarios :
En forma vitalicia , el cnyuge o la compaera permanente o superstite, siempre y cuando el beneficiario, a la fecha de fallecimiento del causante tenga 30 o mas aos de edad. Se debe acreditar no menos de cinco aos de convivencia continuos con anterioridad a la muerte.
En forma temporal, el cnyuge o la compaera permanente superstite, siempre y cuando dicho beneficiario a la fecha de fallecimiento del causante tenga menos de 30 aos de edad y no haya procreado hijos con este .La pensin temporal se pagara mientras el beneficiario viva y tendr una duracin mxima de 20 aos. En este caso beneficiario deber cotizar al sistema para obtener su propia pensin si tiene hijos con el causante de aplica el punto 1. Los hijos menores de 18 aos, los hijos mayores de 18 aos y hasta los 25 incapacitados para trabajar por razn de los estudios o invalidez . A falta de conyugue, compaero o compaera e hijos con derecho a pensin, sern beneficiarios los padres, si dependan econmicamente del causante. A falta de conyugue, compaero o compaera, hijos con derecho, padres, sern beneficiarios los hermanos invlidos del causante, si dependan econmicamente del causante.
PENSION DE SOBREVIVIENTES objeto-finalidad-elementos de la sustitucin pensional

objeto FINALIDAD ELEMENTOS 1.-Puede ser considerado como un derecho fundamental-Corte Constitucional ha dicho que puede llegar a ser derecho fundamental, en caso de que de ella dependa la garanta del mnimo vital. 2-El derecho al reconocimiento y pago de la sustitucin pensional es imprescriptible, asi como el derecho a la seguridad social.
Evitar que los allegados al Proteccin a la familia afiliado o pensionado como ncleo fundamental queden desprotegidos por de la sociedad. el solo hecho del fallecimiento. La Corte Constitucional ha sostenido la tesis de que se debe mantener a los beneficiarios, al menos el mismo grado de seguridad social que tenia el causante, que al desconocerse es reducir a una evidente desproteccion
INDEMNIZACION SUSTITUTIVA
Es una prestacin que se reconoce a las personas que habiendo cumplido la edad para obtener la pensin de vejez ,no han cotizado el numero mnimo de semanas exigidas y declaran la imposibilidad de continuar cotizando.
AUXILIO FUNERARIO
Es una prestacin adicional ofrecida, independientemente de que el fallecido haya causado o no el derecho a una pensin y que el acreedor del auxilio sea o no beneficiario. Es una prestacin econmica a cargo a favor de la persona que demuestre haber pagado los gastos. Lo reconoce la administradora en cualquiera de los dos regmenes del sistema general de pensiones o del sistema de riesgos profesionales.
AUXILIO FUNERARIO
a) El ultimo salario base de cotizacin o a la ultima mesada pensional recibida.

b) No inferior a 5 SMMLV No superior a 10 SMMLV
PENSION COMNUTADA
La figura de la conmutacin pensional de que trata el Decreto 1260 de 2000 consiste en que una cualquiera de las entidades autorizadas para realizar la conmutacin (compaa de seguros, la administradora pensiones a travs de un retiro programado, Instituto de Seguros de SocialesColpensiones), asume de manera ntegra la obligacin pensional radicada en cabeza del empleador, mediante el traslado del valor que resulte de realizar el clculo actuarial respectivo.
PENSION CONMUTADA
La pensin sancin es una figura contemplada por la ley 100 de 1993, y que consiste en que el empleador debe asumir la pensin del trabajador que no haya sido afiliado al sistema de pensiones y que se despida sin justa causa, y que adems se configuren las circunstancias contempladas en la norma.
Artculo 133 de la ley 100 de 1993: El trabajador no afiliado al Sistema General de Pensiones por omisin del empleador, que sin justa causa sea despedido despus de haber laborado para el mismo empleador durante diez (10) aos o ms y menos de quince (15) aos, continuos o discontinuos, anteriores o posteriores a la vigencia de la presente Ley, tendr derecho a que dicho empleador lo pensione desde la fecha de su despido, si para entonces tiene cumplidos sesenta (60) aos de edad si es hombre, o cincuenta y cinco (55) aos de edad si es mujer, o desde la fecha en que cumpla esa edad con posterioridad al despido. Si el retiro se produce por despido sin justa causa despus de quince (15) aos de dichos servicios, la pensin se pagar cuando el trabajador despedido cumpla cincuenta y cinco (55) aos de edad si es hombre, o cincuenta (50) aos de edad si es mujer, o desde la fecha del despido, si ya los hubiere cumplido. La cuanta de la pensin ser directamente proporcional al tiempo de servicios respecto de la que le habra correspondido al trabajador en caso de reunir todos los requisitos para acceder a la pensin de vejez en el rgimen de prima media con prestacin definida y se liquidar con base en el promedio devengado en los ltimos diez (10) aos de servicios, actualizado con base en la variacin del Indice de Precios al Consumidor certificada por el DANE. PARGRAFO 1o. Lo dispuesto en el presente artculo se aplicar exclusivamente a los servidores pblicos que tengan la calidad de trabajadores oficiales y a los trabajadores del sector privado. PARGRAFO 2o. Las pensiones de que trata el presente artculo podrn ser conmutadas con el Instituto de Seguros Sociales. PARGRAFO 3o. A partir del 1o. de enero del ao 2.014 las edades a que se refiere el presente artculo, se reajustarn a sesenta y dos (62) aos si es hombre y cincuenta y siete (57) aos si es mujer, cuando el despido se produce despus de haber laborado para el mismo empleador durante diez (10) aos o ms y menos de quince (15) aos, y a sesenta (60) aos si es hombre y cincuenta y cinco (55) aos si es mujer, cuando el despido se produce despus de quince (15) aos de dichos servicios. Esta norma aplica tambin cuando el empleador afilia al empleado pero lo hace extemporneamente, o hace cotizaciones interrumpidas de suerte que hace imposible que el fondo de pensiones pueda cubrir el riesgo de vejez o muerte.
MESADA 14
Acto Legislativo No. 1 de 2005 Antes 14 mesadas Actualmente 13 mesadas. A quienes reciban hasta 3 SMMLV y la Pensin se cause antes del 31 de Julio de 2011, continuaran recibiendo la mesada 14
PENSIONES ESPECIALES
PENSION FAMILIAR Ley 203 de 2012. Requisitos : *No reunir individualmente el numero de semanas *Tener la edad *Estar afiliados al mismo sistema pensional Cinco aos de convivencia El valor no podr exceder de un salario minimo
PENSIONES ESPECIALES
Pensin Especial de Vejez por Invalidez.
Ley 797 de 2003 A)Incapacidad mas del 50% B)55 aos C)1000 Semanas
Pensin especial para madres o padres o trabajadores

Hijos discapacitados que dependen de ellos Minino de semanas que exige la Ley Padre solo en ausencia de la madre
REGIMEN DE AHORRO INDIVIUDAL

En la Ley 100 de 1993, en el literal a) del artculo 60 de la misma se especifican las caractersticas de este rgimen de la siguiente forma. a. Los afiliados al Rgimen tendrn derecho al reconocimiento y pago de las pensiones de vejez, de invalidez y de sobrevivientes, as como de las indemnizaciones contenidas en este ttulo, cuya cuanta depender de los aportes de los afiliados y empleadores, sus rendimiento financieros, y de los subsidios del Estado, cuando a ellos hubiere lugar. Por su parte el decreto 692 de 1994, en su artculo 5 manifiesta que en el rgimen de ahorro individual con solidaridad, lo s afiliados tienen una cuenta individualizada, en la cual se abona el valor de sus cotizaciones y las de su empleados, las cotizaciones voluntarias, los bonos pensionales y los subsidios del Estado si hubiere lugar a ellos, ms todos los rendimientos financieros que genere la cuanta individual. El monto de pensin es variable y depende entre otros factores, del monto acumulado en la cuenta, de la edad a la cual decida retirarse el afiliado, de la modalidad de la pensin, as como de las semanas cotizadas y la rentabilidad de los ahorros acumulados. Podrn seleccionar este rgimen todos los trabajadores actuales del sector privado y los servidores pblicos, que tengan vinculacin contractual, legal o reglamentaria, los trabajadores independientes, las personas que se vinculen laboralmente con posterioridad a la vigencia del Sistema General de Pensiones en la Ley 100 de 1993, y en general cualquier persona natural que no haya sido expresamente excluida del este rgimen (). En el Concepto 2006030537-001 del 30 de octubre de 2006, de la Superintendencia Financiera.Se define el Rgimen de Ahorro Individual con Solidaridad como el conjunto de entidades, normas y procedimientos, mediante los cuales se administran los recursos privados y pblicos destinados a pagar las pensiones y prestaciones que deban reconocerse a sus afiliados, de acuerdo con lo previsto en este Ttulo
REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL

Que es .
Es un conjunto de entidades Normas procedimientos, mediante los cuales se administran recursos Pblicos para cancelar pensiones a afiliados.
Quien los administra

Sociedades Administradoras de Fondos de Pensiones
Quien Garantiza.
El estado

Aportes Voluntarios.
Aportes adicionales a los obligatorios
QUE RECONOCE EL SISTEMA DE AHORRO INDIVIDUAL a. Pensin por Vejez b. Pensin por invalidez c. Pensin de Sobrevivientes d. Devolucin de saldos e. Auxilio funerario

Pensin de vejez. Los afiliados al rgimen de ahorro individual con solidaridad, tendrn derecho a una pensin de vejez a la edad que escojan, siempre y cuando el capital acumulado en su cuenta de ahorro individual les permita obtener una pensin mensual superior al 110% del salario mnimo vigente. Cuanta de la Pensin de vejez. El monto de la pensin depender del nivel de ahorro, de los rendimientos y de las variables del comportamiento de las tasas de inters y la edad a la que decida pensionarse el afiliado. En este rgimen a diferencia del anterior No se mirar las semanas cotizadas, sino EL CAPITAL, SUS RENDIMIENTOS Y LA EDAD QUE ESCOJA EL AFILIADO. Aportes voluntarios. Este rgimen permite que el afiliado efecte ahorros voluntarios adicionales a la cotizacin obligatoria , con el fin de mejorar el monto de la pensin o jubilarse antes.

Modalidades de la Pensin Por vejez
A) Retiro Programado B) Renta Vitalicia C) Mixto.
Convenios Internacionales Argentina, Uruguay, Chile y ESPAA

MODALIDAD DE RENTA VITALICIA. Es la modalidad de pensin mediante la cual el afiliado contrata directa e irrevocablemente con la aseguradora de su eleccin, el pago de una renta mensual hasta su fallecimiento y el pago de Pensiones de sobrevivientes a favor de sus beneficiarios. MODALIDAD DE RETIRO PROGRAMADO. Es la modalidad mediante la cual el afiliado obtiene su pensin de la sociedad Administradora con cargo a su cuenta de ahorro individual.
MODALIDAD MIXTA. Retiro Programado con renta vitalicia diferida.
REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL Excedentes de libre disponibilidad. Estn constituidos por el saldo acumulado en la cuenta que excedan del capital necesario para el pago de la Pensin. Se pueden presentar como garanta de un crdito de vivienda y educacin. . Comisiones de manejo. Las sociedades administradoras de fondos de pensiones podrn cobrar comisiones de manejo, cuantas fijadas por la Superintendencia Financiera.

Pensin por invalidez. En el sistema de ahorro individual, el estado de invalidez, los requisitos para obtener la pensin de invalidez, monto y sistema de calificacin, se rige ntegramente por las disposiciones previstas para la Pensin de Invalidez en el regimen de Prima media con Prestacin definida. Cuando el afiliado se invalide sin cumplir los requisitos para acceder a la Pensin de Invalidez, se le entregara la totalidad del saldo abonado en su cuenta individual Incluidos los rendimientos financieros y adicionado el bono pensional, si hubiere lugar a el.

Pensin de Sobrevivientes. Se rige por las disposiciones del rgimen de Prima media con Prestacin definida. Que sucede si no existen beneficiarios. En caso de que a la muerte del afiliado o pensionado no existieren beneficiarios para la pensin de sobrevivientes, las sumas acumuladas en la cuenta individual de ahorro harn parte de la masa sucesoral de bienes del causante.En caso de no existir causabientes hasta el quinto orden hereditario la suma se destina al fondo de solidaridad. Devolucin de saldos Cuando el afiliado fallezca sin reunir los requsitos para pension de sobrevivientes, se le entregara a sus beneficiarios la totalidad del saldo ahorrado incluido los rendimientos
Auxilio funerario. Opera bajo los mismos parametros y reglamentos establecidos en el rgimen de Prima media con prestacin definida.
Las sociedades administradoras de fondos de pensiones y de cesantas, deben ofrecer tres tipos de fondos de pensiones obligatorias, durante la etapa de la acumulacion. A. Fondo conservador. B. Fondo Moderado. C. Fondo de mayor riesgo.

Tipos de fondo de pensiones Fondo Conservador Caractersticas Procura con eficiente administracin el mejor retorno posible al final del periodo de acumulacin. Tiene poco riesgo y poca rentabilidad. Aconsejable para personas mayores que esten prximas a la pensin y requieren proteger el capital acumulado. Personas cercanas a la edad proyectada. Procura el mejor retorno posible, con exposicin moderada al riesgo. Aconsejable para personas que estn en mitad de la vida productiva. Rentabilidades medias. Rentabilidades altas y aumento en la exposicin del riesgo. Personas jvenes que puedan soportar mayor riesgo. Lejos de la edad proyectada.
Fondo Moderado
Fondo de mayor Riesgo
Rgimen de pensin del sector oficial
Ley 33 de 1985. Ley 71 de 1988, acumulacin de tiempos. Decreto 546 de 1971, Funcionarios pblicos y rama Jurisdiccional. Decreto 929 de 1976 Contralora General de la Republica. Decreto 2701 de 1988, personal que presta servicios a entidades descentralizadas, establecimientos pblicos, empresas industriales y comerciales del estado adscritas a Mindefensa. Ley 923 de 2004.
BONO PENSIONAL
Qu es el bono pensional?
Cuando un trabajador est cotizando en un rgimen pblico pensional y se se traslada a un Fondo Privado de Pensiones, todos los aos anteriores que cotiz en los sistemas pblicos antes mencionados, no se pierden, pues dichas cotizaciones anteriores pasarn a formar parte del gran ahorro para la formacin del capital necesario para financiar su pensin en el sistema privado de Ahorro Individual que tiene el Fondo Privado de Pensiones. Esa cotizacin que se hizo con anterioridad al traslado, el Fondo Pblico o Entidad Pblica que estaba administrando dichas cotizaciones, se las traslada al Fondo Privado, dicho traslado de aportes, se hace a travs de la entrega de un Ttulo Valor, que se emite a nombre de la persona que estaba afiliada pero que se le entrega directamente al Fondo Privado este ttulo valor recibe el nombre de Bono Pensional. De tal manera que el trabajador estando ya trasladado en el Fondo Privado seguir cotizando en dicho sistema, ms el Bono Pensional, completar el monto necesario para poderse pensionar en el sistema privado de pensiones o Rgimen de Ahorro Individual administrado por el Fondo Privado de Pensiones.
Clases de Bonos Pensionales
Existen 5 clases de Bonos pensionales, segn la Entidad que los emita, veamos: a) Bonos pensionales expedidos por la Nacin. b) Por Colpensiones c) Bonos pensionales expedidos por las cajas, fondos o entidades del sector pblico que no sean sustituidas por el fondo de pensiones pblicas del nivel nacional, cuya denominacin genrica de bono pensional se complementar con el nombre de la caja, fondo o entidad emisora; d) Bonos pensionales expedidos por empresas privadas o pblicas, o por cajas pensionales del sector privado que hayan asumido exclusivamente a su cargo el reconocimiento y pago de pensiones y cuya denominacin genrica de bono pensional se complementar con el nombre de la entidad emisora, y e) Por las cajas, fondos y entidades territoriales que tengan a su cargo el pago y reconocimiento de pensiones.
Si un trabajador se traslada de un Fondo Privado a un Fondo Pblico , se emite un Bono Pensional? No. Los aportes cotizados en un Fondo Privado, en caso de trasladarse a otro Privado o incluso Pblico, el traslado de dicho ahorro se denominar Traslado de Saldo de Aportes.
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Colombia inici en Diciembre de 1993 un nuevo y ambicioso camino dirigido a lograr en una dcada la cobertura en salud de todos sus ciudadanos. En esa fecha fue expedida la Ley 100, que pretende transformar el viejo Sistema Nacional de Salud, de corte asistencialista estatal y caracterizado por su organizacin vertical y planeacin centralizada, en un Sistema General de Seguridad Social en Salud, basado en el aseguramiento, la competencia de administradoras del seguro y prestadores de servicios, con un enorme componente de solidaridad redistributiva para financiar a los ciudadanos ms desposedos. El viejo Sistema tuvo un gran desarrollo entre 1975 y 1984, con el crecimiento de hospitales, centros de salud y funcionarios del sector, pero la crisis fiscal de ese ltimo ao redujo los aportes para la salud del 8% del presupuesto nacional a menos del 4% en los aos sucesivos y su cobertura efectiva qued frenada indefinidamente en el 27% de la poblacin. Realmente mostr una cobertura deficiente del doble de esta poblacin (55%), con enormes diferencias regionales. El financiamiento basado en criterios histricos y presiones institucionales fue acentuando las diferencias entre regiones desarrolladas y subdesarrolladas en servicios de salud. Por otra parte, un 15% de la poblacin tuvo en el mismo periodo cobertura por parte del Instituto de Seguros Sociales, una de las ms bajas de Latinoamrica, bsicamente limitada a la fuerza laboral, un 5% por otros servicios de seguridad social para funcionarios pblicos y sus familias (total 20%), y un 10% de los colombianos podan financiar su salud privadamente. El resto , se consideraba sin accesibilidad a servicios de salud aceptables. La Reforma parte de definir dos regmenes: el contributivo, para quienes tienen capacidad de realizar aportes a la seguridad social a travs de su trabajo o ingresos independientes, y el subsidiado, para quienes no tienen dicha capacidad y a quienes el Estado debe financiarles parcial o totalmente el valor del seguro obligatorio
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

El Rgimen Contributivo, basado en el esquema del viejo Instituto de los Seguros Sociales para trabajadores del sector privado, se modific con cuatro medidas fundamentales: 1.- Aumentar los aportes para la Seguridad Social en Salud del 6 al 12% del salario del trabajador, para cubrir al cnyuge y los hijos. Cuatro puntos seran pagados por el trabajador y ocho por el patrono. 2.- Acabar con el monopolio del Instituto de Seguros Sociales en la administracin del seguro obligatorio de salud, abriendo la posibilidad de competir a empresas privadas con o sin nimo de lucro, empresas cooperativas e incluso a otras empresas pblicas o mixtas. Fueron denominadas Entidades Promotoras de Salud (EPS). Para finales de 1996 ya se encontraban en funcionamiento 30 de ellas.
Sistema de seguridad social en salud

3.- Determinacin de un valor nico promedio del seguro obligatorio anual (unidad de pago por capitacin/UPC, resultante de reunir todos los aportes y dividirlos por el nmero de beneficiarios. Creacin de una cuenta de compensacin en un Fondo Especial que recibe mensualmente los aportes provenientes del 12% de las nminas y reconoce a cada administradora 1/12 del valor de la UPC por cada beneficiario mes. Dos sindicatos poderosos, el de la empresa estatal de petrleos y el de maestros, buscando proteger sus beneficios extraordinarios, quedan exentos de la ley, junto con las fuerzas militares. Debe anotarse que el aporte mximo mensual corresponde al 12% de 20 salarios mnimos mensuales y el aporte mnimo al 12% del salario mnimo . El nmero de trabajadores por familia de 1.7, con tendencia histrica al descenso, mostraban una perspectiva favorable para la UPC, de no ser superada por el incremento en los costos de los servicios de salud. 4.- Creacin del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, organismo de concertacin entre el Gobierno, las administradoras del seguro obligatorio, las instituciones prestadoras de servicios de salud, los gremios y los trabajadores, mximo organismo rector del Sistema, buscando el equilibrio del mismo
UNIDAD DE PAGO POR CAPITACION UPC

La Unidad d Pago por Capitacin (UPC) es la prima que el sistema de salud le paga a cada EPS del contributivo y del subsidiado para garantizarle la atencin en salud a cada uno de sus afiliados. Variable econmica compleja resultante de reunir todos los aportes y dividirlos por el nmero de beneficiarios. El Ministerio de Salud y Proteccin Social increment para 2013 el promedio de la Unidad de Pago por Capitacin en 3.89% para el rgimen contributivo y en 17.37% para el rgimen subsidiado. En ese sentido, la UPC promedio del rgimen contributivo que el Sistema de Salud reconocer en el 2013 ser de 568 mil 944 pesos y la UPC promedio del rgimen subsidiado ser de 508 mil 993 pesos con veinte centavos. Tabla diferencial por rangos de ubicacin Geogrfica y edades.
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

El Rgimen Subsidiado es ms ambicioso an, para lograr asegurar al menos a un tercio de la poblacin colombiana en la primera dcada. Se basa igualmente en cuatro puntos. 1.- Consecucin de nuevos recursos para su financiamiento. Se dedica a un fondo de solidaridad uno de los 12 puntos de los aportes de todos los trabajadores. El Estado debe colocar similar cantidad de recursos a dicho fondo, provenientes de otros impuestos. Impuestos adicionales al petrleo deben fortalecer este fondo. Los municipios deben dedicar al aseguramiento de la poblacin pobre el 60% de los nuevos recursos para salud transferidos por la Nacin. 2.- Paulatinamente se deben convertir la gran mayora de los recursos pblicos que financian los hospitales en seguros adquiridos para la poblacin pobre. Los hospitales debern ser eficientes y competitivos, convertidos en Empresas Sociales del Estado para lograr sus ingresos por la venta de servicios a las diversas administradoras del Rgimen Subsidiado y Contributivo. 3.- Los recursos del Fondo de Solidaridad en la nacin, los recursos del financiamiento de los Hospitales en los departamentos y los recursos municipales deben sumarse para lograr el aseguramiento de toda la poblacin pobre. 4.- La cobertura en servicios del seguro Subsidiado se plantea con gradualidad, debiendo ser igual a la del Contributivo en el ao 2002. Mientras tanto los servicios no cubiertos por el seguro continan a cargo de los hospitales pblicos
Ley 100 de 1993, artculo 152

Establece el sistema de seguridad social en salud. Determina su direccin organizacin y funcionamiento. Determina sus normas administrativas, financieras y de control Objeto Regular el servicio publico esencial de salud y crear condiciones de acceso de toda la poblacin al servicio de todos los niveles de atencin. Fundamentos EQUIDAD. Evitar discriminacin por capacidad de pago OBLIGATORIEDAD :Para todos los habitantes en Colombia. PROTECCION INTEGRAL :Atencin en salud integral LIBRE ESCOGENCIA. Usuario escoge libremente AUTONOMIA DE LAS INSTITUCIONES : IPS, personas jurdicas autnomas DECENTRALIZACION ADMINISTRATIVA: Organizaciones descentralizadas PARTICIPACION SOCIAL : Participacin de Usuarios CONCERTACION Y CALIDAD. Mecanismos de concertacin y de mejora de la calidad
INTEGRANTES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

1.-Organismos de Direccin Vigilancia y control Ministerios de Salud y Trabajo Consejo Colombiano de Seguridad social en salud Superintendencia de Salud. 2.-Organismos de Administracin y Financiacin EPS Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de Salud Fondo de solidaridad y GARANTIA IPS Empleadores, Trabajadores, Independientes.
INTERVENCION DEL ESTADO EN EL SERVICIO PUBLICO DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Garantiza la Observancia de los principios constitucionales. Asegura el carcter obligatorio. Desarrolla las actividades de organizacin, Direccin y Control. Lograr la progresiva y amplia cobertura del sistema. Establecer la atencin bsica en salud que se ofrecer en forma gratuita. Organizar los servicios de salud en forma descentralizada. Evitar que los recursos se destinen a fines diferentes. Garantizar la asignacin prioritaria del gasto publico para el tema.
CARACTERISTICAS BASICAS DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Orientado por el Gobierno Nacional Todos los habitantes del territorio Nacional debern estar afiliados Todos los afiliados recibirn un Plan Integral de proteccin de salud, que se denominara PLAN OBLIGATORIO DE SALUD-POS Recaudo de cotizaciones responsabilidad del sistema general de seguridad social-fondo de solidaridad y garanta, delegado en las entidades promotoras de salud. Las entidades promotoras tendrn a cargo la afiliacin de los usuarios y la administracin de la prestacin de los servicios. Por cada persona afiliada y beneficiaria la EPS Recibira una UPC Los afiliados eligen libremente su EPS y su IPS Existir un rgimen subsidiado para los mas pobres y vulnerables
AFILIADOS AL SISTEMA
1.-Afiliados mediante el rgimen contributivo. *Vinculados mediante un contrato de trabajo *Servidores pblicos *Pensionados y jubilados *independientes con capacidad de pago. 2.-Los afiliados mediante el rgimen Subsidiado, son las personas sin capacidad de pago para cubrir la cotizacin. articulo 157 Ley 100 numeral 2, pag.94.
GARANTIAS DE LOS AFILIADOS

1-La atencin de los servicios del POS. 2-La atencin de urgencias en todo el territorio Nacional. 3-La libre escogencia y traslado entre EPS y IPS. 4-La participacion en la Veedura de las entidades EPS -IPS
DEBERES DE LOS AFILIADOS Y BENEFICIARIOS

1.Cuidado integral de su salud. 2.Afiliarse con su familia al sistema. 3.Facilitar el pago y pagar cuando le corresponda. 4.Informacion veraz y completa de su estado de salud. 5.Vigilar el cumplimiento de las obligaciones de los empleadores. 6.Cumplir las normas reglamentos o instrucciones de las instituciones y profesionales que le prestan en servicio de salud. 7.Cuidar y hacer uso racionar de los recursos, instalaciones, dotaciones , servicios. 8.Tratar con dignidad al personal humano que lo atiende y respetar la intimidad de los dems pacientes.
DEBERES DE LOS EMPLEADORES

1.Inscribir en alguna EPS a todas las personas que tengan vinculacin laboral, sea esta verbal, escrita , temporal o permanente. 2.Pagar cumplidamente los aportes. 3.Descontar de los ingresos laborales las cotizaciones que correspondan a los trabajadores. 4.Girar oportunamente los aportes. 5.Informar las novedades laborales de sus trabajadores. 5.Capacitar a los trabajadores sobre las Garantas y obligaciones que les asisten dentro del Sistema de Seguridad Social en Salud. 6.Garantizar un medio ambiente laboral sano.
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD

POS del Rgimen contributivo El plan vigente (2012), definido por la Comisin de Regulacin en Salud (CRES) en su Acuerdo 029,es un listado de 5874 actividades, procedimientos e intervenciones en salud y servicios hospitalarios, as como 730 o mas medicamentos para atencin de toda y cualquier condicin de salud, enfermedad o trauma para usuarios de cualquier edad afiliados en el rgimen contributivo. As mismo la Comisin define cuales procedimientos y medicamentos no estn cubiertos en el POS. POS del Rgimen Subsidiado A partir del 1 de julio de 2012 todos los afiliados en el Rgimen Subsidiado, tienen derecho al mismo Plan Obligatorio de Salud, es decir las actividades, procedimientos e intervenciones y medicamentos, que en el Rgimen Contributivo de Salud. As culmina la unificacin de planes de beneficios en el Sistema General de Seguridad Social en Colombia- SGSSS-, prevista por la ley y en las rdenes de la Corte Constitucional y todos los afiliados en el SGSSS tiene la misma cobertura de servicios en salud independientemente de su capacidad econmica y sin importar el rgimen al que estn afiliados.

La medida permitir a los afiliados al rgimen subsidiado disfrutar de cerca de 2.000 tecnologas en salud El Ministerio de Salud y Proteccin Social de Colombia unific, a partir del 1 de julio, el Plan Obligatorio de Salud (POS) que involucra avances en equidad, calidad, agilidad del servicio en el pas. El nuevo POS se caracteriza por ser ms equitativo ya que todos los usuarios gozarn de los mismos beneficios, sin importar su capacidad de pago. Asimismo es de mejor calidad, pues abre el acceso a toda la poblacin a tratamientos, procedimientos y medicamentos de calidad y alta tecnologa. Por otro lado, la unificacin permite ahora que las personas pasen con mayor facilidad de un rgimen a otro y que, a mediano plazo, la atencin del rgimen subsidiado no se limite al municipio donde se afili la persona, sino que lo puedan atender en regiones diferentes del pas. Implicaciones del nuevo POS La unificacin del POS significa que 22514.941 colombianos afiliados al rgimen subsidiado y sujetos a un plan de salud con menos coberturas, van a acceder a los mismos servicios que tienen los afiliados al rgimen contributivo. Antes de la medida el POS estaba unificado para los menores de 18 y los adultos de 60 y ms aos del rgimen subsidiado. Desde ahora 11444.000 colombianos entre 18 y 59 aos del rgimen subsidiado tambin gozarn de los beneficios del nuevo POS. Podrn acceder a consultas especializadas de todo tipo, exmenes diagnsticos como ecografas abdominales o endoscopias digestivas, cirugas de ojos, odos, nariz y garganta, ciruga de mano o resonancias magnticas, entre otro
Las Empresas Promotoras de Salud No podrn aplicar PREEXISTENCIAS. El acceso a la prestacin de algunos servicios de alto costo, podr estar sujeto a periodos mnimos de cotizacin que en ningn caso podrn exceder de 100 semanas de afiliacin al sistema, de las cuales al menos 26 semanas debern haber sido pagas en el ultimo ao.
ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD
Artculo 177 Ley 100 /93 Son las entidades responsables de la afiliacin y el riesgo de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones. Su funcin bsica ser organizar y garantizar directa o indirectamente la Prestacin del POS y girar la diferencia entre los ingresos por cotizaciones de sus afiliados y el valor de las correspondientes unidades de pago por capitacin al Fondo de solidaridad y Garanta
FUNCIONES DE LAS EPS

1.Ser delegatarias del Fondo de solidaridad y garanta para la captacin de los aportes. 2.Promover la afiliacin de los grupos no cubiertos 3.Organizar la forma y mecanismos a traves de los cuales los afiliados y sus familiares puedan acceder al servicio. 4.Definir procedimientos para garantizar el libre acceso de sus afiliados y familias a las IPS 5.Remitir al Fon de solidaridad las novedades de sus trabajadores y sus familias. 6.Establecer procedimientos para garantizar la atencin integral, eficiente y oportuna a sus afiliados. 7.La dems que termine el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
CREACION DE LAS EPS La Superintendencia Nacional de Salud podr autorizar entidades Promotoras de Salud, que cumplan los siguientes requisitos : A-tener una razn social B-tener una personera jurdica C-tener los objetivos de la eps. D- Disponer de organizacin administrativa y financiera

COMO SE SELECCIONA LA EPS Se entiende como el derecho a la libre escogencia la facultad que tiene el afiliado de escoger entre las diferentes EPS aquella que le suministrara los servicios del POS. TRASLADO DE EPS. Permanencia mnima de 24 meses. MONTO DE COTIZACION La cotizacin al rgimen contributivo de salud es del 12% del ingreso base de cotizacin. Este monto aplica desde el aporte que se realiz en febrero de 2007 y en adelante, de conformidad con lo establecido en el artculo 10 de la Ley 1122 de 2007 trabajador dependiente El trabajador aporta el 4% El empleador aporta el 8.% trabajador Independiente Debe cotizar el 12. de su ingreso base de cotizacin (IBC), es decir la totalidad de la cotizacin, deber pagarla el trabajador independiente. Pensionado Debe cotizar (Artculo 1 de la Ley 1250 de 2008) sobre sus ingresos pensionales y la totalidad la debe pagar el pensionado. La entidad de previsin social o la entidad administradora de la respectiva pensin, deber descontarla de la mesada pensional y pagarla a la respectiva Entidad Promotora de Salud, a la cual se encuentre afiliado el pensionado. Trabajadores con Salario integral Para los trabajadores cuya remuneracin se pacte bajo la modalidad de salario integral, el ingreso base de cotizacin se calcular sobre el 70% de dicho salario.

SALARIO BASE DE LA COTIZACION. Las cotizaciones al sistema general de seguridad social en salud deben hacerse sobre la misma base de las cotizaciones efectuadas al sistema de riesgos profesionales y de las realizadas al sistema general de pensiones. Para afiliar a un trabajador, contratista o a cualquier persona obligada a cotizar al sistema de riesgos profesionales debe demostrar que se encuentra cotizando a los sistemas generales de seguridad social en salud y de pensiones. LIMITE MAXIMO PARA COTIZAR. Le es aplicable la misma base mxima que para Pensiones 25 SM COTIZACIONES EN INCAPACIDAD, LICENCIA POR MATERNIDAD Y VACACIONES REMUNE RADAS. En estos casos se causan normalmente las cotizaciones. COTIZACIONES CUANDO HAY SUSPENSION DEL CONTRATO DE TRABAJO. En los periodos de huelga o de suspensin Temporal del Contrato de trabajo, segn el art.51 del C.S. del T., no habra lugar al pago de las cotizaciones por parte del afiliado, pero si los correspondientes al patrono.
EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD

NO PAGO DE APORTES POR PARTE DEL EMPLEADOR.
La atencin de las eventualidades por enfermedad general, maternidad sern cubiertos en su totalidad por el patrono en caso de no haberse efectuado la inscripcin del trabajador o no cancelar oportunamente los aportes. Tanto servicios medico asistenciales como prestaciones econmicas.
SUSPENSION DE LA AFILIACION.
La afiliacin se suspende despus de un mes de no pago de la cotizacin.
DESAFILIACION POR MORA

Luego de tres meses de Mora.
PRESTACIONES QUE GARANTIZA EL REGIMEN CONTRIBUTIVO
A. Los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud. B. El subsidio en dinero en caso de incapacidad temporal derivada por enfermedad o accidente ocasionados por cualquier causa de origen no profesional. C. El subsidio en dinero en casos de licencia por maternidad.
INCAPACIDAD POR ENFERMEDAD GENERAL

La incapacidad por enfermedad general puede ser de dos tipos : A. Ambulatoria. Cuando la atencin del afiliado no requiera hospitalizacin. B. Hospitalaria. Cuando la atencin del afiliado requiera hospitalizacin. Cuando la enfermedad produzca incapacidad para el trabajo, ocasionada por enfermedad no profesional, tendra derecho a que le sea pagado un auxilio monetario hasta por 180 das, as : 2/3 partes del salario durante los primeros 90 das y la mitad del salario por el tiempo restante. El Subsidio se reconocer desde el 4 da de incapacidad y sobre el salario sobre el cual se cotizo en el mes calendario anterior a la iniciacin de la incapacidad. Los tres primeros das corren por cuenta del empleador. Los das comprendidos entre el 4 y el 180 corresponden a la EPS
INCPACIDAD POR ENFERMEDAD GENERAL

Dentro de los 180 das a cargo de la EPS, antes del da 150, la EPS deber emitir un concepto del servicio de rehabilitacion integral del incapacitado, frente al cual pueden darse las siguientes opciones : A. Que el concepto sea favorable. En este caso La Administradora de fondos de pensiones con autorizacin de la seguradora que hubiere expedido el seguro provisional de invalidez, podr postergar el tramite de calificacin ante las Juntas de calificacin de invalidez, hasta por el termino mximo de 360 das calendario adicionales a los primeros 180 das de incapacidad temporal otorgada por la EPS, siempre y cuando se otorgue un subsidio equivalente a la incapacidad que venia disfrutando el trabajador. La EPS deber emitir dicho concepto antes de cumplirse el 120 da y enviarlo antes del 150,si no lo hace pagara de su cargo la incapacidad. Decreto 19 de 2012 B. Que el concepto sea desfavorable. En el evento que no sea posible la rehabilitacion, igualmente antes del 150 da, las administradoras de fondos de pensiones, debern remitir los casos a las juntas de calificacin de invalidez. La calificacin de invalidez genera reconocimiento de la respectiva pensin ,nicamente cuando la perdida de la capacidad laboral sea superior al 50%. Cuando es inferior, segn el Decreto 2177 de 1989,se les deber reasignar funciones acordes con el tipo de limitacin. Ahora bien en los casos en que la incapacidad laboral no da lugar al reconocimiento de la pensin, quien asume el pago de las incapacidades a partir del 181 da.?Corte Constitucional ha sealado que corren a cargo de la Administradora de fondos de pensiones a la cual este afiliado.
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD

QUE SON . Son las Instituciones prestadoras de servicios de salud, los profesionales independientes de salud y los servicios y los servicios especial de transporte de pacientes. Se consideran como estas a los grupos de practica profesional que cuentan con infraestructura. Las prestadoras de servicios de salud pueden prestar servicios de salud bajo dos modalidades hospitalaria y ambulatoria, esta ultima puede ser intra mural o extramural. PRINCIPIOS BASICO DE LA IPS La atencin en salud se define como el conjunto de servicios que se prestan al usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento ,asi como de las actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de promocin y prevencin, diagnostico ,tratamiento y rehabilitacion que se prestan a toda la poblacin. La calidad de la atencin de salud se entender como la provisin de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional optimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesin y satisfaccin del usuario
Sus funciones son prestar los servicios de salud en su nivel correspondiente a los afiliados y beneficiarios, con autonoma tcnica administrativa y financiera. Para que una entidad pueda constituirse en IPS, debe cumplir con los requisitos exiguidos por el Ministerio de Salud

NATURALEZA JURIDICA. Son entidades oficiales, mixtas , privadas, comunitarias y solidarias organizadas para la prestacin de los servicios de salud a los afiliados. LIBERTAD DE ELECCION Los trabajadores y afiliados podrn escoger libremente las IPS y los profesionales adscritos o con vinculacin laboral a la entidad OBLIGACIONES DE LAS IPS Las instituciones debern prestar la atencin mdica en igual forma a todos los pacientes. Debern abstenerse de realizar practicas discriminatorias. De acuerdo con el Decreto 19 de 2012.Ningun tramite para la obtencin de autorizaciones puede ser trasladado al usuario. Igualmente de acuerdo con el Decreto 19 de 2012,deben asignar citas sin modo presencial. La asignacion de citas no podr exceder de 3 das hbiles.
COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS
Es importante tener en cuenta que las cuotas moderadoras y los copagos, se encuentran definidas y reglamentadas en el Acuerdo 260 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Se complementan con las disposiciones de la Ley 1122 de 2006 en su artculo 14 y con el Acuerdo 365 del CNSSS, as como con el Decreto 2357 de 1995 en lo referente a cuotas de recuperacin y tarifa plena.

DIFERENCIAS ENTRE LOS DOS:
Se diferencian por su finalidad, la situacin en que el usuario las debe pagar, la entidad que las recauda y los montos o valores. POR FINALIDAD Cuota moderadora: tiene por objeto regular la utilizacin del servicio de salud y estimular su buen uso, promoviendo en los afiliados la inscripcin en los programas de atencin integral desarrollados por las EPS, es decir, evitar el uso inadecuado por parte del usuario en el rgimen contributivo. Copago: corresponde a una parte del valor del servicio cubierto por el POS y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema en el rgimen contributivo y en el rgimen subsidiado. Existen dos figuras adicionales denominadas : Cuota de recuperacin: sirve para financiar parte del servicio de salud cuando este es suministrado por fuera de la red de servicios de las EPS o es un servicio no cubierto por el POS
Tarifa plena: es el pago que financia la totalidad del servicio de salud en la red pblica.

POR QUIEN LAS RECAUDA
Cuota moderadora: la EPS en el Rgimen Contributivo Copago: la EPS en el Rgimen Contributivo y en el Rgimen Subsidiado Cuotas de recuperacin: las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de la red pblica, o las IPS privadas que tengan contrato con el Estado. Tarifa plena: las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de la red pblica, o las IPS privadas que tengan contrato con el Estado.
CATEGORIAS DE COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS
Las categoras las determina el IBC. Son . Afiliados con IBC mayor a 5 SMA $ 23.900 Afiliados con IBC Entre 2 y 5 SM B $ 9.100 Afiliados con IBC menor a 2 SM-C $ 2.300
FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA
El denominado FOSIGA, fue creado como una cuenta adscrita al Ministerio de Proteccion Social que se manejara por encargo Fiduciario, sin personera jurdica ni planta de personal propia. Tiene por objeto garantizar que la solidaridad del sistema funcione y llegue a todos los niveles de la poblacin.
FOSIGA.
El Fosiga, tendr las siguientes subcuentas independientes : A.De compensacin interna del regimen contributivo B.De solidaridad del rgimen de subsidios en salud. C. De promociones de la salud. D. Del seguro de riesgos catastroficos y accidentes de transito.
FOSIGA.
Subcuenta de compensacin interna del regimen contributivo. Tienen como fin permitir el proceso de compensacin interna entre las EPS, con el fin de reconocer la unidad de pago por capitacion. Se entiende por compensacin el proceso mediante el cual se descuentan las cotizaciones recaudadas, por cada periodo mensual.
FOSIGA
Subcuenta de solidaridad del regimen de subsidios en salud. A esta cuenta va el descuento de solidaridad, tiene por objeto permitir la afiliacin de la poblacin mas vulnerable.
FOSIGA
Subcuenta de promocin de la salud. Tiene por objeto financiar las actividades de educacin, informacion, fomento y prevencion de la salud.
FOSIGA
Subcuenta del seguro de riesgos catastrficos y accidentes de transito.
Tiene por objeto garantizar la atencin de las que han victimas que han sufrido accidentes de transito y eventos terroristas y catastroficos,
SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES

Conjunto entidades Publicas- Privadas-Normas-Procedimientos Objetivo general : Prevenir-Proteger-Atender
OBJETIVOS ESPECIFICOS I Promocin - Prevencin II- Fijar Prestaciones: Asistenciales y Econmicas III- Reconocer y Pagar IV- Identificar Agentes de Riesgos Ocupacionales SISTEMA DE REPARACION paso a SISTEMA DE PREVENCION Decreto Ley 1295 de 1994 Ley 1562 de 2012
CARACTERISTICAS
*Direccin y control Estado
*Administracin ARL *Empleadores Afiliados *Empleados Afiliados *Empleador escoge libremente ARL *Cotizaciones Empleador *Empleadores solamente una ARL *Cobertura da siguiente afiliacin ISS-Nuevas ARL
A QUIENES APLICA
*Todas las empresas *todos los trabajadores *Contratistas-Subcontratistas *Sector Privado-Sector Publico
A QUIENES NO APLICA
Articulo 279 Ley 100 de 1993
AFILIADOS I -Obligatorios *Trabajadores dependientes-Nacionales-Extranjeros-Contrato Trabajo. *Servidores Pblicos *Prestacin de servicios *Pensionados que se vinculen a la fuerza Laboral *Estudiantes-Actividad-Fuente Ingreso Genere Riesgo II -Voluntarios *Independientes *Informales DEBEN COTIZAR A SALUD. Por intermedio de Agremiaciones- Asociaciones
OBLIGACIONES
PATRONO
*Pago Oportuno de la cotizacin *Informar Accidente de trabajo -24 HORAS *Adecuar ambiente de trabajo *Comit Paritario *Facilitar capacitacin *Novedades de nomina-Vacaciones *Cumplir Programa de Sistema de Gestin de la seguridad y Salud en el trabajo ( SG-SST)
TRABAJADOR *Cuidado Integral de la salud *Suministrar Informacin clara estado de salud *Cumplir Normas de Seguridad Industrial y del SG-SST *Participar Capacitacin *Utilizar elementos de Proteccin Industrial
DIFERENCIAS ENTRE (SALUD OCUPACIONAL) SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y RIESGOS LABORALES
La salud ocupacional se encarga de la salud de los trabajadores. Riesgos Laborales, no solo se encarga de la salud, sino comprende entidades Publicas y Privadas, leyes decretos, resoluciones ,organizacin. Riesgos Laborales es mas amplio. Salud ocupacional es el fundamento de Riesgos Profesionales
(SALUD OCUPACIONAL ANTES ) SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Actividades multidisciplinarias encaminadas a la promocin, educacin, prevencin, control recuperacin y rehabilitacin de los trabajadores.
Sistema de gestin de la seguridad y salud en el trabajo

Proporcionar condiciones de trabajo seguras, sanas, higinicas y estimulantes con el fin de evitar accidentes de trabajo y enfermedad profesional y as mejorar la productividad empresarial.
MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

Exmenes mdicos de ingreso, peridicos y de egreso. Prevencin de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. Educacin en riesgos profesionales y en salud. Reubicacin laboral por incapacidad parcial o permanente. Coordinacin de asistencia medica en 1,2,3 nivel . Dar primeros auxilios al trabajador. Historia y ausentismo ocupacional.
HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

o Fumigacin y Desratizacin o Inspeccin de elementos de proteccin personal. o Investigacin de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. o Brigadas de Salud: Primeros auxilios ,contra incendio y evacuacin y rescate. o Dotaciones.
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

TAPONES DE INSERCIN UNIFORMES - GORRO - TAPABOCAS TAPONES TIPO COPA ZAPATONES-MANGUILLAS GUANTES
CALZADO DE SEGURIDAD-POLAINAS
ANTEOJOS- GAFAS
CARETAS
CHAQUETASPETOS-CINTURONES
MASCARA COMPLETA Y MEDIA CARA
CASCO - COFIA
(RIESGOS) PELIGROS OCUPACIONALES

o QUIMICOS o ERGONOMICOS o FISICOS o ELECTRICOS
(RIESGOS) PELGROS OCUPACIONALES

o BIOLOGICOS o MECANICOS o PSICOSOCIALES o LOCATIVOS
COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL
*Obligatoriedad
Todas las empresas del sector publico y privado, siempre y cuando tengan mas de 10 trabajadores, de lo contrario existe el denominado VIGIA OCUPACIONAL.
*Caractersticas
-Bipartito. -De libre eleccin -Numero variable -Periodo de 2 aos *Funcin Encargado de velar por la promocin y vigilancia de las Normas, reglamentos de Salud ocupacional, para minimizar riesgos laborales
PROGRAMA DE SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Programa Empresarial.
Para planear, organizar , ejecutar y evaluar actividades de Medicina Preventiva en el mbito laboral
Documento escrito. Actividad econmica Riesgos. Cronograma Plan de Emergencias. Subprogramas. Medicina del Trabajo Higiene y Seguridad Industrial Revisin semestral Reglamento de Medicina Higiene y Seguridad Industrial
CLASIFICACION DE LAS EMPRESAS

GRADO I II III IV V RIESGO MINIMO BAJO MEDIO ALTO MAXIMO Valor Mnimo O.348 % O.435 % O.783 % 1.740 % 3.219 % Valor Inicial O.522 % 1.044 % 2.436 % 4.350 % 6.960 % Valor Mximo O.696 % 1.653 % 4.089 % 6.960 % 8.700 %
Decreto 1607 de 2002-Actividad econmica

Acuerdo entre ARL Y Empresas Indic de siniestralidad- Cumplimiento de programas Una Empresa puede tener varias clases de riesgos Ejemplos : Vigilante $ salario de $ 1.0000 x 4.350% Administrativo Salario de $ 800.000 x 0.522 %
ACCIDENTE DE TRABAJO
Decreto Ley 1295/94 Ley 1562/2012 Suceso- ( imprevisto )Repentino-Sobrevenga-Por causa o con ocasin del trabajo. Produzca : Lesin Orgnica. Perturbacin Funcional o Psquica. Invalidez. Muerte. Sentencia de la H. Corte, desde 11 de Marzo de 1958 defini Ocasin :Realizando labores propias ordinarias, en su sitio o puesto de trabajo. Causa :Cuando no esta realizando sus labores propias, sino accidentales, transitorias, existiendo relacin indirecta con el trabajo.
INCIDENTE O CASI ACCIDENTE

No existe Jurdicamente. En Colombia si no hay lesin o afectacin de la salud no hay Accidente de trabajo. No se deben reportar, contabilizar, ni considerar como accidentes. Condicin insegura anlisis de riesgo Durante Jornada Laboral Ejecucin ordenes del Patrono a un fuera sitio de trabajo. Actividades recreativas o culturales por cuenta y/o Representacin del empleador Funciones sindicales
EJEMPLOS
1.Transporte(Por cuenta del Empleador-Por cuenta del trabajador, en labores de trabajo-cumpliendo instrucciones) 2.Hechos de la naturaleza. 3.Violencia en el trabajo como accidente laboral-relacin de causalidad entre el hecho violento y el cargo desempeado, atraco a la empresa, secuestro.
NO ES ACCIDENTE DE TRABAJO 1-El sufrido por el trabajador fuera de la empresa durante los permisos remunerados o sin remuneracin, vacaciones 2.El sufrido por el trabajador en ejecucin de actividades diferentes para las cuales fue contratado. 3.Actividades recreativas, deportivas, as se produzcan durante Jornada laboral a menos que se acte por cuenta y Representacin del Empleador. 4.Actividades no laborales.
ENFERMEDAD LABORAL
(Antes Enfermedad Profesional D. 1295 /1994 (Actualmente ley 1562/2012) Es la contrada como resultado de exposicin a factores de riesgo, inherentes a la actividad laboral. Decreto 1832 de 1994 determino tabla con 42 categoras de Enfermedades profesionales.(LABORALES )
RELACION DE CAUSALIDAD EN LA ENFERMEDAD LABORAL
Si un trabajador padece una enfermedad que no esta en la lista pero se prueba su nexo causal con el trabajo , SE CONSIDERA LABORAL .Siempre y cuando se den los siguientes requisitos : a- La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo en cual estuvo expuesto el trabajador. b.-La Presencia de una enfermedad diagnosticada medicamente y relacionada causalmente con ese factor de riesgo.
No se da la anterior relacin cuando : a-En el examen medico preocupacional , se detecto y registro el diagnostico de la enfermedad. B-Mediante la demostracin con mediciones ambientales o equivalentes de indicadores biolgicos especficos, que la exposicin fue insuficiente para causar la enfermedad.
ENFERMEDAD COMUN AGRAVADA POR EL TRABAJO

Es aquella que no tiene en el trabajo su causa sino, que se padece con anterioridad, pero como consecuencia de este se agrava, agudiza o desencadena
DIFERENCIAS ENTRE ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL
Causa
Por la causalidad Por las circunstancias
Efecto
El accidente se produce por un hecho rpido, instantneo. Enfermedad tiene un proceso de evolucin lento y progresivo Accidente sbito a veces violento. Enfermedad proceso evolutivo casi imperceptible. Deterioro orgnico inmediato. En la enfermedad periodo variable desde la causa hasta la manifestacin de acuerdo al organismo Accidente, puede ser previsible en menor escala pero la enfermedad es mas previsible, por cuanto ofrece la certeza de presentarse tarde o temprano
Por las consecuencias
Previsibilidad
PRESTACIONES ASISTENCIALES
*Medico Quirrgicas, Teraputica, Farmacutica.

*Servicios de Hospitalizacin *Servicio Odontolgico *Prtesis, Reparacin, Reposicin *Servicios Diagnsticos *Rehabilitaciones *Gastos de traslado
PRESTACIONES ECONOMICAS
*Subsidio incapacidad temporal *Indemnizacin Incapacidad Permanente Parcial *Pensin de Invalidez *Pensin Sobrevivientes *Auxilio Funerario
Las Prestaciones se prestan asi :

EPS: Asistenciales ARL: Econmicas- Rehabilitacin SALARIO BASE DE COTIZACION Es el mismo con el cual se cotiza para Pensin. Iguales los criterios sobre la consideracin de salario Lo paga en su totalidad el Patrono CAMBIO DE ARL Cada ao se puede realizar UNICAMENTE determinacin del Patrono.
PRESCRIPCION O PERDIDA DE LOS DERECHOS
Ley 776 de 2002 modifica art.96 del Decreto 1295 de 1994.Ley 1562/012
La prescripcin se cuenta desde el momento en que se defina o concrete el derecho al trabajador, para las mesadas Pensionales por tres aos y para las prestaciones econmicas como subsidio por incapacidad temporal, indemnizacin por incapacidad permanente parcial, prescriban al ao. Ley 1562 unifico a tres aos Las prestaciones asistenciales no prescriben al ser el derecho a la vida y a la salud un derecho fundamental tutelable
PRESTACIONES DEL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

* Incapacidad Temporal Cuando el cuadro clnico le impide desempear su labor ,recibe subsidio equivalente al 100% de su salario base de cotizacin mximo 180 das, prorrogables por otros 180 . El subsidio es del 100% del IBC y se paga desde el da siguiente a la ocurrencia del accidente o la enfermedad profesional. * Incapacidad Permanente Parcial. Cuando hay disminucin parcial pero definitiva de la capacidad laboral , igual o superior al 5% y menor del 50%.No menor de dos salarios ni mayor de 24.Decreto 2644 de 1944. * Pensin de Invalidez. Cuando por accidente de trabajo o enfermedad laboral hay perdida de la capacidad laboral mayor o igual al 50% : a.) perdida de la capacidad laboral del 50% al 66% se le asigna 60% IBL b) perdida de la capacidad laboral mayor del 66% se le asigna el 75%,si requiere auxilio de otra persona para necesidades vitales se le adiciona un 15%.(NO QUEDA EN EL 90%, ES EL 15 % DEL VALOR )
*Pensin de Sobrevivientes
Por la muerte del afiliado o del pensionado. *Auxilio Funerario Quien compruebe haber sufragado los gastos *Devolucin de aportes El hecho de declarar una persona invalidad o fallecida por un accidente de trabajo o una enfermedad laboral, hay lugar : En el sistema de ahorro individual, la totalidad. En el sistema de prima media, segn lo previsto en la ley 100 artculo 37, un salario base por cada semana cotizada.
DIFERENCIAS PENSION POR INVALIDEZ DE ORIGEN COMUN Y PENSION DE INVALIDEZ DE ORIGEN PROFESIONAL
ORIGEN COMUN Perdida de la capacidad entre 50 y 60%,la Pensin del 45 % del SBL. Perdida igual o superior al 66%,la pensin es del 54% del SBL, Mas 2% por cada 50 semanas cotizadas con posterioridad a las primeras 800,sin pasar del 75% del SBl SBL, igual que en el sistema de pensin por Vejez ( Dos sistemas ) 50 semanas dentro de los ltimos tres aos anteriores al cumplimiento de la edad a la fecha estructuracin. Menores de 20 aos, minimo 26 semanas ORIGEN LABORAL Perdida de la capacidad laboral entre 50 y 66% la pensin es del 60% SBL Si la perdida es igual o superior al 66%,la pensin es del 75% SBL Si requiere auxilio de otra persona se incrementa en un 15%, hasta el 90% SBL en enfermedad promedio del ultimo ao cotizado. En Accidente pro. 6 meses Al da siguiente de la afiliacin cobertura y de cotizacin un mes.
Modificaciones Ley 1562 de 2012
1. Se cambia en todo el sistema el trmino Profesional por Laboral es decir ya no hablaremos de Riesgos Profesionales sino de Riesgos Laborales. 2. Salud ocupacional ser ahora identificado como Seguridad y salud en el trabajo. 3. El programa de salud ocupacional ser equivalente a hablar del Sistema de Gestin de la Seguridad y salud en el trabajo SG-SST. 4. Incluye nuevos afiliados obligatorios al sistema como los contratistas . 5. En forma voluntaria se podrn afiliar los independientes y los informales
Modificaciones Ley 1562 de 2012 6. Define nuevamente el trmino accidente de trabajo y enfermedad laboral sin grandes cambios a lo recordado del Decreto Ley 1295 de 1994 7. Las empresas de alto riesgo tendrn supervisin por parte de las ARL (lase Administradoras de Riesgos Laborales antes ARP) y del Ministerio de trabajo. 8. Las micro y pequeas empresas que presentan una alta siniestralidad o que estn clasificadas como de alto riesgo debern fortalecer la prevencin con la asesora de la Administradora de Riesgos Laborales. 6. Las visitas de verificacin de la implementacin del sistema de garanta de calidad en salud ocupacional y riesgos laborales se realizar por parte del Ministerio de Trabajo o a travs de terceros idneos, el costo de estas visitas ser asumidos por parte de las ARL y el Fondo de Riesgos Laborales. 7. Funcionamiento de las juntas regionales y nacional de calificacin de invalidez.
MODIFICACIONES LEY 1562 DE 2012
8. Reglas para garantizar el flujo adecuado de recursos entre los sistemas de riesgos laborales y de seguridad social en salud. 9 se asignan recursos al Instituto Nacional de Salud para investigacin en salud laboral. 10. Se sancionar con hasta mil salarios mnimos mensuales vigentes cuando se detecten omisiones en los reportes de accidentes de trabajo y enfermedades laborales que afecten el ndice de lesiones incapacitantes o la evaluacin del programa de salud ocupacional. 11. Se crea la comisin especial de inspectores de trabajo en materia de riesgos laborales y Sistema nacional de inspectores de trabajo.
CODIGO SANITARIO
Ley 9 de 1979- Titulo III

* Riesgos ocupacionales * Agentes qumicos, biolgicos fsicos, * Organizacin de la salud ocupacional en los lugares de trabajo, * Seguridad en maquinaria equipos * Transporte y almacenamiento de mercancas. * Ruido, plagas * Medicina preventiva. *Saneamiento bsico * Estructura de edificaciones Importante en el aspecto tcnico, pero en el funcional administrativa y de vigilancia fue modificada por el DL 1295 de 1994
Reglamenta el sistema de Riesgos laborales .( profesionales)
RESPONSABILIDAD CIVIL EN ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD LABORAL

Cdigo Sustantivo del Trabajo , 1950, artculo 216. A. Otorgar Prestaciones econmicas y asistenciales (responsabilidad laboral) b. Indemnizar los perjuicios causados ( responsabilidad civil) Inicialmente el empleador responde por ambas responsabilidades, luego la responsabilidad laboral se traslada a las Instituciones de Seguridad social, pero la responsabilidad de la salud ocupacional y todas las obligaciones de controlar los factores de riesgo continan siendo responsabilidad del empleador. La responsabilidad ordinaria por AT y EL abarca perjuicios y daos causados al trabajador y a u familia, no cuantificados o reconocidos por las Administradoras de riesgos laborales, ya que ellas reconocen de manera tarifaria o limitada. En la responsabilidad civil se indemniza daos o perjuicios materiales o morales no tenidos en cuenta en la laboral.
Responsabilidad civil en accidente de trabajo y enfermedad Laboral

Cdigo Sustantivo del Trabajo
ARTICULO 216. CULPA DEL EMPLEADOR. Cuando exista culpa suficiente comprobada del {empleador} en la ocurrencia del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional, est obligado a la indemnizacin total y ordinaria por perjuicios pero del monto de ella debe descontarse el valor de las prestaciones en dinero pagadas en razn de las normas consagradas en este Captulo.
Caractersticas de la Responsabilidad civil en materia de accidentes de trabajo y enfermedad laboral
* Coexisten la responsabilidad civil y la laboral. *Culpa suficientemente comprobada. *responsable el patrono * Indemnizatoria.
GENERADORES DE CULPA EN EL ACCIDENTE DE TRABAJO Y EN LA ENFERMEDAD PROFESIONAL

El empleador incurre en Culpa por : NEGLIGENCIA.-Descuido u omisin( No hay programas, no hay mantenimientos preventivos decida en cumplir los reglamentos , no proporcionar elementos de proteccin) IMPRUDENCIA. Comportamiento inadecuado, sin cautela IMPERICIA. Ineptitud o incapacidad tcnica. VIOLACION DE NORMAS DE SALUD OCUPACIONAL.
LA CULPA EN LA RESPONSABILIDAD CIVIL EN ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL. Es Leve y Contractual. Para determinar la clase de culpa en un proceso de responsabilidad civil en accidente de trabajo y Enfermedad profesional, vamos al artculo 63 del C.C, No la define , la clasifica : a. Culpa grave : b. Culpa leve c. Culpa o descuido levsimo.
RECOMENDACIONES PARA QUE PROSPERE UNA DEMANDA DE RESPONSABILIDAD CIVIL

*1.-Que se acredite la culpa del empleador, la culpa puede ser.
Activa. Cuando el trabajador aporta elementos de juicio sobre la imprudencia, negligencia, impericia y violacin de Normas de SO. Pasiva. Cuando el empleador no destruye la presuncin de culpa que pesa en su contra como responsable de la prevencin. *2.-La calificacin del AT o EL *3.-Acreditar pruebas referentes a salud ocupacional, planes programas, comit paritario , reuniones etc. *4-Tipificar las Normas de salud ocupacional incumplidas por el empleador*5-La Indemnizacin comprende lo que se logre probar, el monto de los daos o perjuicios no esta tarifado. *6-La indemnizacion incluye lucro cesante, dao emergente y perjuicios morales. *7-Esta Indemnizacion puede incluir los perjuicios derivados de la perdida de capacidad laboral, recreacin, vida familiar, deportiva *8- Es recomendable solicitar en la demanda se enven los documentos que se encuentran en investigaciones de fiscala, autoridades Judiciales. *9- Cuando existen seguros, se debe examinar ya que la mayora de ellos cubren RCE y estos casos son RCC..
RESPONSABILIDAD CIVIL EN AACIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD LABORAL

CULPA GRAVE :Es la que consiste en no manejar los negocios ajenos con aquel cuidado que aun las personas negligentes o de poca prudencia suelen emplear en sus negocios propios. Esta culpa en materia civil equivale al dolo CULPA LEVE : (descuido ligero).Es la falta de aquella diligencia y cuidado que los hombres emplean ordinariamente en sus negocios propios. CULPA O DESCUIDO LEVISIMO : Es la falta de aquella esmerada diligencia que un hombre juicioso emplea en la administracin de sus negocios importantes.
En la responsabilidad civil por accidente de trabajo y enfermedad laboral, el empleador responde hasta por la culpa leve
RESPONSABILIDAD CIVIL EN ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD LABORAL

Tendencias Jurisprudenciales sobre el tema
El patrono es responsable de un accidente de trabajo aunque el causante directo sea otro funcionario, siempre que se le pueda imputar la culpa en la vigilancia y capacitacin. Una obligacin emanada del contrato de trabajo es la de garantizar la seguridad y salud del trabajador, para evitar accidentes y enfermedades Profesionales. El empleador no pueden pedir que le descuenten sumas pagas por los Organismos de Seguridad Social, de la Indemnizacin. Cuando no esta afiliado un trabajador a la ARL,la prestacin respectiva estar a cargo del empleador La responsabilidad contractual es el fundamento de la Indemnizacin. Es del deber del empleador cumplir ntegramente las normas sobre proteccin de la salud ocupacional. El empleador que capacita a sus trabajadores y realiza actividades de salud ocupacional no es condenado por responsabilidad civil (imprudencia del trabajador)
RESPONSABILIDAD CIVIL EN ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL

Tendencias Jurisprudenciales En empresas de alto riesgo el empleador debe tomar las medidas del caso y proporcionar elementos de proteccin personal adecuados. La responsabilidad es contractual y se debe probar la culpa leve.
Servicios sociales complementarios

Ley 100 , Libro cuarto. Articulo 257. Establece un programa de auxilios para ancianos. Ser colombiano 65 aos o mas Residir durante los ltimos 10 aos en territorio nacional Carecer de rentas o ingresos Residir en una Institucin sin animo de lucro Auxilio econmico hasta del 50% del SMMLV Servicios de recreacin, educacin, cultura ,turismo Subsidio al desempleo.

Seguridad Social.

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SEGURIDAD SOCIAL

HISTORIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL

HISTORIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

9)-Constitucin de 1991.art.48. 10)Ley 100 de 1993.

FUNDAMENTO CONSTITUCIONAL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Anlisis sentencias Constitucionales

PRINCIPIO DE LA PROGRESIVIDAD Y NO REGRESIVIDAD EN LA JURISPRUDENCIA CONSTITUCIONAL COLOMBIANA EN MATERIA DE SEGURIDAD SOCIAL

Organizacin Internacional del Trabajo OIT

Caractersticas de los convenios y recomendaciones

LEY 100 DE 1993

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL

INVALIDEZ VEJEZ MUERTE

ACCIDENTE TRABAJO ENFERMEDAD LABORAL

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSION

ACTO LEGISTATIVO No. 1 DE 2005

Acto legislativo No. 1 de 2005

PRIMA MEDIA CON PRESTACION DEFINIDA

SISTEMA DE AHORRO INDIVIDUAL

SIMILITUDES ENTRE LOS DOS SISTEMAS

DIFERENCIAS ENTRE LOS DOS SISTEMAS

Diferencias entre los dos sistemas

PRIMA MEDIA CON PRESTACION DEFINIDA

COMPARATIVO ENTRE LOS DOS SISTEMAS DE PENSIONES

QUIENES SON AFILIADOS AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSION

EFECTOS DEL TRASLADO

COTIZACIONES AL REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSION

COTIZACIONES AL REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSION

COTIZACIONES AL REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSION

SALARIO BASE DE COTIZACION SALARIO BASE DE LIQUIDACION

Salario Base de Liquidacin SBL Con el cual se liquida la Pensin

REQUISITOS PARA OBTENER LA PENSION POR VEJEZ EN EL SISTEMA DE PRIMA MEDIA

REQUISITOS PARA OBTENER LA PENSION POR VEJEZ EN EL SISTEMA DE PRIMA MEDIA

SALARIO BASE DE LIQUIDACION DE LA PENSION POR VEJEZ EN EL SISTEMA DE PRIMA MEDIA

REGIMEN DE TRANSICION CAMBIOS QUE HA TENIDO

Declara inexequible por vicio de forma el art.18 de la ely797 de 2003

Se declara inexequible por vicio de forma el articulo 4 de la Ley 860 de 2003

PENSION DE INVALIDEZ POR RIESGO COMUN

PENSION POR INVALIDEZ POR RIESGO COMUN

PENSION DE INVALIDEZ POR RIESGO COMUN

PENSION DE INVALIDEZ POR RIESGO COMUN

PENSION DE SOBREVIVIENTES objeto-finalidad-elementos de la sustitucin pensional

a) El ultimo salario base de cotizacin o a la ultima mesada pensional recibida.

Pensin especial para madres o padres o trabajadores

REGIMEN DE AHORRO INDIVIUDAL

REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL

Quien los administra

REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL

REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL

REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL

Convenios Internacionales Argentina, Uruguay, Chile y ESPAA

REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL

MODALIDAD MIXTA. Retiro Programado con renta vitalicia diferida.

REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL

REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL

REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL

REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL

REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL

Fondo de mayor Riesgo

Rgimen de pensin del sector oficial

Clases de Bonos Pensionales

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD