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Histrico

Caractersticas dos anestsicos mais usados

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 Introduo

Absoro e distribuio Local de ao Mecanismos de ao Biotransformao e eliminao Aes e efeitos

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ASPECTOS FARMACOCINTICOS

A NICA VIA IMPORTANTE PELA QUAL OS ANESTSICOS INALATRIOS PENETRAM E DEIXAM O CORPO POR MEIO DOS PULMES.
TODOS SO MOLCULAS LIPOSSOLVEIS PEQUENAS QUE CRUZAM A BARREIRA ALVEOLAR COM GRANDE FACILIDADE. PORTANDO A VELOCIDADE DA LIBERAO DO FARMACO AOS E DOS PULMES QUE DETERMINA O COMPORTAMENTO FARMACOCINTICO DE UM ANESTSICO.
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 O ANESTSICO INSPIRADO ABSORVIDO NOS CAPILARES; TRANSPORTADO AT A BARREIRA HEMATOENCEFLICA, QUE LIVREMENTE PERMEVEL AOS ANESTSICOS. NO CREBRO FAR SEUS EFEITOS ANESTSICOS. O FATOR FISIOLGICO QUE MAIS AFETA A VELOCIDADE DOS ANESTSICOS INALATRIOS A VENTILAO ALVEOLAR.

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Propriedades farmacocinticas
Induo e recuperao rpidas so propriedades importantes de um agente anestsico. Velocidade de induo e de recuperao so determinadas por duas propriedades dos analgsicos solubilidade no sangue e solubilidade em lipdeos. Agentes com grande indice de partio sangue:gas produzem induo e recuperao lentas (halotano) Inalantes

 Agentes com pequeno indice de partio sangue:gas produzem induo e recuperao rpidas. (xido nitroso) Agentes com alta liposolubilidade (halotano) acumulam-se gradualmente no tecido adiposo e podem produzir ressaca prolongada quando utilizados em cirrgia demorada. Alguns anestsicos so metabolizados. Isto no importante para a durao de sua ao mas contribui para toxicidade.
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ANESTSICOS INALATRIOS INDIVIDUAIS

OS MAIS USADOS EM PASES DESENVOLVIDOS SO:
Halotano xido ntroso. Enfluraro Isoflurano

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Sevoflurano e desflurano
Top's de linha dos anestsicos inalatrios tem sido os preferidos devido a baixa toxicidade e menores efeitos adversos.

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HALOTANO
Anestsico inalatrio amplamente utilizado que vem perdendo espao para o isoflurano e outros agentes. No explosivo. Induo e recuperao rpidas Muito potente. Pode produzir falncia respiratria e cardiovascular. Causa queda na PA mesmo em pequenas quantidades. Devido a depresso Inalantes miocardica e vasodilatao

Halotano
No analgsico. Tem efeitos relaxantes sobre o tero o que limita seu uso em obstetrcia. EFEITOS ADVERSOS
Tende a causar arritmias cardacas. Hepatotoxicidade. Hipertermia malgna, resultante da excessiva produo de calor nos msculos como resultado da liberao excessiva de clcio. Inalantes

xido nitroso
Gs inodoro com caractersticas vantajosas para anestesia:
Tem ao rpida devido ao coeficientye sangue:gs. analgsico eficiente em baixas concentraes.

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XIDO NITROSO
BAIXA POTNCIA NO PRODUZ ANESTESIA CIRRGICA UTILIZADO CO ADJUVANTE DE OUTROS ANESTSICOS PRODUZ HIPXIA TRANSITRIA. PODE AFETAR A SINTESE DE PROTEINAS E DNA. SUSPEITO DE PROVOCAR ABORTO E ANORMALIDADES FETAIS EM PROF. Inalantes SADE.

ENFLURANO
O enflurano um ter halogenado semelhante ao halotano em sua potncia e velocidade moderada de induo. A principal desvantagem do enflurano, que por sua vez tem muitas caractersticas favorveis, que pode causar convulses durante a induo ou aps a recuperao da anestesia. O enflurano, em comum com outros anestsicos halogenados, pode induzir hipertermia maligna. Inalantes

ISOFLURANO
O isoflurano que agora o anestsico voltil mais amplamente usado, semelhante ao enflurano em muitos asdpectos. No apreciavelmente metabolizado e mostra pequeno o sinal de toxicidade; Tambm no possui as propriedades prconvulsivas do enflurano. Ele tende a causar hipotenso e um potente vasodilatador coronariano. paradoxal, isto pode exacerbar a isquemia Inalantes pacientes com doena coronariana

OUTROS
O sevoflurano, recentemente introduzido, lembra o desflurano, mas mais potente e no causa irritao res piratria. parcialmente metabolizado. O desflurano, recentemente introduzido, quimicamente semelhante ao isoflurano, mas sua solubilidade no sangue e na gordura, a mais baixa, que significa que a induco e a recuperao so mais rpidas, de modo est ganhando em uso como um anestsico para cirurgias ambulatoriais
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RESUMINDO...
Agentes inalatrios individuais
Principais agentes de uso corrente em pases desenvolvidos so o halotano, xido , isoflurano, enflurano, desflurano e sevoflurano. O ter muito obsoleto

HALOTANO: Agente

amplamente usado;

Potente,

no-explosivo e no-irritante,

HIPotensor. ressaca

Pode causar arritmias; cerca de 30% Metabolizado; provvel, por causa de sua alta lipossolubilidade;

Risco de leso heptica, se usado repetidamente.

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xido nitroso
baixapotncia, portanto, deve ser combinado com outros agentes; induo e recuperao rpidas; boas propriedades analgsicas; risco de depresso da medula ssea com a administrao prolongada.

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Enflurano
anestsico halogenado semelhante ao halotano; menos metabolismo do que o halotano; portanto, h menos risco de toxicidade; induo e recuperao mais rpidas do que o halotano (menos acmulo no tecido adiposo) algum risco de ataques semelhantes Inalantes epilepsia.

Isoflurano
semelhante ao enflurano, mas no tem propriedade epileptognica; pode precipitar isquemia miocrdica em pacientes com doena coronariana; Irritante ao sistema respiratrio.

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Desflurano sevoflurano
desflurano e sevoflurano so semelhantes ao isoflurano, mas tm incio e recuperao mais rpidos e no provocam irritao respiratria.

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ter
obsoleto, exceto onde facilidades modernas no so disponveis; fcil de administrar e controlar; incio e recuperao lentos, com nusea e vmito aps a operao; propriedades analgsica e relaxante muscular; altamente explosivo; Inalantes Irritante ao sistema respiratrio.

LER
RANG et al FARMACOLOGIA cap 35 pags

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