PARO CARDIORESPIRATORIO

Definicin
Es una situacin clnica que cursa con interrupcin

brusca, inesperada y
potencialmente reversible, de la actividad mecnica del

corazn y de la respiracin
espontnea. Es la mayor emergencia mdica, siendo reversible si el paciente es reanimado correctamente y en el menor tiempo posible.

Revista Cubana de Ciruga 2006; 45 (3-4)

PARO CARDIORESPIRATORIO

Etiopatogenia
Revista Cubana de Ciruga 2006; 45 (3-4)

PARO CARDIORESPIRATORIO

Diagnstico

Revista Cubana de Ciruga 2006; 45 (3-4)

PARO CARDIORESPIRATORIO

Si se detiene el flujo sanguneo durante ms de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, causando dao permanente.

PARO CARDIORESPIRATORIO

Probabilidad de sobrevida
100

Probabilidad de sobrevida

75

50

25

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Minutos de demora en iniciar la reanimacin

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
Definicin

Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir la situacin de paro cardiorespiratorio, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales completas.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
Definicin
Soporte Vital Bsico (SVB) Es un concepto ms amplio que incluye:

Prevencin de la PCR: reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia, intervencin precoz y la educacin de la poblacin.
Las maniobras de RCP La desfibrilacin elctrica precoz. Soporte Vital Avanzado (ACLS) Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y personal formado especficamente. Comprende: Optimizacin de las maniobras de BLS (C-A-B) YA NO ABC

Continuacin de maniobras: drogas y fluidos, monitorizacin ECG y tratamiento de la Fibrilacin Ventricular y otras arritmias (D, E, F).

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
American Heart Association

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
La cadena de supervivencia

1. Reconocimiento inmediato del paro cardaco y activacin del sistema de respuesta de emergencias. 2. RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas. 3. Desfibrilacin rpida. 4. Soporte vital avanzado efectivo. 5. Cuidados integrados posparo cardaco.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR American Heart Association

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO Se

ha creado el algoritmo universal simplificado de SVB/BLS en adultos. Se han precisado an ms las recomendaciones para reconocer y activar inmediatamente el sistema de respuesta de emergencias segn los signos de falta de respuesta, y comenzar con la RCP si la vctima no responde y no respira o la respiracin no es normal (por ejemplo, si slo jadea/boquea). Obsrvese que se ha eliminado del algoritmo la indicacin de Observar, escuchar y sentir la respiracin.

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RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

Se sigue resaltando la

importancia de la RCP de alta calidad (aplicando compresiones torcicas con la frecuencia y profundidad adecuadas, permitiendo una completa expansin tras cada compresin, reduciendo al mnimo las interrupciones de las compresiones y evitando una excesiva ventilacin).

REANIMACIN CARDIOPULMONAR American Heart Association

RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

La frecuencia de compresin debe ser de al menos 100/min (en vez de aproximadamente 100/min). Ha cambiado la profundidad de las compresiones para adultos, pasando de 1 a 2 pulgadas (de 4 a 5 cm) a 2 pulgadas (5 cm) como mnimo.

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RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

Se ha cambiado la secuencia recomendada para un reanimador nico, para que inicie las compresiones torcicas antes de dar ventilacin de rescate (C-A-B en vez de A-B-C). El reanimador debe empezar la RCP con 30 compresiones, en vez de 2 ventilaciones, para reducir el retraso hasta la primera compresin.

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RCP EN ADULTOS POR UN REANIMADOR LEGO

Mirar Escuchar Sentir

Se ha elimiando de la secuencia de RCP la indicacin de Observar, escuchar y sentir la respiracin. Tras aplicar 30 compresiones, el reanimador nico abre la va area de la vctima y aplica 2 ventilaciones.

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REANIMACIN CARDIOPULMONAR Adulto

Compruebe si hay respuesta en la vctima:

Golpear suavemente los hombros:

Se encuentra bien?

REANIMACIN CARDIOPULMONAR Adulto

El paciente

SI

responde:

Descartar hemorragia profusa y asfixia por atragantamiento. Colocar en posicin lateral de seguridad.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR Adulto

El paciente

NO

responde: C A B

Pida ayuda y preprese para actuar

REANIMACIN CARDIOPULMONAR Adulto

El paciente

NO

responde: C A B

C (Circulation): Circulacin

REANIMACIN CARDIOPULMONAR Adulto

El paciente

NO

responde: C A B

C (Circulation): Circulacin

REANIMACIN CARDIOPULMONAR Adulto

El paciente

NO

responde: C A B

A (airway) = Va area
Apertura de la via area mediante la maniobra ms efectiva para permeabilizar la va area: MANIOBRA FRENTE MENTN

Si no se desobstruye descartar presencia de cuerpos extraos extrables.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR Adulto

El paciente

NO

responde: C A B

A (airway) = Va area

Apertura de la va area en pacientes con sospecha de trauma cervical: MANIOBRA DE TRACCION MANDIBULAR

REANIMACIN CARDIOPULMONAR Adulto

El paciente

NO

responde: C A B

B (Breathing) = Ventilacin
Tras las 30 compresiones torcicas dar

2 ventilaciones de 1 segundo de duracin cada una

con el volumen normal del reanimador y rpidamente volver a las compresiones. REEVALUAR DESPUS DE 05 CICLOS (02 MINUTOS).

REANIMACIN CARDIOPULMONAR Adulto

Durante la RCP Bsica, las compresiones y ventilaciones solo se suspenden en caso de: 1.- Colocar un DEA. Si un solo reanimador hace RCP y llega un DEA, suspende RCP para colocar el DEA. *Es IDEAL si un reanimador sigue la RCP mientras un segundo reanimador coloca DEA. 2.- Permitir al DEA analizar ritmo. Al colocarlo y luego cada 2 minutos, el DEA lo har automticamente y dar aviso de no toque a la victima. 3.- La vctima comience a toser, moverse, abrir los ojos. 4.- Arrive un equipo avanzado y nos pida que paremos RCP. 5.- Estemos exhaustos y nuestras compresiones ya no sean del ritmo y profundidad recomendadas. En resumen, si haces RCP Bsica sin DEA, no te detengas NUNCA. Si usas DEA, detn compresiones y ventilaciones (302) cada vez que el DEA lo pida.