SISTEMA URINARIO

SISTEMA URINARIO

RIONES. URTERES. VEJIGA. URETRA.

SUS FUNCIONES PRINCIPALES SON:

Adems de: 1) Destoxificacion del cuerpo. 2) La produccin de orina. 3) Mantener el equilibrio cido bsico. 4) Reabsorcin de lquidos. 5) Mantener equilibrio electroltico. 6) Regular la presin arterial. 7) Producir renina, eritropoyetina y prostaglandinas.

Riones
Son dos estructuras que se localizan en la pared dorsal de la cavidad abdominal y estn por una capsula de tejido cocubiertos nectivo (Bowman). Presentan tres porciones para su estudio. Corteza, Medula y pelvicilla renal. El rin derecho descansa exactamente debajo del hgado y el izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo. Sobre cada rin hay una glndula suprarrenal.

IRRIGACIN

Angiografa

UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL RIN.

Nefrona (tipos) 1.- Corticales. 2.- Yuxtamedulares. Partes de la nefrona. a) Capsula de bowman. b) Glomrulo. c) TCP. d) Asa de Henle. e) TCD. f) Tubulo colector.

Las nefronas corticales: tienen un asa de Henle corta, que termina en la medular externa.

NEFRONA

Las nefronas yuxtamedulares: son de asa larga, que termina en la medular interna.

HISTOLOGA DE RIN
es la unidad anatmica funcional del rin donde radica la funcin de aclaramiento o filtracin del plasma sanguneo. El glomrulo est constituido por una red de vasos capilares rodeado por una envoltura externa en forma de copa llamada cpsula de Bowman ubicada en el nefrn del rin de todos los vertebrados.

URTERES.
Inician en la pelvis renal y terminan en la vejiga urinaria. Su funcin bsica es la de conduccin. transporta la orina desde el rin hasta la vejiga urinaria y cuyo revestimiento interior mucoso es de origen mesodrmico.

HISTOLOGA DE URTER. Presenta

histolgicas: Mucosa: Formada por 3 a 5 capas de clulas transicionales que descansan sobre una lamina propia de tejido conectivo. Muscular: Al principio 2 capas de M. Liso y el la porcin terminal se encuentran 3. Adventicia: Esta es la capa externa y se mezcla con la capsula del rin. T C Adiposo.

capas

URTER HISTOLOGA.

HISTOLOGA DE VEJIGA URINARIA.

Presenta 3 capas histolgicas:
Mucosa: Formada epitelio Transicional sobre puesto en una doble lamina propia de tejido conectivo, que sirve como barrera osmtica. Gls mucosas. Muscular: presenta 3 capas de M. Liso log. interna, circular media y long. Externa. Adventicia:Colgeno denso irregular con fibras elsticas.

HISTOLOGA VEJIGA.
La vejiga urinaria es un rgano hueco msculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los urteres, la almacena y la expulsa a travs de la uretra al exterior del cuerpo durante la miccin.

URETRA.
Tubo de conduccin de la orina desde la vejiga hacia el exterior, con dimensiones diferentes entre hembra y macho de todas las especies. Adems forma parte de el aparato reproductor masculino ya que aqu desemboca. En macho se divide en dos porciones: Prosttica y membranosa.

HISTOLOGA DE URETRA.
Presenta 3 capas histolgicas:

Mucosa: Formada epitelio Transicional de solo dos o tres capas de clulas sobre puesto en una lamina propia de tejido conectivo.
Muscular: M. Liso y presenta dos esfnteres uno al inicio y otro al final. Tejido conectivo: fribroelstico y presenta glndulas.

HISTORIA CLNICA

Nombre: viviana villa de ahumada Edad: 78 aos Identificacin: 914410 Telfono: 3106239004 Naturalidad: barranquilla Procedencia y residencia:barrio montes cra 23 #24 Entidad: coomeva Estado civil: casada Ocupacin: ama de casa Acompaante: olga ahumada (hija) Fecha de ingreso: 13-sep-2010 Realizada por: sneider vides cervantes Motivo de consulta Dificultad para respirar Enfermedad actual Paciente femenino de de 78 aos de edad refiere cuadro clinico de aproximadamente 3 meses de evolucion caracterizado por disnea desde grandes esfuerzos hasta disnea en reposo acude a la clinica centro donde se encuentra una creatinina en 5.2mg/dl y se decide remitirla a esta institucion para posterior manejo.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: 1.Hipertension arterial:hace 25 aos tratada con enalapril 5mg,metoprolol 50mg y furosemida tab 40mg 2.Diabetes mellitus tipo I:hace 3 aos tratada con imsulina nph 10 unid am 3.Insuficiencia renal cronica estadio III 4.valvulopatia

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: ALERGICOS: niega TRAUMATICOS: niega QUIRURGICOS: cirugia a corazon abierto hace tres aos por valvulopatia TRANFUSIONALES: 4 unid por cirugia de corazon HOSPITALIZACION: 3 veces por enfermedad cardiaca en la clinica centro DROGAS: niega TABAQUISMO: niega ALCOHOL: niega FARMACOLOGICOS: enalapril 25mg,metoprolol 50mg ,furosemida 40 mg ,insulina nph 10 unid, ANTECEDENTES FAMILIARES: HTA: hija y hermano Infarto del miocardio:padre fallecido a los 72 aos y madre episodio de infarto a los 69 aos

REVISION POR SISTEMAS: refiere dificultad para respirar en decubito. EXAMEN FISICO: paciente con ortopnea Cabeza: normocefalo sin depresiones ni puntos dolorosos y cuero cabelludo bien implantado Cuello: mvil sin adenopatas ni ingurgitacion yugular Trax: simtrico y expansible Abdomen: depresible bliando sin ascitis Pulmones: crepitos bilateral en las bases Corazn: ruidos cardiacos rtmicos, soplo sistolico en foco mitral Extremidades: eutroficas sin edema Piel: fina,hidratada ANALISIS: paciente con insuficiencia renal cronica est III de origen multifactorial secunadrio a hipertension arterial y diabetes mellitus tipo I, se solicita prueba de funcion renal para definir conducta y seguimiento conjunto por cardiologia y nefrologia. Impresin diagnostica: 1. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EST III SECUNDARIO A DIABETES MELLITUS Y HIPERTENSION ARTERIAL 2. DIABETES MELLITUS TIPOI 3 .HIPERTENSION ARTERIAL 4. INSUFICIENCIA CARDIACA CLASE FUNCIONAL IV

Plan de manejo: 1. se solicita prueba de funcin renal 2. seguimiento por cardiologa.

INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

Es una prdida progresiva (por 3 meses o ms) e irreversible de las funciones renales, cuyo grado de afeccin se determina con un filtrado glomerular (FG) <60 ml/min/1.73 m2 . Como consecuencia, los riones pierden su capacidad para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.