MICROBIOLOGA CLNICAMDICA.

Gnero Staphylococcus.

Es un patgeno de distribucin mundial. Produce enfermedades infecciosas(infecciones de la piel, las partes blandas, los huesos, aparato genitourinario e infecciones oportunistas) que pueden poner en riesgo la vida del ser humano.

Colonizan cualquier sitio anatmico y son recuperados de cualquier muestra clnica. Son muy comunes de aislar en el laboratorio.

Staphylococcus.

Staphyl, RACIMOS DE UVA.

Coccus, GRANO O BAYA.

(GRANO EN FORMA DE UVA).

Objetivo: Separar la Familia. Micrococacceae (catalasa +) de los Gneros Streptococcus y Enterococcus (catalasa-).

Bacterias que viven en ambientes aerobios requieren de catalasa para convertir el perxido de hidrgeno en agua y oxgeno molecular.

La enzima catalasa descompone el perxido de hidrgeno (H2O2) en agua y oxgeno De esta manera las bacterias se protegen del efecto txico del H2O2, que es un producto final del metabolismo aerobio de los azcares.

TCNICA:
Se coloca una gota de H2O2 al 3% sobre un portaobjetos y luego se transfiere una porcin de colonia sobre el H 2O2 realizndose una emulsin. En lo posible debe tomarse la colonia El desprendimiento de burbujas se considera a partir de un medio una prueba positiva. Dentro de la Familia Micrococacceae existen sin 4 gneros, el de mayor importancia clnica es sangre ya que los el Gnero Staphylococcus. eritrocitos tienen actividad de catalasa y

Cocos Gram. positivos

Agrupados en forma de racimos de uvas.

Anaerobios facultativos Inmviles. Capaces de crecer en un medio con una elevada concentracin de Sal (NaCl 10% ). Pueden crecer a Temperaturas de 18 a 40 C.

Fermentan hidratos de carbono

Catalasa Positivos ( diferencia entre el genero Streptococcus). Producen la enzima Coagulasa.

Staphylococcus aureus.

Es un coco Gram. positivo, agrupado en forma de racimos.

Dimetro 0.5 a 1 m
Anaerobio Facultativo. Produce la enzimas Catalasa y

Staphylococcus aureus.

Es la especie ms patgena y mejor conocida del gnero. Sus colonias son doradas debido a los pigmentos carotenoides que se forman durante su crecimiento.

Es la nica especie que produce la enzima

Staphylococcus aureus.

Transmisin de Persona a Persona a travs de contacto directo o de la exposicin de fmites contaminados(sabanas , ropa, etc.) Los factores de riesgo son la presencia de cuerpos extraos (astilla, sutura, prtesis, catter.)

FACTORES DE VIRULENCIA DE Staphylococcus aureus.

ENFERMEDADES CLNICAS

PRODUCIDAS POR TOXINAS: Intoxicacin Alimentaria. Sndrome de la Piel Escaldada. Sndrome del Shock Txico.

ENFERMEDADES CLNICAS ENFERMEDADES PIOGNICAS: Imptigo y otras infecciones cutneas. Foliculitis. Infecciones de Heridas.

ENFERMEDADES SISTMICAS: Bacteremia (Relacionada con catter). Neumona. Empiema. Artritis Sptica. Osteomielitis. Endocarditis Aguda.

ENFERMEDADES CLNICAS

Staphylococcus saprophyticus.

Cocos Gram positivos. Catalasa positiva. Coagulasa Negativa. Fermenta Sacarosa. Resistente a la Novobiocina. Responsable de Infecciones de Vas Urinarias;

Staphylococcus epidermidis.

Cocos Gram Positivo, agrupado en racimos. Coagulasa Negativo. Slo Fermenta Sacarosa. Flora Normal de Piel y de Mucosas. Slo infecta a personas inmunodeprimidas, con desnutricin y

DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Obtencin de muestras: Sangre, Respiratorias (Exudado Farngeo, Nasal) Orina, Pus de Abscesos Hisopados de Heridas. Secreciones Endotraqueales.

Tincin de Gram.

AISLAMIENTO EN CULTIVOS.

AGAR SANGRE: Los Staphylococcus crecen rpidamente en los medios no selectivos en un plazo de 24 hrs. AGAR 110. AGAR SAL Y MANITOL.

AGAR 110

Es utilizado para el aislamiento y diferenciacin de estafilococos en base a la fermentacin de manitol, la formacin de pigmento y la hidrlisis de gelatina.

FRMULA (g/l ):

Gelatina Bacteriolgica 30.0 Lactosa 2.0 Extracto de Levadura 2.5 D- Manitol 10.0 Peptona de Casena 10.0 Cloruro de Sodio 75.0 Fosfato dipotsico 5.0 Agar Bacteriolgico 15.0

AGAR SAL Y MANITOL.

Es utilizado para el aislamiento y diferenciacin de estafilococos a partir de muestras clnicas y diversos materiales.

Inhibe el crecimiento de otras bacterias al utilizar una alta concentracin de sal (7.5% ).
Su indicador es el Rojo de Fenol.

PRUEBA DE LA COAGULASA.

Enzima que acta convirtiendo el fibringeno en fibrina. Cuando se suspende una colonia de Staphylococcus aureus en un tubo con plasma, la Coagulasa se une al factor srico y el complejo convierte el fibringeno en fibrina lo que da lugar al

cogulo.

PRUEBA DE AZCARES.
Su objetivo es la diferenciacin de especies de Staphylococcus de importancia Mdica.
Especie aureus epidermidis Manitol + Xilosa Sacarosa + +

saprophyticus
haemolticus xilosus warneri

d
d + d

+ -

+
+ + +

Se realiza sembrando un gran TECNICA inculo, tomado con asa bacteriolgica de un cultivo puro, que se estra sobre una placa de agar sangre en varias direcciones intentando obtener un cultivo confluente. Luego se coloca el disco de Novobiocina y se incuba 1824 horas a 37.

PRUEBA DE LA NOVOBIOCINA.

Interpretacin de resultados: La aparicin de cualquier dimetro de halo de inhibicin de crecimiento alrededor del disco se considera prueba positiva.

TABLA DE DIFERENCIACIN
Especie
aureus epidermidis

Coagulasa
+ -

Novobiocina
S S

Manitol
+ -

Xilosa
-

Sacarosa
+ +

saprophytic us
haemolticu s xilosus warneri

R S

+ d

+ -

+ +