Sunteți pe pagina 1din 13

OBEZITATEA

DEFINITIE

Din punct de vedere medical, obezitatea definete excesul de mas gras care duce la inconveniente pentru sntate. Obezitatea poate fi considerat o boal pentru c pune n pericol bunstarea psihic, somatic i social a persoanei. Obezitatea este definit practic printr-o valoare a indicelui de mas corporal (IMC)>30 kg/m.
Etimologic, cuvntul obezitate provine din verbul latin obedoobedere, ceea ce nseamn a mnca n exces, a mnca mult i lacom.

Factorii de risc si cauzali ai obezitatii


Factorii genetici: istorie familial de obezitate Stilul de via nesntos:


alimentaia hipercaloric, bogat n grsimi i dulciuri concentrate


consum de alcool; sedentarism; stres (psihosocial, profesional), tulburri de comportament alimentar

Factori fiziologici: sarcin, lactaia, menopauz.

Factori endocrini i hipotalamici ( rar): - hipotiroidism, Boala Cushing, tumori hipotalamice, ovar polichistic
Medicamente (ocazional): - anticoncepionale, antidepresive triciclice, corticotarepie, insulina, sulfonilureicele Ali factori: ntreruperea fumatului n absena unei diete corespunztoare.

Factori determinani ai obezitii abdominale (acumulare de esut adipos intraabdominal)


Factori genetici Alcoolul Fumatul Factori hormonali

Diagnosticul obezitii

stabilirea statusului ponderal - prin cntrire, urmat de calculul IMC; precizarea morfotipului (android, ginoid, particular), n funcie de: IAF, IA, circumferina abdominal; diagnosticul patogenic (prin excluderea obezitilor particulare i a celor secundare, restul fiind obeziti obinuite, comune, primare); depistarea complicaiilor i a asocierilor morbide (unele dintre ele adevrate complicaii).

STABILIREA STATUSULUI PONDERAL


Cntrirea- Cantarul este insuficient pentu aprecierea masei grase a organismului


Indicele de mas corporal
o Se calculeaz prin raportul greutate/(nlime)2, n kg/m2

o Evalueaz greutatea n funcie de nlime


o A nlocuit parametrul de greutate corporal ideal ca i criteriu de evaluare a

obezitii
o Se coreleaz foarte bine cu morbiditatea i mortalitatea

Raportul talie/old Circumferina taliei

Msurarea pliului cutanat - metod de elecie la copil pentru aprecierea obezitii


Alte metode: Impedana bioelectric; CT; RMN; DXA

Morfologia obezitii

1.Ginoida
olduri Fese

Msurarea circumferinei taliei este util pentru aprecierea obezitii abdominale Brbai > 94 cm Femei > 80 cm

Coapse

2.Androida
Gt Umeri Brae Abdomen

Clasificarea obezitii

Criteriul etiopatogenic

OB primar OB secundar (rar)

Criteriul clinic

OB android, caracterizat prin: IAF >0,85 la femei i >0,95 la brbai i prin IA >0,5. OB ginoid, manifestat prin IAF <0,85 la femei i <0,95 la brbai i prin IA<0,5.

Criteriul severitii

Gradul I 30-34,9 kg/m2 Gradul II 35-39,9kg/m2

Gradul III

40 kg/m2

Criteriul evolutiv

OB dinamic (faza de cretere, de ngrare sau acumulare).

OB static (cnd a atins maximul ponderal).

Riscurile obezitatii

Mecanice
-

lumbago accidente profesionale sau rutiere intertrigo

incontinen urinar
edem i celulit dehiscena plgilor

constipaie, disconfort abdominal (balonri)


reflux esofagian

Metabolice

- insulinorezisten

diabet zaharat tip 2, scderea toleranei la glucoz, glicemie bazal modificat

dislipidemie
boli cardiovasculare aterosclerotice litiaz biliar

hirsutism
cancer de sn, uter, prostat sterilitate dismenoree gut

Mecanice
-

si metabolice

- hipertensiune arterial

dispnee - varice, hemoroizi - artroze - transpiraii - insuficien respiratorie - apnee n somn - risc anestezic -disgravidie, eclampsie, natere prematur

Obezitatea psihogena

Obezitate generalizat, adesea sever. Uneori este precedat de anorexie nervoas. Fr antecedente de obezitate familial. Se asociaz cu bulimie datorit inhibiiei centrului saietii. Balonri frecvente prin aportul masiv de glucide.

Obezitate familial diabetogen

Abdomen mare rotund, cald, cu pliu cutanat ngust. Obezitate pe fese i coapse cu celulit. Diametrul abdominal i pelvian este crescut. Fei macrosomi, peste 4 kg. Balonri posprandiale instanee i frilozitate generalizat.

Concluzii

Obezitatea reprezint cea mai veche boal metabolic, cu o prevalen n continu cretere, la ambele sexe, i ncepnd de la vrste din ce n ce mai tinere

Obezitatea devine un important factor de risc pentru diabetul zaharat, hipertensiune arterial, boli cardiovasculare i cancere Managementul obezitii presupune conlucrarea unei echipe de specialiti, n cadrul creia un rol pivotal revine medicului de familie

S-ar putea să vă placă și