PROTEZELE AUDITIVE

Deficienta de auz nu este o problema care a aparut recent, nu este o boala a secolului XXI, ci ea a existat tot timpul, nca din antichitate cand aceste persoane erau defavorizate din toate punctele de vedere. Erau considerati needucabili, nu le era permis sa lucreze , sa detina proprietati si nu puteau mosteni nimic.

Cea mai utilizat expresie este "deficiene auditive" (d.a.), care cuprinde, n esen, 2 categorii mari de deficit auditiv, surditatea (pierderea total a auzului) i hipoacuzia (pierderea parial a auzului

In anul 1550 Petro Ponce de Leon a fost numit ca fiind omul cu cele mai semnificative rezultate privind incercarea de ai face pe surzi sa vorbeasca, iar Spania a fost prima tara in care deficienti de auz au primit drepturi legislative.

Din punct de vedere functional, urechea se compune din: urechea externa si urechea medie ("partea mecanica) urechea interna( "partea electrica" ) Auzul normal acopera intevalul 0-30 dB. Scaderea auzului sub 30dB (hipoacuzia) produce dificultati in comunicare si afecteaza calitatea vietii. Scaderea auzului poate fi determinata de afectarea urechii externe sau a urechii medii (hipoacuzia de transmisie) a urechii interne (hipoacuzia neurosenzoriala) sau implicarea ambelor parti (hipoacuzia mixta). Daca in cazul unei hipoacuzii de transmisie rezultatele auditive bune pot fi obtinute prin interventii chirurgicale (timpanoplastii, osiculoplastii, recalibrarea conductului auditiv extern,etc) hipoacuzia neurosenzoriala implica utilizarea unei proteze auditive. Indicatia de protezare auditiva se bazeaza in primul rand pe dificultatile de integrare sociala ale pacientului,dar si pe un diagnostic corect al tipului de scadere a auzului . Daca scaderea de auz afecteaza ambele urechi se protezeaza urechea cea mai buna pentru a obtine rezultate optime.

Protezele auditive
O protez auditiv are menirea de a mri presiunea i ca atare intensitatea sunetului n organul auditiv al purttorului. Acest lucru se realizeaz prin captarea sunetului cu un microfon, amplificarea i transmiterea sunetului amplificat la un receptor sau o casc ataat la ureche. Multe proteze folosesc un agregat suplimentar numit oliv care, introdus in urechea externa, are rolul de a fixa proteza sau receptorul unei proteze si de a conduce sunetul amplificat in canalul auditiv. Energia necesara este furnizata de o baterie sau un acumulator. De menionat c o protez auditiv nu poate corecta deficitul auditiv ci doar l suplinete sau i minimalizeaz efectele. Protezele se utilizeaz cu succes la hipoacuziile uoare mai greu la cele severe.

Cum poate fi de ajutor proteza auditiva?

Proteze auditive sunt n principal utile n mbuntirea auzului i nelegerea vorbirii. Pierderea auzului poate aprea ca urmare a unei boli, imbatranire, sau vtmarea din cauza zgomotului sau a anumitor medicamente.

Un aparat auditiv amplific vibraiile sonore care intr n ureche. Auzul rezidual detecteaza vibratiile mai mari i a le converti n semnale neuronale care sunt transmise la creier.
In cazul n care urechea interna este prea deteriorata, chiar i vibraiile mari nu vor fi convertite n semnale neuronale. n aceast situaie, o proteza ar fi ineficient. Sunt muli factori care trebuie luai n considerare nainte de cumpararea unei proteze auditive. Acesta este deseori cazul n care persoanele care i pot permite proteze auditive cumpra mai multe i se simt nemulumite de acestea. Multe dintre opiuni vor fi decise de ctre audiogram i de tipul special de pierdere al auzului, restriciile financiare i stilul de via. Gama de proteze auditive disponibile este enorm. Cnd o persona cumpara un aparat auditiv este de asemenea important s se gndeasc la viitor i s opteze pentru un model care are mai multe reglaje.

Protezele analoage
Protezele analoage transforma undele sonore n semnale electrice, care sunt amplificate. Protezele auditive analoage reglabile sunt particularizate si construite pentru a satisface nevoile fiecarui utilizator. Proteza este programata de ctre productor n conformitate cu specificaiile recomandat de ORL-ist persoanei in cauza. Un ORL-ist poate programa proteza folosind un calculator, iar utilizatorul poate schimba programul pentru diferite medii -de la un mic, camer linitit la un restaurant aglomerat la mare, zone deschise, cum ar fi un teatru sau un stadion. Circuitele programabile pot fi utilizate n toate tipurile de proteze auditive. Protezele analoage de obicei, sunt mai puin costisitoare dect protezele digitale.

Protezele digitale
Proteza digitala transforma undele sonore n coduri numerice, similar codului binar al unui calculator, nainte de a le amplifica.

Deoarece codul, de asemenea, include informaii despre viteza unui sunet sau volumul, aceasta poate fi programata special pentru a amplifica unele frecvene mai mult dect altele protezei .
Ajustarea protezei digitale ofer o flexibilitate mai mare, la nevoile utilizatorului i la anumite medii de ascultare. Aceste proteze, de asemenea, pot fi programate s se concentreze asupra sunetelor provenind dintr-o anumit direcie. Circuitele digitale pot fi folosite n toate tipurile de proteze auditive.

Aparate Auditive Complet n canal CIC

Localizare: Aparatele auditive se introduc complet n canalul auditiv, aproape de timpan, in proximitatea membranei timpanice. Avantaje: -Foarte confortabil i practic invizibil. Extragerea este facilitat de un dispozitiv. -Confort maxim carcasa este modelat dup forma conductului auditiv al fiecrui utilizator de aparat auditiv. -Reproducere mai natural a sunetului pavilionul urechii i pstreaz funcia sa de amplificare datorita pozitionarii in conduct a microfonului. - Este cel mai puin vizibile n ureche - Este mai puin probabil pentru a ridica zgomotului produs de vnt, deoarece urechea protejeaz instrumentul - Este uor de utilizat cu telefon - Utilizeaza baterii mai mici, care de obicei nu dureaz atta timp ct baterii mai mari

Proteze auditive in Canal (ITC)

Protezele auditive ITC sunt purtate n ureche n canal i sunt folosite pentru pierderi uoare ale auzului pn la pierderi ale auzului oarecum severe. ITC este personalizata ca forma i se potrivete parial n canalul auditiv, dar nu la fel de profund ca CIC. Acest stil nu este n general utilizat pentru copii, deoarece trebuie schimbate mai des in functie de ritmul de crestere al urechii. Pot conine, de asemenea componente suplimentare cum ar fi o telecoil. Un telecoil ajut la efectuarea apelurilor telefonice cu un sunet mai bun.

Aparate Auditive Full Shell Half-coaj

O versiune mai mic a aparatului auditiv ITC, jumtate de coaj este modelat personalizat i umple partea de jos a zonei n form de castron a urecheii externe. Acest stil este potrivit pentru pierderea auzului uoar pn la moderat sau severe. Este un pic mai uor de manipulat Include caracteristici suplimentare, cum ar fi microfoane direcionale i control al volumului
Aparatul auditiv scoica este fcut la comand i umple zona castron din urechea externa. Acest stil este util pentru persoanele cu uoar pn la pierderea auzului severe. Realizare: personalizat Localizare: Aparatele auditive se adapteaz in canalul auditiv i parial n urechea extern. Avantaje: -Confort maxim carcasa intern este modelat dup forma conductului auditiv al fiecrui utilizator de aparat auditiv. -Reproducere mai natural a sunetului pavilionul urechii i pstreaz funcia sa de amplificare. -Mrimea i facilitile de control il fac mai usor de utilizat/manevrat, fiind foarte util pentru persoanele cu limitari ale audierii n ureche - Este mult mai vizibil i pentru alii - Poate ridica zgomotul vntului - Conine caracteristici utile, cum ar fi controlul de volum,care sunt mai uor s se adapteze - Este n general mai uor pentru a insera n ureche - Utilizeaza baterii mai mari, care de obicei dureaz mai mult i sunt mai uor de manevrat mobilitii.

Aparate Auditive Open Fit

Realizare: se adapteaz un tub subire i transparent de diferite mrimi, la care se ataseaza o oliva standard, transparenta, deschisa. De asemenea disponibil cu oliv personalizat. Localizare: Aparatele auditive se fixeaz in spatele urechii, conectandu-se cu un fir practic invizibil i cu un adaptor flexibil i moale. Avantaje: -Confort auditiv: fiind o oliv deschis, se evit efectul de ureche nfundat, audiia este natural i plcut. -Practic invizibil: estetic compact cu un design ergonomic -Mult mai comod si lejer: mult mai uor de utilizat -Adaptare instantanee: nu necesita instruire Recomandri: pentru hipoacuzie de la severa la moderata.

Implantul cohlear
Implantul cohlear compenseaz lipsa celulelor ciliate intacte plasnd un port-electrod cu mai muli electrozi de contact) n interiorul cohleei. Acesta aduce informaiile sonore i cuvintele direct la nivelul nervului auditiv prin cureni electrici slabi, care nu prezint un pericol pentru esuturile din jur. Implantul cohlear poate fi implantat att la copii ct i la aduli, indiferent dac hipoacuzia este prezent de la natere sau a fost dobndit ulterior. Evaluarea pacientului cu hipoacuzie impune un examen medical complet, computer tomografie craniocerebral, cu axare pe mastoide i stncile temporale, precum i o evaluare obiectiv a auzului

Thank You !

Olaru Mihai Tudor gr. 1041B