Aparatul respirator

CAILE RESPIRATORII
a)Narine b) Faringe c) Laringe d) Trahee e) Bronhii f) Bronsiole

APARATUL RESPIRATOR
-Cavitate nazala -Faringe -Laringe -Trahee -Bronhii principale

Arborele bronsic: 1. Cai respiratorii extrapulmonare

2. Cai respiratorii intrapulmonare

Caile respiratorii superioare: Etajul nazal are rol olfactiv, in special la nivelul cornetului superior; rolul respirator este atribuit cornetului mijlociu si inferior. Are o mucoasa bine vascularizat, cu glande cu secretie seroasa si mucoas. La intrare prezint fire de pr care rein o parte din impuritile din mediu. La acest nivel, aerul este filtrat, nclzit la temperatura corpului i umidificat.

Faringele - reprezinta locul de intersectie a traseului digestiv cu cel respirator. Prezint o bogata component limfatic (ganglioni i vase) cu rol in apararea organismului.

In interiorul tesutului pulmonar (parenchim):

Bronhii principale
Bronhii lobare Bronhii segmentare Bronhii interlobulare bronhiole terminale

bronhiole respiratorii
canale alveolare alveole pulmonare

Caile respiratorii inferioare Laringele este organul fonaiei. Are un orificiu glotic cu un diametru de aprox. 8 mm, variabil n prin activitatea musculaturii intrinseci, n funcie de fazele respiraiei. Traheea are un diametru in jur de 20 mm. Prezint n structura peretelui inele incomplete cartilaginoase, datorit crora se destinde crescndu-i diametrul. Bronhiile - se formeaza initial prin bifurcarea traheei, dand nastere bronhiilor principale (cate una de fiecare plaman). Acestea se ramific dnd natere la ramuri cu diametrul tot mai mic n structura epiteliului bronsic se gsesc celule ciliate, care asigura procesele secretorii, iar prin miscarile cililor se elimina secretiile spre exterior.

Bronhia principala dreapta d trei bronhii lobare, iar cea stang d doua bronhii lobare:superioara si inferioara. Numarul bronhiilor lobare corespunde astfel numarului de lobi ai fiecarui plaman.

Traheea si bronhiile extralobulare = au inele cartilaginoase

Bronhiolele terminale si respiratorii = nu au inele cartilaginoase

Plmnii
Plmnii sunt principalele organe ale aparatului respirator,deoarece la nivelul lor au loc schimburile de gaze respiratorii dintre organism i aerul atmosferic. Plmnul drept are 700 g, fiind mai mare, iar cel stng 600 g,fiind mai mic.

Plmnii sunt situai n cavitatea toracic, avnd fiecare cte o cavitate pleural proprie. Ei ocup aproape ntreaga cavitate toracic,exceptnd zona central, numit mediastin. Mediastinul este partea cuprins ntre feele mediale ale celor doi plmni, stern i coloana vertebral. Mediastinul, anterior, ajunge pn la stern, posterior, pn la coloana vertebral, inferior, pn la diafragm, iar superior comunic larg cu baza gtului. Plmnii inferior ajung pn la diafragm, iar superior depesc perechea nti de coaste.

Configuraie extern
Fiecare plmn prezint: un vrf, o baz, trei fee i trei muchii(margini). Ca urmare:
vrful plmnului depete cu 5 cm coasta I i cu 2,5 cm clavicula; baza plmnului este mai larg, sprijinindu-se pe bolta diafragmului; faa costal vine n raport cu coastele; faa medial (intern, mediastinal) privete spre cellalt plmn; faa diafragmatic corespunde bazei, fiind n raport cu diafragmul.

Faa costal a plmnilor este convex i vine n raport cu coastele. Pe aceast fa se gsesc anuri adnci, numite scizuri, care mpart plmnii n lobi.

Plamanii = acoperiti de pleura

Foita viscerala (patrunde si in scizuri) Foita parietala (captuseste cutia toracica)

lobi, segmente, lobuli, acini pulmonari

Plamanul drept = 3 lobi Plamanul stang = 2 lobi
Acinul pulmonar = o bronhiola respiratorie + canale alveolare Acinul pulmonar = unitatea structurala si functionala a lobulului pulmonar

Bronhiolele sunt conducte cu diametrul sub 1 mm. n structura lor NU mai prezint elementele cartilaginoase si celulele glandulare secretoare de mucus. Bronhiolele terminale se ramifica in bronhiole respiratorii , iar acestea n ducte alveolare, terminate prin dilatatii, numite saci alveolari, n numr de 3 Sacii se compartimenteaz n mai multe formatiuni veziculare, numite alveole pulmonare. Acinul pulmonar = regiunea deservita de o singura bronhiol terminal, care d 2-3 generatii de bronhiole bronhiolele respiratorii . BT mpreun cu bronhiolele respiratorii si ramificatiile lor (ductele alveolare, sacii alveolari, alveolele pulmonare) formeaza acinii pulmonari. La nivel pulmonar exist 25000-65000 acini pulmonari.

Alveolele pulmonare Diametrul de cca. 150 microni; Numr de aprox. 300 milioane; Asigura o suprafata respiratorie de 40-100 m ptrai.
S-au evidentiat comunicari respiratorii colaterale, active in obstructii ale cailor inferioare periferice, cum sunt: cele interalveolare = pori interalveolari Kohn; bronhiolo-alveolare comunicari accesorii intre bronhiole respiratorii si canale alveolare; bronhiolo-bronhiolare intre bronhiole respiratorii si terminale alaturate.

Alveolele pulmonare = suprafata de schimb a plamanului Peretele alveolelor = epiteliu unistratificat + membrana bazala + tesut conj. cu retea de capilare.

Membrana alveolo-capilara = epiteliul alveolar + membrana bazala a alveolei + membrana bazala a capilarului + schimbul de gaze

endoteliul capilar

VASCULARIZATIA PLAMANULUI 1. FUNCTIONALA = din mica circulatie 2. NUTRITIVA = din marea circulatie

Vascularizaia plmnilor
Plmnii prezint o vascularizaie dubl: nutritiv i funcional. 1. Vascularizaia nutritiv este asigurat de arterele bronice. Ele sunt ramuri din aorta toracic i aduc la plmn snge ncrcat cu oxigen. Sngele venos din plmni ajunge n sistemul venos azygos,care se termin n vena cav superioar.Vascularizaia nutritiv a plmnului aparine marii circulaii. 2. Vascularizaia funcional este reprezentat de cele dou artere pulomare, dreapt i stng, ramuri ale arterei pulmonare care i are originea n ventriculul drept. Vascularizaia funcional aparine micii circulaii.Artera pulmonar aduce la plmni snge ncrcat cu bioxid de carbon (CO2). Dup ce are loc procesul de hematoz, sngele oxigenat este preluat de cele 4 vene pulmonare i transportat n atriul stng.

Funciile sistemului respirator

1. Schimbul de gaze preia oxigenul din mediul extern i-l transport la celule;elimin n atmosfer CO2 rezultat din metabolismul celular. 2. Meninerea echilibrului acido-bazic. 3. Funcia de aprare. Celulele epiteliale ale cilor aeriene pot secreta o varietate de substane care intervin n aprarea local sau general 4. Funcia metabolic i endocrin - sistem fibrinolitic propriu pentru liza cheagurilor de snge - sintez de prostaglandine - conversia angiotensinei I n angiotensin II, sub aciunea enzimei de conversie care se gasete n cantitate mare la 5. Fonaia. Vorbitul, cntatul i alte sunete sunt produse sub aciunea SNC care, prin controlul asupra muchilor respiratori determin curgerea aerului prin gur i printre corzile vocale.

MECANICA RESPIRATIEI ventilatia INSPIRATIA = proces activ cresc cele 3 diametre ale cutiei toracice EXPIRATIA = proces pasiv (obisnuit) proces activ in timpul efortului perfuzia
Frecventa miscarilor respiratorii = 16/min barbat; 18/min femeie

V.C = volum curent = 500 ml (inspir+expir normal) V.I.R. = volum inspirator de rezerva = 1500 ml V.E.R. = volum expirator de rezerva = 1000-1500 ml V.C. + V.I.R. + V.E.R. = CAPACITATEA VITALA = C.V.

V.R. = volum rezidual = 1500 ml = volumul ramas in alveole

C.V. + V.R. = C.P.T. = capacitatea pulmonara totala

Sistemul nervos vegetativ

simpatic

parasimpatic (nervul vag)

Rol important = impulsurile de la nivelul proprioceptorilor din: - muschii intercostali - diafragm - articulatiile sternocostale; costovertebrale

Apnee = oprire voluntara a respiratiei Polipnee = frecventa accelerata Bradipnee = frecventa incetinita

centrul inspirului = apneustic centrul expirului = pneumotaxic

Schimburile gazoase respiratorii

ETAPA PULMONARA

AER ALVEOLAR: O2 = 100 mmHg CO2 = 40 mmHg

Sangele venos:

CO2 = 47 mmHg

!!! CO2 = coeficient de solubilitate de 20 ori mai mare fata de O2, viteza de difuziune de 25 ori mai mare.
Oxigenarea sangelui din capilarele pulmonare = HEMATOZA

ETAPA SANGUINA Transport sanguin al O2: 1% dizolvat in plasma 99% = combinatii LABILE (oxihemoglobina)

Transport sanguin al CO2 :

8% dizolvat in plasma combinatii labile (bicarbonati) = 80%

10% in eritrocite ETAPA TISULARA Disocierea HbO2 depinde de : presiunea partiala a O2 si a CO2 temperatura 70% in plasma

pH