OIEL ET TRAVAIL SUR ECRAN.

ADATATION DE LA CORRECTION OPTIQUE

I/ RAPPEL:
-La fusion des images ncessite une synergie entre laccommodation et loculomotricit.

-Labaissement du regard entre la vision de loin et la vision intermdiaire est de 200. Il est de 180 pour le balayage entre la vision intermdiaire et la vision de prs.

- Vision de loin: fixation vers linfini. - Vision intermdiaire: objet focalise entre 0.5 et 0.7 m. - Vision de prs: objet focalise entre 0.35 et 0.5 m.

SPECIFICITES DU TRAVAIL SUR ECRAN

Distance dutilisation

Rotation oculaire lors du travail sur cran

EQUIPEMENT EN LUNETTE
1/ Inclinaison du regard de 5 100 est accompagne de linclinaison des verre correcteurs environ du mme angle.

2/ En vision intermdiaire et de prs laxe visuel est lgrement dcal vers le bas par rapport au verre

En isomtropies les verres sont responsable dun dplacement virtuel en verticalit bilatral et symtrique sans consquence sur la fusion des images.

Verres correcteurs pour myopie (effet prismatique centrifuge)

Verres correcteurs pour hypermtropie (effet prismatique centripte)

En anisomtropie les verres dvie de faon diffrente limage. Ce phnomne est plus au moins compenser par le rserve fusionnelle en motricit vertical qui est extrmement faible. Il en rsulte une importante fatigue visuelle, voir impossibilit de fusionner de ces deux images.

CORRECTION DE LA PRESBYTIE
1/ Verres progressifs: permettent lutilisation dun champs visuel correcte pour la vision de loin et de prs; alors que le champs visuel intermdiaire souvent restreint.

2/ Verres dgressifs: est particulirement adapt au travail en vision intermdiaire et de prs. La prescription est base sur la correction ncessaire en vision de prs de la quelle en intgre une ADD ngative(-0.75 -1.5) qui dpens de lage et du pouvoir ACC rsiduel.

3/ Verres trifocaux:

EQUIPEMENT EN VERRES DE CONTACT:(limine leffet prismatique)

Ces lentilles pose le problme de leur centrage. Toute dcentrement risque de faire passer laxe visuel dans une zone de correction optique non adapte la vision sollicite.

Lentilles progressives souples

CHIRURGIE REFRACTIVE:
1/ AU NIVEAU CORNIENNE: - PKR. Rsoudre le problme damtropie communes mais pas assez pour la - LASIK. presbytie et la vision intermediaire. - LASEK. 2/ AU NIVEAU CRISTALINIENNE: Intercaler des implants bi et multifocaux. 3/ AU NIVEAU DE LA SCLERE:
Technique de Schashar : bande dexpansion sclrale appuye. Efficacit limit dans le temps + Pb de tolrance.

CONCLUSION:
*Amtropie SANS danisomtropie ni presbytie:
- Verres prsentant le moins daberration optique possible. *Anisomtropie: - les lentilles sont le meilleur traitement. * La Presbytie: - les verres dgressifs semblent les mieux adapts.