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EXISTEN DOS SUBGRUPOS PACIENTES JVENES CON BUEN HUESO - ALTA ENERGA PACIENTES ANCIANOS CON OSTEOPOROSIS - BAJA ENERGA
A = EXTRAARTICULAR:
C = ARTICULAR COMPLETA : C1 = ARTICULAR SIMPLE, METAFISARIA SIMPLE C2 = ARTICULAR SIMPLE, METAFISARIA MULTIFRAGMENTARIA C3 = ARTICULAR MULTIFRAGMENTARIA
LOS TRAUMATISMOS DE ALTA ENERGA SE PUEDEN ACOMPAAR DE: EXTENSAS LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS CONTUSIONES LESIONES ABIERTAS SNDROME COMPARTIMENTAL LESIN NERVIOS CPE O TIBIAL ARTERIA POPLTEA
- Traumatismo axial - No contusiones - Lesiones cerradas - No problemas con los tejidos blandos - Desviaciones axiales - Problemas de fijacin de los implantes (osteoporosis)
PROBLEMA ES MECNICO
- LA FIJACIN EN HUESO OSTEOPORTICO
ES BIOLGICO
- ASOCIADO A LA LESIN DE LOS TEJIDOS BLANDOS
RADIOGRAFA SIMPLE EN DOS PLANOS - RADIOGRAFAS OBLICUAS A 45 - TC (TOMOGRAFA COMPUTERIZADA) - RM (RESONANCIA MAGNTICA)
- ANGIOGRAFA
- LESIN DE LOS TEJIDOS BLANDOS - GRADO DE LUXACIN - GRADO DE CONMINUCIN - GRADO DE AFECTACIN ARTICULAR - OSTEOPOROSIS - LESIONES DE VASOS O NERVIOS
- DESCOMPRESIN Y PRESERVACIN DE LOS TEJIDOS BLANDOS - RECONSTRUCCIN DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES - RESTITUCIN DE LOS EJES MECNICOS NORMALES - MOVILIZACIN PRECOZ
- LA TRACCIN PUEDE SER TIL DURANTE UN CORTO PERIODO DE TIEMPO - MOVILIZACIN PRECOZ ACTIVA CON UNA ORTESIS DE PROTECCIN - MARCHA CON CARGA MNIMA SI LO PERMITE EL ESTADO DEL PACIENTE - MARCHA CON LA CARGA QUE TOLERE A LAS 6 SEMANAS - EL TRATAMIENTO CONSERVADOR VA BIEN EN PACIENTES ANCIANOS CON
LESIN VASCULAR - SNDROME COMPARTIMENTAL - FRACTURAS ABIERTAS - LUXACIN CON GRAN DESPLAZAMIENTO
- RODILLA FLOTANTE
- POLITRAUMATIZADO
LA UTILIZACIN DE UN FIJADOR EXTERNO EN PUENTE PERMITIR UNA PTIMA RECUPERACIN DE LOS TEJIDOS BLANDOS MIENTRAS SE PRESERVA LA LONGITUD Y LOS EJES
EXPONER LOS MENISCOS Y LAS ESTRUCTURAS LIGAMENTOSAS - RECONSTRUIR LA SUPERFICIE ARTICULAR NORMALMENTE CON
REDUCCIN ANATMICA Y COMPRESIN INTERFRAGMENTARIA CON TORNILLOS DE TRACCIN - MANTENER LA SUPERFICIE ARTICULAR CON HUESO O UN SUSTITUTO SEO - SOSTN CON PLACA (CONVENCIONAL) - REPARAR LOS LIGAMENTOS O MENISCOS PARA CONSEGUIR LA ESTABILIDAD DE LA ARTICULACIN
SYSTEM
- REDUCCIN DE LA ARTICULACIN
- FIJACIN CON TORNILLOS DE TRACCIN
TIPO IIIA : FRACTURA-COMPRESIN DE MESETA LATERAL TIPO IIIB : FRACTURA-COMPRESIN DE MESETA CENTRAL
TIPO V : BICONDILAR
ANQUILOSIS.
TROMBOEMBOLISMO PSEUDOARTROSIS RETARDO DE CONSOLIDACION