SITUACION DE SALUD Y POLITICAS DE SALUD

Qu se construye en la relacin Estado/Sociedad Civil?

Estado

Agenda Pblica

Agenda poltica

Organizaciones

Ciudadanos Vigilancia

Sociedad Civil

Qu es el PNCS?
Documento de acuerdos entre el Estado y la sociedad en materia de salud que contiene: Las polticas, principios, enfoques y la visin. Los objetivos

Sanitarios. Sistema de salud. Otros determinantes de la salud.

Los indicadores y metas a alcanzar en el mediano y largo plazo. Las estrategias y acciones ms importantes

Esquema General de Desarrollo

Bienestar de la Persona

Dimensin Social

Dimensin Econmica Productiva Empleo adecuado Agricultura Minera Pesca Comercio Industria Turismo - Electrificacin -Transporte (terrestre, area, martimo, fluvial) Infraestructura

Dimensin Institucional

Dimensin Medio Ambiental Aire protegido Agua protegida Tierra protegida

Salud Educacin Alimentacin Vivienda Saneamiento Bsico Cultura, usos y costumbres Recreacin Seguridad Ciudadana

Gobierno Nacional Gobierno Regional y Local Universalidad Empresas Agencias de Desarrollo Sindicatos Cmara de Comercio

Otras Instituciones

-Comunicacin (telfono, internet)

-Medio Urbano (ornato territorial) Organizaciones Asociaciones y Movimientos Ciudadanos

VISION DEL MINISTERIO DE SALUD:

Salud para todos/as

PRINCIPIOS
Universalidad Equidad Integralidad Continuidad Calidad Complementariedad Solidaridad Interculturalidad Inclusin social

EJES TRANSVERSALES
Genero Relaciones Interculturales Participacin social Derechos en Salud

LINEAMIENTOS DE POLITICA 2007 - 2020

1. Desarrollo de la Rectora del Sistema de Salud 2. Descentralizacin de la funcin salud al nivel del gobierno Regional y Local 3. Aseguramiento Universal 4. Financiamiento en Funcin de resultados 5. Mejora de Determinantes de la Salud / Promocin y Prevencin de la Salud 6. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de Salud de Calidad

7. Desarrollo de los Recursos Humanos

8. Medicamentos de calidad para todos/as 9. Participacin ciudadana en salud

OBJETIVOS SANITARIOS
1.- Reducir la mortalidad materna
Reducir el embarazo en adolescentes, complicaciones del embarazo, parto y puerperio

2.- Reducir la mortalidad Infantil

Reducir morbi-mortalidad por neumona y EDA y problemas peri natales Mejorar la nutricin calrico proteica y de micro nutrientes
Controlar la TBC, VIH-SIDA, malaria

3.- Reducir la desnutricin

4.- Controlar las enf transmisibles

5.- Control de otras enf transmisibles Regionales 6.- Eliminar las enfermedades inmuno-prevenibles

Reducir el dengue, enfermedad de chagas, bartonellosis, leishmaniasis y peste

Eliminar la Polio y sarampin y controlar la difteria, ttanos pertusis, fiebre amarilla y hepatitis B

OBJETIVOS SANITARIOS
7.- Mejorar la salud mental
Reducir la violencia intrafamiliar, frmaco-dependencia, pandillaje, violencia social, neurosis, depresin y alcoholismo Prevencin y control de la diabetes mellitus, HTA, enfermedades cardiovasculares y tratamiento de la ceguera por catarata
Reducir la mortalidad por CACU, mama y prstata

8.- Controlar las enfermedades crnico degenerativos

9.- Reducir la mortalidad por cncer 10.- Reducir los accidentes 11.- Mejorar la calidad de vida del discapacitado 12.- Mejorar la salud bucal

Mejorar la seguridad domestica y de transito

OBJETIVOS ESPECIFICOS 2007 - 2011

Incrementar la cobertura de parto Institucional en zonas rurales de 42.9% a 70% Fuente: ENDES Mejorar el acceso a los mtodos de planificacin (Satisfacer al 100 % de lo requerido) Fuente: ENDES

MORTALIDAD MATERNA

Mantener adecuadas cobertura de imnunizaciones - 95%

Fuente: ESNI

MORTALIDAD INFANTIL

Prevencin y manejo adecuado de nio con IRA a 100% Prevencion de la EDA y manejo adecuado del nio con deshidratacin a 100% Incrementar la prevalencia de lactancia materna hasta los 6 meses de edad de 68% a 80% Fuente: ENDES

OBJETIVOS ESPECIFICOS 2007 - 2011

Disminuir en 40% la anemia en nios menores de 5 aos de 46.2% a 20%
Fuente: ENDES 2004

DESNUTRICION

Cobertura de suplemento de Fe y Vitamina A a 100% Garantizar la seguridad alimentara

Tasa de curacin de casos de TBP FP de 89.5% a 92%

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Fuente: ESNP y CTB 2004

Tasa de curacin de TB multidrogoresistentes (TB MDR) de 66% a 85%

Fuente: ESNP y CTB 2004

Nmero de distritos con malaria de 422 a 253

Fuente: OGE MINSA 2003

Cobertura de tratamiento de casos con leishmaniasis de 90% a 100%

Fuente: DGSP MINSA 2005

OBJETIVOS ESPECIFICOS 2007 - 2011

Cobertura de atencin de casos de salud mental de las zonas de sierra y selva de 14% a 30%
Fuente: HIS MINSA 2005

SALUD MENTAL

Cobertura de mamografas de 20% a 80%

Fuente: ENDES 2004

CANCER

Deteccin precoz de lesiones premalignas de cuello uterino (Carcinoma in situ) de 25% a 50%
Fuente: Registros de cncer 2002

Cobertura de papanicolaou de 40% a 80%

Fuente: ENDES 2004

Deteccin precoz del cncer de prstata

ESTRATEGIA GENERAL
Accin sectorial Accin intersectorial e intergubernamental

Gobierno, polticas y acciones

Objetivo Nacional

Gobierno, polticas y acciones

Determinantes

Descentralizacin Rectora

Aseguramiento Universal de Salud

Descentralizacin Participacin ciudadana

Condiciones Socioeconmicas y ambientales

Prestacin de servicios Recursos

Poblacin saludable

Servicios

Condiciones de vida y trabajo

Financiamiento en salud

Redes sociales y comunitarias Participacin ciudadana Gobiernos Regionales

Estilos de vida individuales

Gobiernos locales Sociedad civil

INTERVENCION EN DETERMINANTES DE LA SALUD

INTERVENCION Implementar sistemas de: Abastecimiento de agua segura. Sistemas de alcantarillado sistemas de eliminacin de excretas Disposicin adecuada de la basura

SANEAMIENTO BASICO

OBJETIVO Mejorar el acceso de agua segura, a la adecuada eliminacin de excretas y disposicin de la basura

Actores Involucrados: MVC,MINSA,MIMDES, GOB: Regionales, Gob. Locales, Sociedad Organizada, Empresa Privada,

ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

OBJETIVO Promover en las familias comportamientos saludables que generan entornos saludables

INTERVENCION Implementacin de: Programa de Familias y Viviendas saludables. Programa de Comunidades Saludables. Programa Municipios Saludables.

Actores Involucrados: MIMDES, Gob Regional, Gob. Local, Organizaciones de sociales de base, Sociedad civil y Gob. Local, Establecimientos de Salud, Sociedad civil, organizaciones sociales

INTERVENCION EN DETERMINANTES DE LA SALUD

INTERVENCION Promocin de la Salud a travs de Programas de Instituciones Educativas Saludables

EDUCACION

OBJETIVO Promover Instituciones Educativas saludables

Actores Involucrados: MINEDU, Gob. Regional, Gobierno Local, Directores de Centros Educativos

SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD LABORAL

OBJETIVO .Mejorar la salud y seguridad ocupacional

Implementacin de programas de salud ocupacional que desarrollan comportamientos saludables y entornos seguros

Actores Involucrados: MINSA, Empresas Privadas, Sindicatos

NUTRICION

OBJETIVO Promover prcticas saludables de alimentacin y garantizar la seguridad alimentaria

INTERVENCION Programas para la adecuada nutricin del nio y la madre a travs de intervenciones intersectoriales e intergubernamentales Promocin de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses

Actores Involucrados: MIMDES, Gob. Regional, Gob. Local, Organizaciones de sociales de base, Sociedad civil y Gob. local

INTERVENCION EN DETERMINANTES DE LA SALUD

SEGURIDAD CIUDADANA

OBJETIVO Reducir los riesgos de lesiones inducidas por terceros

INTERVENCION Intervencin de las autoridades y sociedad civil en la prevencin del consumo de drogas y promocin de la seguridad ciudadana en el pas.

Actores Involucrados: Grupos de base, fuerzas armadas y policiales, municipalidades y sociedad civil. Gob. Local, Gobierno Regional, MINTER

AMBIENTES SALUDABLES

OBJETIVO Controlar los riesgos de contaminacin medio ambiental

INTERVENCION Implementacin de planes y programas intersectoriales e intergubernamentales para la prevencin y control de riesgos de contaminacin medio ambiental

Actores Involucrados: Gobierno Local, Gobierno Regional, CONAM, MEM. Organizaciones sociales, ONG

OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

D E S C E N T R A L I Z A C I O N

OBJETIVO ESTRATEGICO Fortalecer y consolidar el proceso de descentralizacin del sector salud al 2011.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Incrementar las capacidades de gobierno suficientes y necesarias para la gestin en salud en el nivel regional y local. Culminar el proceso de transferencia de las funciones de salud a los gobiernos regionales y local.

Participantes: Gobierno Regional, DIRESA y PCM

Descentralizacin de la Funcin Salud al Nivel Regional

Efectivizacin Transferencia 2005-2006 Octubre Diciembre 2006

Culminacin Transferencia Efectivizacin Ao 2007 2007

Desarrollo de Capacidades

2007 En Adelante

Culminar Efectivizacin Plan de Transferencia 2005 Elaborar Lnea de Base y Disear Sistema de Monitoreo del Proceso

Oct 06

Dic 06

Culminar la Transferencia del Plan 2006, de acuerdo a norma del CND

Lnea de Base Monitoreo - Evaluacin

Descentralizacin de la Funcin Salud al Nivel Local

Efectivizacin de Transferencia Etapa Preparatoria Inicio de Proyectos Pilotos Transferencia de la Gestin de la Atencin Primaria de Salud

Extensin de la experiencia de los proyectos pilotos validados a otras Municipalidades

Octubre Diciembre 2006

Simposium Internacional Elaboracin de Propuesta Consensuada de Descentralizacin al Nivel Local

2007

2008

2008 En Adelante

Oct 06

Nov 06

Determinar la Materia de Transferencia Gestin de la Atencin Primaria de Salud

Dic 06

Diseo de Proyectos Pilotos (Plan de Implementacin)

Lnea de Base Monitoreo - Evaluacin

OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

OBJETIVO ESTRATEGICO Rectora efectiva en el conjunto del sistema de salud y sectores involucrados.
RECTORIA

OBJETIVOS ESPECIFICOS Ordenamiento legal de las funciones y competencias regulatorias y de conduccin. Desarrollar las capacidades de conduccin y regulacin en los equipos tcnicos y directivos del Ministerio de Salud.

Participantes: MINSA , ESSALUD, Sanidad FFAA, Sanidad FFPP, Entidades privadas

OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

A S E G U R A M I E N T O

U N I V E R S A L

OBJETIVO ESTRATEGICO Todos los ciudadanos del Per cuentan con una cobertura esencial de un seguro de salud

OBJETIVOS ESPECIFICOS Universalizar el aseguramiento obligatorio de prestaciones esenciales y con garantas de oportunidad, calidad y financiamiento

Participantes: MINSA, SIS , ESSALUD, MEF

OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

F I N A N C I A M I E N T O

OBJETIVO ESTRATEGICO Incrementar el financiamiento de la salud, mejorando la eficiencia y equidad del gasto y reduciendo el gasto de bolsillo

OBJETIVOS ESPECIFICOS Incrementar el financiamiento pblico de la salud a 3.5 % del PBI Mejorar el costo-efectividad del financiamiento en salud. Incrementar el financiamiento en salud en los sectores excluidos

Participantes: MINSA, SIS , ESSALUD, MEF, GOBIERNO REGIONAL

OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

P A R T I C I P A C I O N

C I U D A D A N A

OBJETIVO ESTRATEGICO Fortalecer la organizacin de la sociedad civil para ejerzan sus derechos y deberes ciudadanos en favor de la salud

OBJETIVOS ESPECIFICOS Participar en la gestin de la funcin salud de los servicios del primer nivel Participar en la vigilancia social de los planes, programas y proyectos en materia de salud Participacin activa en la implementacin de los programas de municipios y comunidades saludables

Participantes: MINSA, GOBIERNO REGIONAL, SOCIEDAD CIVIL, DIRESA, REDES, ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, ESSALUD

OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

C A L I D A D

S E R V I C I O D S E

OBJETIVO ESTRATEGICO Mejorar la calidad de los servicios de salud eficiente y segura para el usuario.

que garantice una atencin

OBJETIVOS ESPECIFICOS Implementar el Sistema Nacional de Garanta de Calidad Mejorar el sistemas de referencia y contrarreferencia regionales. Acreditar los Establecimientos, Redes y Microrredes con niveles progresivos de calidad segn categora

Participantes: MINSA , ESSALUD, Sanidad FFAA, Sanidad FFPP, Entidades privadas

OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

OBJETIVO ESTRATEGICO Identificar, desarrollar y mantener recursos humanos competentes, asignados equitativamente y comprometidos para atender las necesidades de salud de la poblacin.
R E C U R S O S H U M A N O S

OBJETIVOS ESPECIFICOS Reducir la brecha de dficit de profesionales de la salud en la regiones. Regular la formacin profesional conciliando necesidades y demandas Fortalecer la gestin descentralizada de recursos humanos Implementar un programa de incentivos y Sistema laboral adecuado para promover que profesionales con competencias trabajen en reas rurales.

Participantes: GOBIERNO REGIONAL, MINSA, ENTIDADES FORMADORAS

OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

OBJETIVO ESTRATEGICO Asegurar la cobertura de servicios de salud a poblaciones en condicin de exclusin y dispersin
A I S P E D

OBJETIVOS ESPECIFICOS Implementar el sistema de atencin integral de salud para poblaciones en condicin de exclusin y dispersin con mecanismos innovadores desde la perspectiva de la oferta y la demanda (AISPED)

Participantes: MINSA , ESSALUD, Sanidad FFAA, Sanidad FFPP, Entidades privadas

OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

S I S T E M A S D E

I N F O R M A C I O N

OBJETIVO ESTRATEGICO Integracin de los sistemas de informacin de las entidades del sector salud

OBJETIVOS ESPECIFICOS Implementar sistemas de interaccin entre los distintos actores del sector, para hacer ms eficientes, equitativas y transparentes la prestaciones de salud, Mantener bien informados a los usuarios, haciendo uso de la Identificacin Estndar de Dato en Salud (IEDS).

Participantes: MINSA , ESSALUD, Sanidad FFAA, Sanidad FFPP, Entidades privadas

OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

I N F R A E S R U C T U R A Y

E Q U I P A M I E N T O

O F E R T A D E S E R V

OBJETIVO ESTRATEGICO Fortalecimiento de la infraestructura, equipamiento y organizacin de las redes, microrredes de salud del primer nivel y de la red hospitalaria nacional y regional.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Establecer los mecanismos de articulacin de la oferta de servicios de salud Fortalecer los mecanismos de regulacin legal, financiera, y tcnica para la inversin de la oferta de servicios de salud

Participantes: MINSA , ESSALUD, Sanidad FFAA, Sanidad FFPP, Entidades privadas

OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

M E D I C A M E N T O S

OBJETIVO ESTRATEGICO Asegurar el acceso universal a medicamentos esenciales de calidad garantizada, as como el uso racional de los medicamentos como un componente de atencin integral de salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Incrementar el acceso y uso racional de los medicamentos esenciales de calidad garantizada para la poblacin pobre, financiados por el Estado o por estrategias de aseguramiento.

Participantes: MINSA , ESSALUD, Sanidad FFAA, Sanidad FFPP, Entidades privadas

OBJETIVOS SANITARIOS
REDUCIR: La Mortalidad Materna de 185 segn ao 2000 a 150 la razn de mortalidad materna (tasa x100,000 NV) (F: ENDES) La Mortalidad Infantil de 24 segn ao 2005 a 20 tasa x 1000 NV

(F: ENDES)

La Desnutricin Crnica del menor de 5 aos de 24.1% segn ao 2005 a 20%

(F: ENDES)

Prevalencia de VIH en gestantes en zonas de selva de 0.34% segn ao 2002 a 0.20%

(F: DGE MINSA)

Incidencia de Tuberculosis BK+ de 67.1 segn ao 2005 a 55 tasa por 100,000 hab.
(F: ESN TBC MINSA)

Incidencia de Malaria de 3.2 segn ao 2005 a 1.5 tasa por 1000 hab.

(F: ENSP y CM y OTV)

OBJETIVOS Y METAS DE SALUD AL 2011

REDUCIR:

La Violencia contra la mujer de 42% segn ao 2004 a 38%

PERU)

(F: Informe de Desarrollo Humano

Mortalidad por Cncer:

Cncer de Cuello Uterino de 9.95 segn ao 2004 a 6 tasa x100,000 hab. (F: DGE MINSA)
Cncer de mama de 9.03 segn ao 2004 a 6 tasa x 100,000 hab. (F: DGE MINSA) Cncer de prstata de 13.22 segn ao 2004 a 8 tasa x 100,000 hab. (F: DGE MINSA)

Mortalidad por lesiones no intencionales de 11.4 segn ao 2004 a 8.5 tasa x 100,000 hab. (accidentes de trnsito y otros)
(F: Defensa Nacional MINSA)