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Alumnos: Juan Carlos Cedano Snchez Maricarmen Daz de Len Edgar David Molina Gmez
BOBATH :
Trastornos del movimiento y de la postura, debido a un defecto o lesin del cerebro inmaduro. La lesin no es progresiva y causa un deterioro variable de la coordinacin de la accin muscular, con incapacidad de mantener posturas normales y realizar movimientos normales, afeccin del lenguaje, visin, audicin y cierto grado de retraso mental.
UNICEF :
Lesin cerebral que ocurre en el cerebro inmaduro y en desarrollo.
Se produce antes, durante o despus del parto, quizs a consecuencia de la falta de oxigeno.
INCIDENCIA
No existen estudios estadsticos confiables que muestren la real incidencia de nios y nias con problemas de desarrollo. La OMS, estima que el 10% de la poblacin de cualquier pas presenta personas con algn tipo de discapacidad.
La prevalencia global de PCI se sita aproximadamente entre un 2 y 3 por cada 1000 nacidos vivos.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Escasa coordinacin muscular Crisis convulsivas Problemas de cavidad oral Trastornos visuales Perdida o disminucin en la percepcin del dolor Espasmo muscular Sordera
Trastornos del lenguaje Hiperactividad Patrones anormales del desarrollo Alteraciones posturales Lesin de SNC Alteracin de tono muscular Trastornos de aprendizaje Retraso en el desarrollo psicomotor
CLASIFICACION
CONDICIN CLNICA Espstica Atetsica Atxica Mixta CAPACIDAD FUNCIONAL Clase I Clase II Clase III Clase IV TOPOGRFICA Tetrapleja Dipleja Parapleja Hemipleja Tripleja Monopleja
COEFICIENTE INTELECTUAL
0 a 20 20 a 34 35 a 49
50 a 70
70 a 110 110 a 130 130 o ms
Tipos de PCI
Desequilibrio en inhibidores y facilitadores del mesencfalo y tallo. Desequilibrio neuronal motor. Reaccionan a: -Movimiento -Ruido -Tacto -Emociones -Temperatura
Hipertona. Exageracin del reflejo tendinoso. Cambios posturales. Menor inteligencia que los Px con PCI atetasica. Crisis convulsivas. Afeccin de imagen y esquema postural. Presencia de contracturas.
Balanceo constante debido a espasmos mviles. Lesin localizada en los ganglios basales, impulsos mal dirigidos. 10-20% de los casos de PCI son atetosica.
Hiporreflexia.
Inteligencia baja.
Tratamiento farmacolgico
De acuerdo a las caractersticas de cada cuadro clnico.
-Anticonvulsivantes -Relajantes musculares -Tranquilizantes y antidepresivos.
DEAVER
La epasticidad se combate con estiramientos pasivos, se evitan contracturas y deformidades con correccin ortopdica: frulas y aparatos.
El adiestramiento inicia con actividades grandes y simples, hasta actividades finas y discriminativas. En las manos: alcanzar-tomar-soltar-colocar.
PROPIOCEPCION
TRACCION Movimientos que han de producir la flexin los cuales tiene que vencer la atraccin de la gravedad. APROXIMACION Movimientos que han de producir la extensin para base de sustentacin. EXTEROCEPCION El paciente adquiere sensacin, por tanto hay que dar comandos verbales, cuidando el movimiento voluntario y el mantenimiento de posturas. IMAGEN CORPORAL El nio debe tocar su cuerpo, llevar los dedos de la mano a la boca y adquirir conciencia de la posicin de diversas partes del cuerpo.
Contraccin muscular activa Aplicacin de hielo Frula Quirrgico Fortalecimiento de msculos dbiles Aumento de tono
ESTABILIZACIONES RITMICAS
Cepillado Masaje Bolsas de arena Vibracin
HIDROTERAPIA
Baos cortos Baos prolongados Calor
OBJETIVO
Anular la sintomatologa patolgica existente, colocar al nio en situaciones progresivas de maduracin neuromuscular y psicolgica.
5.- Piernas fuera de la mesa, rodillas en flexin, para combatir sinergia extensora de piernas 6.- Rotar con flexin de ambas piernas hacia un lado 7.- Una pierna en flexin y otra en extensin, en pierna flexionada, tambin la rodilla
En decbito prono
1.- Cabeza en posicin media 2.- Brazos extendidos, piernas en flexin cuando hay tono extensor, en abduccin y rotacin externa 3.- Tronco elevado con extensin de brazos. 4.- Piernas abducidas, extendidas y en rotacin externa, despus rodillas flexionadas
4 puntos
1.- peso sobre rodillas y manos Brazos y codos en extensin, rodillas separadas, pies en plantiflexion y apoyo en abdomen si hay lordosis
2.- (= 1) desplazamiento adelante y atrs 3.- (=1 y 2) extensin de una pierna, brazos extendidos y manos sobre colchn
Sobre talones
1.- Sentado sobre talones, pies en plantiflexion, columna extendida, brazos extendidos sobre la cabeza y si es posible, rotacin externa 2.- sentado sobre talones, tronco erguido, brazos extendidos a los lados del cuerpo
Hincado
Hincado, erecto, brazos elevados y codos extendidos, a los lados Hincado con caderas y columna en extensin, brazos y manos sobre hombros del fisioterapeuta, rodillas flexionadas hasta ngulo recto Hincado con pie al frente, si es capaz se lleva al frente la otra pierna
Sentado
Sentado, pies juntos, caderas flexionadas,
Frenkel
Supino Flexin de la cadera y rodilla (se desliza taln sobre colchn) Flexin extensin - abduccin aduccin de cadera Flexin de cadera, abduccin, se suspende en el aire una pierna Flexin de cadera, abduccin, reposa taln sobre rotula, tibia y pie
De pie
Caminar a costados Caminar hacia adelante en 2 lineas paralelas Caminar sobre huellas Giros Saltos
http://www.youtube.com/watch?NR=1&v=eb Gi_jHQctk&feature=fvwp
Descargas
BIBLIOGRAFIA
-MANUAL DE FISIOTERAPIA
JUAN LOIS GUERRA (2004) http://teleton.org/te-ayudamos/sistema-crit/abc-de-la-discapacidad/guias-parapadres/guia-sobre-paralisis-cerebral-infantil#tratamiento
http://search.who.int/search?q=PARALiSIS+CEREBRAL+INFANTIL&ie=utf8&site=default_col
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