SIGNOS TANATOLOGICOS Determinacin de la poca

de la Muerte

 En la vida de toda persona, hay felicidad, alegra, dolor, sufrimiento y muerte. La muerte es algo importante en la vida.

TANATOLOGIA
La palabra griego: Tanatologa proviene del tanatos: muerte. logos: tratado.

Es la parte de la medicina legal que estudia las modificaciones del organismo humano a partir del momento mismo de haberse producido la muerte.

La muerte como proceso:

Hay movimientos ciliares del epitelio respiratorio hasta 13 horas despus de la muerte. Fagocitosis (sistema de defensa) en fosas nasales ha sido comprobada hasta 68 horas post mortem. Movilidad de los espermios contenidos en las vesculas seminales se observan hasta 34 - 36 horas despus de la muerte. Excitabilidad elctrica de la musculatura o mecnica dos a seis horas despus de la muerte.

Muerte
Signos inmediatos a la muerte: Paro o abolicin de las grandes funciones vitales (Sistema nervioso, paro de la circulacin, paro de la respiracin). Los signos muerte: o (enfriamiento, e hipostasias putrefaccin positivos o reales de la de la muerte real son: rigidez cadavricas, livideces cadavricas, y finalmente la

Cronotanatodiagnstico

Es el proceso de ver los fenmenos cadavricos que se presentan a la muerte, para que el mdico legista o forense puede diagnosticar el tiempo transcurrido de esta.

De tal manera que con el cronotanatodiagnstico se pueda establecer desde el punto de vista medico, el ASPECTO JURIDICO.

(Causas de transcurrido)

la

muerte

el

tiempo

Ejemplos de la importancia de este:

Se pueden centrar las investigaciones policiales. Se puede aceptar o descartar una coartada (argumento de culpabilidad de una persona) por hallarse en otro lugar en el momento de un crimen. Se derivan consecuencias econmicas, relativas a los testamentos y algunas relaciones comerciales.

DIAGNOSTICOS DE DEFUNCION

CIRCULATORIOS:
Pruebas de Icard, Bouchut, Magnus y Middeldorf.

RESPIRATORIOS:
Signo de winslow.

QUIMICOS:
Pruebas Laborde. de Ambard, Bissemoret y

SIGNOS TANATOLOGICOS
INMEDIATOS Perdida de las funciones vitales del sistema nervioso, cardiovascular y respiratorio. TEMPRANOS Y TARDIOS (DESTRUCTIVOS Y CONSERVADORES) Proceso y modificaciones qumicas, fsicas y biolgicas. Putrefaccin cadavrica.

Fenmenos
FISICOS
Enfriamiento. Lividez cadavrica. Tela glerosacorneal. (Signo Stenon Louis) Deshidratacin. Mancha negra esclorotical. (Signo Sommer) Deseptilizacin de las mucosas. Momificacin.

QUIMICOS Rigidez cadavrica. Autolisis. Piloereccin o piel anserina. Adipocira. Corificacin.

SIGNOS

TEMPRANOS

Enfriamiento
Perdida de la temperatura del cuerpo despus de la muerte, hasta el equilibrio con el medio ambiente. Durante las primeras horas de ocurrida la muerte hay una disminucin de 0,8 a 1 grado por hora. Durante las siguientes doce horas, la disminucin es de 0,3 a 0,5 grado por hora.

Lo anterior est sujeto a agentes acelerantes o retardantes del enfriamiento:

Escasa vestimenta, poca del ao, caquexia (desnutricin), humedad o hemorragia previa a la muerte. En condiciones normales el cadver iguala la temperatura ambiente despus de las 24 hrs. (formula de Bouchut).

Deshidratacin
Perdida de agua por evaporizacin y se manifiesta principalmente en la perdida de peso y en la aparicin de los signos oculares de Stenon-Louis (hundimiento ocular), prdida de transparencia y arrugas de la crnea; as como la llamada tela glerosa y en el signo de Sommer (lnea oscura en el Ecuador del ojo). Todos estos signos se inician durante las primeras tres horas posteriores a la muerte.

Rigidez y espasmo cadavrico

La rigidez cadavrica, que es un endurecimiento de los msculos, se inicia a las tres horas de ocurrida la muerte en los msculos de la cara, y posteriormente, se generaliza entre las 12 y 15 horas.

Rigidez cadavrica

De 2 a 6 horas y despus quedndose en la posicin que tenia a las 24 horas desaparece ponindose flcido.

LIVIDEZ CADAVRICA (manchas hipostticas)

Las livideces son manchas de color rojo vinosas que aparecen en la superficie de la piel durante las primeras tres horas posteriores a la muerte. En las vsceras se conocen como hipostasias.

Livideces e Hipostasias cadavricas o circulacin pstuma o mancha de posicin

Ponerse morado en los sitios en donde se acumula la sangre por gravedad. Cuando el corazn ya no bombea la sangre presentara la tendencia por gravedad de dirigirse hacia las partes mas decline del cadver. Estas manchas desaparecen con los cambios de posicin del cadver y se producen de nuevo en el sitio mas decline siempre y cuando estos movimientos se realicen dentro de las primeras 12 horas del fallecimiento, ya que despus de este tiempo estas manchas no podrn modificarse. No debern de confundirse con los moretones o equimosis.

 Se presentan entre las 3 y 4 primeras horas post mortem. Alcanzan su mxima entre la 6 y 8 hora. intensidad

Y a partir de las 12 a 24 horas se fijan y no cambian de situacin anatmica. Se localizan en las partes mas declives del cuerpo, salvo en los sitios de apoyo.

 Este fenmeno est dado por la gravedad que ocasiona el escurrimiento de la sangre. Pueden o no aparecer debido a una hemorragia externa severa o variar en su coloracin debido a intoxicacin, como por ejemplo son mas claras cuando existe monxido de carbono en la sangre. Otro marcador o indicacin del signo es la posicin inicial del cuerpo.

SIGNOS

TARDIOS (conservadores)

Fauna cadavrica
Conjunto de insectos que se suceden con regularidad cronolgica en un cadver humano, desde el momento en que se produce la muerte hasta la destruccin completa de las partes blandas. Las primeras oleadas de insectos llegan al cuerpo atradas por el olor de los gases desprendidos en el proceso de la degradacin de los principios inmediatos (glcidos, lpidos y protenas) y otros gases como el amoniaco, el cido sulfrico, el nitrgeno libre y el anhdrido carbnico.

Los diferentes artrpodos que llegan a un cadver pueden clasificarse en:

 Especies necrfagas: Se alimentan del cuerpo. Incluye a dpteros (Calliphoridae y Sarcophagidae) y colepteros (Silphidae y Dermestidae). Especies predadoras y parsitas de necrfagos: Incluye colepteros como Silphidae, Staphylinidae e Histeridae, dipteros (Calliphondae y Stratiomydae) e himenpteros parsitos de las larvas y pupas de dpteros.

 Especies omnvoras: Avispas, hormigas y otros colepteros que se alimentan tanto del cuerpo como de los artrpodos asociados. Especies accidentales: Utilizan el cuerpo como una extensin de su hbitat normal (araas, ciempis, caros que se alimentan del moho y los hongos que crecen en el cuerpo).

Existen dos formas de determinar el tiempo transcurrido desde la muerte apoyndose en la entomologa forense: a) Utilizar la edad y tasa de desarrollo de las larvas. b) Utilizar la sucesin de insectos en la descomposicin del cuerpo.
) Ambos mtodos pueden separado o conjuntamente. usarse por

Sucesin de artrpodos desde el momento de la muerte (tiempo en das)

Cuando los cadveres han estado sumergidos en agua la fauna que encontramos es diferente

 No hay que dejar de tener en cuenta que en entomologa que existen insectos predadores (hormigas, avispas, etc.) que capturan y destruyen las larvas de dpteros pudiendo llevar a confusiones o interpretaciones errneas.

SIGNOS

TARDIOS (destructivos)

Putrefaccin
Es el momento en el que se simplifican las complejas estructuras qumicas del organismo y esta constituida por factores exgenos y endgenos. Los primeros abarcan la temperatura y el medio ambiente donde se encuentra el cuerpo y los segundos a los parsitos y bacterias intestinales y las ptomanas (compuestos orgnicos) provenientes de la putrefaccin protenica.

La putrefaccin cadavrica tiene 4 periodos principales:

El cromtico: que consiste en la aparicin de una mancha verde en la fosa iliaca derecha durante las primeras 24-48 horas. El enfisematoso: que consiste en la aparicin (en pocos das) de vesculas gaseosas, primero en genitales y luego generalizada. El colicuativo: Hay una licuacin de los tejidos. El reductivo: que se caracteriza por colicuacin que se desarrolla en meses, descalcificacin y pulverizacin que se llevan a cabo en aos.

Cromtica: Es consecuencia del hidrogeno sulfurado producido por la putrefaccin intestinal. Tambin comienza a verse despus de las primeras 24-48 hrs. el entramado venoso de color verde oscuro (que en el individuo vivo puede apreciarse de color rojo vino) por la transformacin de la hemoglobina. Sin embargo, cabe aclarar que en las muertes violentas la putrefaccin comienza en forma temprana en los lugares donde el cuerpo presenta heridas y que en pacientes que sufren problemas en rganos torcicos (infartos, asfixias) la mancha verde comienza en esa zona.

Enfisematosa: Presencia de vesculas gaseosas cutneas que al romperse llevan al desprendimiento de la epidermis (36-72 hrs. post mortem). Distensin voluminosa del abdomen, del escroto, de la vulva y de los labios (24-48 hrs.). La sangre por la misma presin de los gases se ve desplazada de los planos profundos a los superficiales, dando lugar a la llamada "circulacin pstuma (48hrs).

Colicuativa: Hay una licuacin de los tejidos transformndose estos en un liquido espeso haciendo desaparecer la forma habitual. Este perodo dura de 8 a 10 meses, pero depende del ambiente donde se encuentre el cuerpo. El rgano ms frgil a la putrefaccin en este periodo es el cerebro y los ms resistentes son el corazn, el tero y la prstata.

Reductivo: Constituido por una serie de fenmenos que determinan la transformacin o desaparicin de las partes blandas y seas a lo largo del tiempo y de acuerdo a fenmenos que dependen del cadver y del ambiente en que se halla sepultado. Descalcificacin y pulverizacin

Ejemplos

 Cuerpo caliente, flcido, sin livideces: 1 a 3 hrs. Cuerpo tibio, rgido, livideces que desaparecen por simple presin: 6 a 8 hrs. Cuerpo fro, rgido, livideces muy acentuadas, inmutables, putrefaccin iniciada: 24 a 48 hrs. Rigidez desaparecida, manchas distensin: Mas de 48 hrs. verdes,

Cuestiones mdicos legales

Las ms importantes son:

a- Diagnostico o verificacin de la muerte. b- El juicio sobre la mayor o menor rapidez de la muerte. c- La determinacin de la fecha de la muerte. d- La diferenciacin entre lesiones premortales y lesiones post-mortales. e- La diferenciacin entre hechos patolgicos y hechos cadavricos. f- Los cambios de lugar, de posicin, etc., sufridos por el cuerpo despus de la muerte.

DUDAS, PREGUNTAS, COMENTARIOS

GRACIAS!!!