BIOQUMICA Y NUTRICIN

Tema: EVALUACIN NUTRICIONAL BIOQUMICA Y ANTROPOMTRICA Docente Responsable: DR.CHUQUIPIONDO LUDEA JOSE VICTOR

Ciclo: III Turno: Maana

Integrantes: HUAPAYA SALAZAR Karol

Sede: Chorrillos

LIMA-PERU 2013

INTRODUCCION
La evaluacin nutricional es aquella que permite determinar el estado de nutricin de un individuo, valorar las necesidades o requerimientos nutricionales y pronosticar los posibles riesgos de salud que pueda presentar en relacin con su estado nutricional.

NUTRICIN

Es la ingesta de alimentos en relacin con las necesidades dietticas del organismo.

TIPOS DE EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

EVALUACIN ANTROPOMTRICA

La evaluacin antropomtrica es el conjunto de mediciones corporales con el que se determinan los diferentes niveles y grados de nutricin de un individuo mediante parmetros antropomtricos e ndices derivados de la relacin entre los mismos.

Analiza patrones ideales establecidos como: Peso y talla. ndice de Masa Corporal (IMC)

ndice cintura/cadera
Circunferencia muscular del brazo(CB) Espesor del pliegue subcutneo.

PESO Y TALLA

La talla es una medida en centmetros de la altura de cada persona para compararla con el peso de acuerdo con tablas estndares..

Peso corporal es el ndice del estado nutricional mas usado e indicador valioso de la mal nutricin.

En el soporte nutricional el peso se usa para estimar el estado nutricional.

Peso actual
Peso ideal Peso usual

Mtodo mas sencillo para expresar la adecuacin de peso y talla : INDICE DE MASA CORPORAL(IMC)

INDICE DE MASA CORPORAL(IMC)

IMC= Peso (Kg) / Talla2 (m)

Expresando el peso en kilos y la talla en metros.

CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIN DEL PESO SEGN EL IMC

Categora Peso insuficiente Normopeso Sobrepeso grado I Sobrepeso grado II (preobesidad) Obesidad grado I Obesidad grado II Obesidad grado III (mrbida) Obesidad grado IV (extrema)

Rango de IMC (Kg/m2) < 18,5 18,5-24,9 25.0-26,9 27.0-29,9 30.0-34,9 35.0-39,9 40.0-49,9 > 50

NDICE CINTURA /CADERA

La interpretacin de este ndice es:

ICC = 0,71-0,85 normal para mujeres. ICC = 0,78-0,94 normal para hombres.
Valores mayores: Sndrome androide (cuerpo de manzana). Valores menores: Sndrome ginoide (cuerpo de pera).

CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO(CB)

Indicador del comportamiento muscular ,esqueltico y del comportamiento proteico corporal.

Se calcula midiendo el permetro del brazo(PB) en su punto medio y el pliegue del trceps (PT).

Circunferencia muscular(cm.)=PB (cm.) (0.31 x PT (mm) )

ESPESOR DEL PLIEGUE SUBCUTANEO La medicin se hace con un calibrador manteniendo el pliegue con los dedos y aplicando el calibrador un cm. Por debajo de ellos. En general se mide el pliegue subcutneo del trceps.

Masa grasa (kg.) = peso (kg.) x % masa grasa.

La medicin de estos pliegues se usa para estimar las reservas calricas de un paciente.

EVALUACIN BIOQUMICA La evaluacin bioqumica consiste en la determinacin de los niveles plasmticos y/o celulares de los nutrientes y/o de las funciones metablicas o corporales en las que participan. Protenas: en la evaluacin de la protena corporal se incluyen 3 categoras: Protena Corporal Total

Balance Nitrogenado (BN): sirve para adecuar la cantidad de protena alimentaria.

BN = Ingesta de Protena (g/da) - (Nitrgeno Urinario (g/da) + 4) 6,25

Protena muscular La creatina se encuentra casi exclusivamente en el msculo en forma de creatinafosfato. Su principal metabolito es la creativita, la cual se puede medir tanto en plasma como en orina.

ndice Creatinina-Talla (ICT): sirve para determinar el grado de desnutricin.

ICT =

Creatinina en orina de 24 hrs x 100 Creatinina predecible en orina de 24 hrs

ICT (%)

Grado de desnutricin segn el ICT

110-90 89-80 79-70 <70

Grado de desnutricin Normal Leve Moderado Severo

Protena visceral Para evaluar la protena visceral se utilizan como referencia protenas plasmticas sintetizadas a nivel heptico. Se utilizan tanto para evaluar deterioro como recuperacin nutricional, especialmente en pacientes hospitalizados o con patologas crnicas. Grado de desnutricin segn el nivel plasmtico de las protenas de origen visceral
Protena Plasmtica Vida Media Niveles normales Grado de desnutricin Leve Albmina (g/dL) Transferrina (mg/dL) Protena transportadora de Tiroxina (mg/dL) Protena transportadora de retinol (mg/dL) 14 das 8-10 das 2 das 3,5-5,0 175-300 28 3,4-3,0 175-150 28,0-25,2 Moderada 2,9-2,1 150-100 25,2-23,0 Severa <2,1 <100 <23,0

10-12 horas

3-6

3,0-2,7

2,7-2,4

<2,4

Micronutrientes

En la actualidad existen pruebas de laboratorio que permiten medir los niveles plasmticos de muchas vitaminas y minerales. Algunos de los que se evalan con ms frecuencia en la prctica clnica se presentan en el cuadro
Micronutriente Hierro Indicador bioqumico Hemoglobina, Hematocrito, capacidad de fijacin de hierro, % saturacin de ferritina Tiamina urinaria Piridoxina urinaria Folato plasmtico Vitamina B12 plasmtica cido ascrbico plasmtico 25-hidroxicolecalciferol plasmtico Protrombina Sodio plasmtico Potasio plasmtico Calcio plasmtico

Mtodos bioqumicos evaluar micronutrientes

para

Tiamina Piridoxina cido Flico Vitamina B12 Vitamina C Vitamina D Vitamina K Sodio Potasio Calcio

EVALUACIN CLNICA

La parte clnica de la Evaluacin Nutricional se compone de dos elementos:

Historia Clnica: se compone de historia mdica, social y diettica. Examen fsico: se evalan los signos fsicos que evidencian deficiencia o exceso nutricional.

Bibliografa 1. Mahan, L. Escott-Stump, S. Nutricin y dietoterapia de Krause. p. 400-407, 1106. Editorial McGraw-Hill Interamericana. Mxico. 2. Mataix, J. Nutricin y Alimentacin Humana: situaciones fisiolgicas y patolgicas.Tomo N 2. p. 751-800. Editorial Ocano-Ergon. Espaa. 3. International Diabetes Federation. (2006). The IDF consensus worldwide definition of the Metabolic Syndrome. Descargado en: www.idf.org 4. Alberti et al. Harmonizing the Metabolic Syndrome: A Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation; 120: 1640-1645. 5. Aschner, P al. IDEA LATIN AMERICA: Association of abdominal obesity with Diabetes and Cardiovascular Disease in Latin America. J Clin Hypertens; 1: 769774. 6. Rubio et al. Consenso SEEDO 2007 para la evaluacin del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de intervencin teraputica. Rev Esp Obes; 5 (3): 135-175.

GRACIAS