PERODO LACTANTE

E.U. CLAUDIA PEREZ E. 2009

Es una etapa del crecimiento y desarrollo de la vida del ser humano que abarca desde los 28 das de vida hasta los 24 meses. La palabra lactante deriva del latn infans, que significa incapaz de hablar. Periodo comprendido entre el primer mes de vida y los dos aos.

Definicin :

 Las bases del crecimiento y desarrollo del nio se establecen entre la gestacin y el primer ao de vida
En el rea afectivo- emocional los padres desarrollan el vnculo hacia el nio desde su vida en el tero, el que se hace mas slido con el contacto posterior el parto El nio a su vez va desarrollando apego hacia sus padres y cuidadores

El periodo de lactante se caracteriza por:

Una gran velocidad de crecimiento y desarrollo.

Una gran dependencia para satisfaccin de sus necesidades.

Ir adquiriendo progresivamente el dominio de su cuerpo. Inicio de la marcha y lenguaje. Aparicin de la denticin.

Etapas:
Esta dividido este perodo en dos grandes etapas: Etapa de lactante menor: desde los 29 das hasta el ao de vida.

Etapa de lactante mayor: desde el ao de vida hasta los 2 aos.

LACTANTE MENOR
29 DAS A 1 AO

Al finalizar el primer ao, el nio ya ha adquirido tres grandes logros que marcan el inicio de su independencia: 1. La marcha. 2. El lenguaje. 3. La aparicin de dientes.

ETAPA DE LACTANTE MENOR.

Incrementos esperados en un nio sano en su primer ao de vida:
INCREMENTO DE PESO GRAMOS POR MES

Primer trimestre

600- 800

Segundo trimestre
Tercer trimestre Cuarto trimestre El peso se triplica.

600
500 300

ETAPA DE LACTANTE MENOR.

INCREMENTO DE TALLA CMS POR MES

Primer trimestre Segundo trimestre Tercer trimestre Cuarto trimestre

3 2 1.5 1.5

La talla aumenta en un cincuenta por ciento.

ETAPA DE LACTANTE MENOR.

INCREMENTO PERMETRO DE CRNEO CMS POR MES

Primer trimestre Segundo trimestre Tercer trimestre Cuarto trimestre

2 1 0.5 0.5

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:

El aumento del tamao de la cabeza refleja el crecimiento y diferenciacin del sistema nervioso.
Se cierran las suturas craneales y la fontanela posterior , lambdoidea, se cierra aproximadamente a los 2 meses de edad, mientras que la fontanela anterior o bregmtica a los 12 a 18 meses de edad. Los reflejos primitivos son sustituidos movimientos voluntarios intencionados. por

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

a. Sueo: A los 3 meses los perodos de vigilia se prolongan, ya es capaz de permanecer tranquilo observando el mundo que lo rodea. En el segundo semestre ya el nio duerme aproximadamente 10 horas durante la noche y 3 en el da, distribuidas a media maana y despus de almuerzo.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

b. rganos de los sentidos.

Tacto y sensibilidad: Durante el primer mes , la respuesta al estmulo doloroso intenso es inmediato, difuso con movimientos generalizados del cuerpo y posiblemente retiro reflejo del miembro estimulado.
Entre los 7 y 9 meses hay una localizacin generalizada de la zona estimulada y el nio presenta movimientos de retiro voluntario.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

b. rganos de los sentidos.

Audicin: A los cuatro meses ya puede reconocer voces familiares y localizar la direccin de un sonido, y a los seis ubica la fuente del sonido.
Visin: El desarrollo de este sentido se inicia con el nacimiento y contina a gran velocidad hasta los tres aos. Entre los 3 y 5 meses, el lactante percibe los colores bsicos. A fines del primer semestre puede identificar detalles de los objetos observados.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

b. rganos de los sentidos.

Gusto: En la segunda semana de vida el nio reacciona frente a determinados sabores, aumentando la succin con los estmulos dulces.
Entre los dos y tres meses de edad la madurez alcanzada por el sistema del gusto le permite discriminar cambios en el sabor de los alimentos.

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c. Maduracin sicomotora del lactante menor
Motricidad fina: Uso de manos y dedos en la prensin de un objeto. Constituye una conducta refleja durante los 3 primeros meses y gradualmente se convierte en voluntaria. Desarrollo de la prensin. Recin nacido. Reflejo. 3 meses. Semiabierta lnea media.

4 meses. 5 meses. 7 meses. 9 meses. 13 meses.

Abiertas. Digitopalmar. Digital. Golpea objetos. Pinza fina.

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c. Maduracin sicomotora del lactante menor

Motricidad gruesa: La motricidad gruesa incluye la maduracin del desarrollo postural, el equilibrio de la cabeza, girar sobre si mismo, sentarse, arrastrase y ponerse de pie.
Primer trimestre Segundo trimestre Tercer trimestre Cuarto trimestre Control de la cabeza Giros Sedestacin Bipedestacin.

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c. Maduracin sicomotora del lactante menor
Desarrollo social:
- Al mes empieza a sonreir y esto constituye un primer paso en la comunicacin social.

- A los 4 meses los lactantes ya se ren en voz alta.

- A los 6 meses, el juego es un agente socializante. - Dos hitos del desarrollo cognitivo: (Apego)

1. Capacidad de discriminar su madre de otras personas. 2. Nocin de permanencia del objeto.

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c. Maduracin sicomotora del lactante menor

Ambos procesos preparan al nio para una fase de desarrollo emocional muy importante: la separacin de la madre.
El desarrollo del lenguaje es parte del desarrollo social. A los 2 meses, emiten sonidos de vocales. A los 3 4 meses agregan consonantes. Al ao pueden decir de 3 a 5 palabras con sentido.

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2. SISTEMA RESPIRATORIO.

Mayor frecuencia respiratoria: actividad metablica.

Edades Recin nacido

Se debe a la gran

Frecuencia respiratoria en distintas edades:

Respiraciones por minuto 40 a 60

Lactante Pre-Escolar Escolar Adulto

30 a 40 20 a30 16 a 20 12 a 16

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2. SISTEMA RESPIRATORIO.

Movimientos respiratorios: Los movimientos respiratorios son abdominales con predominio del diafragma.
Vas Areas y Pulmn:Hasta los tres meses es respirador nasal. Esta nariz de pequeo tamao no filtra ni entibia el aire inspirado. La trompa de eustaquio, corta y recta, se comunica con el odo y permite que ascienda la infeccin desde la faringe al odo medio.

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2. SISTEMA RESPIRATORIO.

Vas Areas y Pulmn: La proximidad de la trquea a los bronquios y su estructura ramificada transmiten con rapidez los agentes infecciosos.
Produccin de secrecin mucosa aumentada por un mayor nmero y tamao de glndulas, que junto a una actividad ciliar y tos poco eficiente causan mayor riesgo de problemas obstructivos. El cuello del lactante es corto, lo que puede agravar un problema respiratorio.

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2. SISTEMA RESPIRATORIO.

Vas Areas y Pulmn: La laringe, la trquea y bronquios son de longitud y dimetros ms pequeos (aprox. 1/3 del tamao del adulto). Lo que incide en la gravedad de los procesos inflamatorios locales.
El nmero de alveolos aumenta rapidamente en los tres primeros aos de vida (de 20 millones a 200 millones).

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3. SISTEMA CIRCULATORIO.

Cuanto ms pequeo frecuencia del latido.

el corazn, ms rpida la

El corazn tiene una velocidad de crecimiento acelerada que contina hasta la adolescencia. La presin sangunea se mantienen bastante estables desde el mes a los seis aos de vida, con diferencias individuales como: el peso y la estatura.

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3. SISTEMA CIRCULATORIO.

ELEMENTOS FIGURADOS: Durante el segundo o tercer mes de vida se produce una anemia fisiolgica producto de la disminucin de los restos de hemoglobina fetal y lenta produccin todava de la hemoglobina adulta (comienza la eritropoyesis).
El nmero y tipo de glbulos blancos se va modificando durante la infancia y se hace semejante al adulto en la etapa escolar.

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4. SISTEMA DIGESTIVO

Al nacer, el desarrollo de este sistema an no se ha completado.

Cavidad oral: Ausencia insuficiente de saliva. de dientes y produccin

Erupcin de los dientes: Los dientes que salen primero aparecen entre los 6 u 8 meses, aproximadamente. Esfago: La madurez del esfnter se alcanza, generalmente a fines del primer trimestre de vida, razn por la cual es frecuente el reflujo gastroesofgico hasta esa edad.

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4. SISTEMA DIGESTIVO

Estmago: La ubicacin en el lactante es ms alta y transversal. La musculatura de sostn del aparato digestivo est poco desarrollada, condicin que favorece la distensin abdominal, que se agrava por la tendencia del lactante a deglutir aire durante la alimentacin. Esto sumado a la inmadurez del esfnter, facilita en el lactante el reflujo y los vmitos.
El contenido de lquido del estmago pasa con rapidez al intestino, vacindose en 2 a 4 horas los primeros meses de vida.

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4. SISTEMA DIGESTIVO

Hgado: Es inmaduro durante los primeros seis meses de vida, con una secrecin escasa de bilis, que dificulta la digestin de cidos grasos saturados. Capacidad gstrica en diferentes edades.
Edades Cantidad en ml.

Recin nacido 1 mes 1 ao 2 aos

30 a 90 90 a 150 200 a 300 500

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

4. SISTEMA DIGESTIVO

Deposiciones: Con lactancia materna: Son variables, amarillo oro y en ocasiones verdoso, la consistencia es a veces pastosa y otras disgregada, con porcentaje de agua, el olor es levemente cido.
Con lactancia artificial: Color amarillo ms claro, pueden presentar grumos y son de consistencia ms dura. A medida que la alimentacin se hace ms variada, las deposiciones se hacen ms oscuras y formadas. A los 2 aos, son semejantes a las del adulto. La frecuencia de las deposiciones es mayor a menor edad.

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5. SISTEMA RENAL.

La madurez del rion tiene lugar durante la segunda mitad del segundo ao. La capacidad de filtracin de los glomrulos es reducida, la orina se elimina a menudo y tiene poca densidad.
DIURESIS DIARIA PROMEDIO SEGN EDAD. EDAD 1 a 2das VOLUMEN TOTAL / DIA 30 a 60 ml.

3 a 9 das 10 a 59 das 2 a 11 meses 1 a 2 aos

100 300 ml 250 450 ml. 400- 500 ml. 500- 600 ml.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

5. SISTEMA RENAL.

EQUILIBRIO HIDRO-SALINO.
El lactante es hidrolbil, lo que es mayor cuanto ms pequeo es el nio y que decrece paulatinamente hasta la edad escolar.

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6. SISTEMA MUSCULO- ESQUELETICO.

El aumento del tejido muscular, se inicia principalmente en el segundo semestre de vida, continuando activamente hasta los cinco aos.
El tejido seo va variando de composicin a medida que avanza la edad. En el curso de los dos primeros aos, se completa la osificacin de los huesos del crneo. La fontanela posterior se cierra aproximadamente a los 2 a meses de edad y la anterior o bregmtica aproximadamente a los 18 meses.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

7. SISTEMA INMUNOLOGICO.

INMUNIDAD PASIVA: Dada por la inmunoglobulina G, recibida por va transplacentaria en el ltimo perodo del embarazo y a travs de la lactancia materna. Le confiere inmunidad frente a los antgenos a los que estuvo expuesta la madre. Desaparece casi totalmente durante el primer ao.
INMUNIDAD ACTIVA: Se refiere a la capacidad del nio de producir sus propias defensas (anticuerpos) a travs del contacto casual con grmenes, o intencionado a travs del contacto casual con grmenes, o intencionado con la administracin de las vacunas.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

8. PIEL.

Epidermis ms delgada, estrato crneo muy delgado, lo que facilita su erosin e irritacin.
Inmadurez neurovascular, (lo que produce formacin de flictenas y vesculas). Tejido subcutneo ms delgado, caracterstica que influye en la capacidad de regular la temperatura e hidratacin.

Glndulas sebceas y sudorparas no han terminado su desarrollo, lo que dificulta la eliminacin de sustancias txicas y una respuesta adecuada a estmulos provocados por el calor.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

9. RGANOS GENITALES.

El prepucio, frecuentemente es estrecho, sobrepasa el pene y su retraccin slo permite la visualizacin del meato urinario. Despus del ao, puede deslizarse con facilidad dejando al descubierto al glande.
En las recin nacidas los labios mayores de los genitales externos, no cubren el cltoris ni los labios menores, situacin que cambia en los primeros meses de vida. Durante la niez no hay grandes cambios en los rganos genitales, es en la etapa de la pubertad en que se producen.

LACTANTE MAYOR
1 AO A 2 AOS

ETAPA DE LACTANTE MAYOR.

El desarrollo biolgico y la maduracin de los sistemas corporales es menos espectacular que en el lactante menor.

Incrementos esperados.
Permetro Edad Peso Talla Crneo. 1 a 2 2.500 12 2

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:

Sueo: Despus del ao de vida, el nio solo duerme una siesta de no ms de 2 horas y aproximadamente 10 horas en la noche, existiendo diferencias individuales.
rganos de los sentidos: Se alcanza una coordinacin de los sentidos. Mejora la agudeza visual, sigue desarrollndose la percepcin de la profundidad. El nio los utiliza todos para explorar el entorno.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:

Psicomotricidad:
Motricidad fina: Aumenta la destreza manual. A los 15 meses pueden soltar una pelotita en el interior de una botella de cuello estrecho. A los 18 meses pueden lanzar una pelota sin perder el equilibrio.

Motricidad gruesa: El logro ms importante es el desarrollo de la locomocin. A los 15 meses los nios caminan solos; a los 18 meses intentan correr pero se caen con facilidad y a los 2 aos andan bien y corren con bastante habilidad.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:

Lenguaje: La caracterstica ms llamativa, es que el nivel de comprensin es cada vez mayor. Aunque el nmero de palabras adquiridas es notable. La capacidad de comprensin es mucho mayor que la expresiva. A los 2 aos construye frases cortas.
Desarrollo social y juego: Aprender a tolerar y dominar perodos de separacin cortos. El juego es paralelo, el nio juega al lado de, no con otros nios, el nio inspecciona el juguete, habla con l, inventa numerosas aplicaciones de l. La imitacin desarrolla su fantasa.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

2. SISTEMA RESPIRATORIO.

El volumen del tracto respiratorio y el crecimiento de las estructuras asociadas aumentan, disminuyen as los factores que predisponen al nio a infecciones frecuentes y serias durante la infancia. Sin embargo, las estructuras internas del odo y de la garganta continan siendo cortas y rectas, y el tejido linfoide de las amgdalas y de las adenoides an es grande. Como resultado son frecuentes las otitis medias, amigdalitis, infecciones del tracto superior.
Cerca de los 2 aos hay mayor participacin de los msculos intercostales, la respiracin se hace toracoabdominal.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

3. SISTEMA CIRCULATORIO:

La frecuencia cardaca disminuye y la presin sangunea aumenta. El volumen circulante aumenta gradualmente.

4.

SISTEMA DIGESTIVO.

Alcanza madurez funcional, aumenta acidz de contenidos gstricos y funcin protectora. Aumenta capacidad gstrica.

Cavidad oral: Se sigue completando la denticin temporal para estar lista a los 2 aos y medio aproximadamente.
Desde los 18 meses puede iniciar entrenamiento en control de esfnter.

MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

5. SISTEMA RENAL.

Entre los 14 y los 18 meses, el nio es capaz de retener la orina durante dos horas o ms.
6. EL SISTEMA INMUNOLGICO.

Aumenta nmero y cantidad de anticuerpos especficos, por la mayor maduracin del sistema retculo endotelial y por la frecuencia con la que el nio ha estado expuesto a grmenes patgenos. 7. PIEL.

Mecanismos de defensa de la piel y de la sangre, en especial la fagocitosis, son ms eficaces que en el lactante menor.

RECOMENDACIONES DURANTE EL PERODO DE LACTANCIA

Favorecer una nutricin optima. Promover la salud dental desde esta etapa.

Cumplir con inmunizaciones

Favorecer el desarrollo social y afectivo del nio. Prevenir accidentes como: Asfixias, quemaduras (sobre todo en lactante mayor), ahogamientos, caidas, intoxicaciones.