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  • Enfermedad de Ritter

    Încărcat de

    Jonathan Martinez
    89 vizualizări9 pagini
    La enfermedad de Ritter es una infección cutánea aguda generalizada causada por Staphylococcus aureus que afecta principalmente a recién nacidos y menores de 5 años. Se transmite a través de una infección local en el ombligo, circuncisión o conjuntivas y luego se disemina por la sangre produciendo toxinas que causan una erupción cutánea con tres etapas: eritematosa, ampollar y descamativa. Los síntomas incluyen fiebre, irritabilidad e hiperestesia cutánea generalizada. El diagnó

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    Jonathan Martinez
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    Enfermedad de Ritter

    Martnez Desiderio Aaron Jonathan

    Definicin
    Manifestacin cutnea generalizada de una infeccin local a nivel de: Ombligo Circuncisin Conjuntivas
    Staphylococcus aureus grupo II: suele localizarse en

    mucosas o accesos venosos

    Epidemiologia
    Afecta menores de 5 aos Predominio recin nacidos Aparicin en climas calurosos Hombres 2:1 mujeres

    Patogenia
    El S.aureus crea una exotoxina exfoliativa Diseminacin hematgena

    Toxinas epidermolticas Exfoliatina Epidermolisina

    Etapas

    Etapa eritrodrmica Etapa ampollar


    Etapa descamativa

    Cuadro clnico
    Signo inicial eritema intenso Bulas superficial es rompen fcilmente

    Prdromo: malestar general, fiebre, irritabilidad e hiperestesia cutnea

    reas denudada s de piel

    Superficie roja, hmeda y viva

    Estriles y sin dejar marcas

    Deshidratacin por reas denudadas

    Eritema es generalizado, irritabilidad, con una hiperestesia cutnea(dolor y llanto con slo tocar la piel), en un paciente con buen estado general

    No suele afectar mucosas, aunque puede haber rinorrea purulenta y conjuntivitis.

    La extensin de las lesiones depende de la cantidad de toxina circulante en sangre

    El pronstico es favorable en la edad peditrica

    Complicaciones Choque sptico Diagnostico Bsicamente clnico Nikolsky positivo Hemocultivo Cultivo de puncin aspiracin en zonas eritematosas papulares

    Tratamiento Dicloxacilina + un aminoglucosido( vancomicina) Tratar como gran quemado lquidos intravenosos Aislamiento

    Enfermedad de Ritter
    Afecta menores de 5 aos Predominio recin nacidos Aparicin en climas calurosos Hombres 2:1 mujeres Infeccin cutnea aguda generalizada Staphylococcus aureus

    Etapa eritrodrmica Diseminacin hematgena Etapa ampollar

    Patogenia
    Toxinas epidermolticas

    Etapa descamativa

    Cuadro clnico
    Malestar general, fiebre, irritabilidad e hiperestesia cutnea Signo inicial eritema intenso Superficie roja, hmeda y viva Bulas superficiales rompen fcilmente reas denudadas de piel

    Detectar tempranamente
    Complicaciones Choque sptico

    Despus del prodromo


    Diagnostico Bsicamente clnico Nikolsky positivo Hemocultivo Cultivo de puncin aspiracin en zonas eritematosas papulares

    Verificado el DX
    Tratamiento Dicloxacilina + un aminoglucosido( vancomicina) Tratar como gran quemado lquidos intravenosos Aislamiento

    Bibliografia: Juan Games, Introduccin a la pediatra, sptima edicin, Mndez editores, 2006, pg.: 280

    Kamelia Mara Losada Sanclemente; Sndrome estafiloccico de la piel escaldada. Nuestra experiencia en 10 aos http://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermato larg/article/viewFile/612/407

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