Realizarea tehnologic a portamprentei funcionale n vederea amprentei funcionale; Tehnici de amprentare funcionala; Tehnici de nregistrare ale relaiilor mandibulo-craniene

Amprentarea preliminar cu material alginic

Materialele portamprentei individuale pot fi

Rasinini acrilice autopolimerizabile

materiale termoplastice

rasini fotopolimerizabile.

Portamprenta individuala trebuie sa prezinte un spatiu liber de 2-3 mm intre portamprenta si dinti.

Confectionarea lingurii individuale din placa de baza Pe modelul preliminar dintii restanti se acopera cu ceara pentru a creea un spatiu ntre dinti si lingura individuala. Modelul se umezeste iar placa de baza aplicata se el se plastifiaza uniform cu flacara becului Bunsen. Adaptarea se realizeaza manual prin presiuni digitale aplicate mai nti pe bolta palatina, apoi pe versantele crestelor alveolare. Cu o foarfeca se sectioneaza excesul ce depaseste modelul iar marginile se rasfrng astfel nct sa ramna la nivelul limitelor trasate pe model. La final acestea se rotungesc cu pietre, freze de acrilat sau pile pentru anu leza mucoasa n timpul adaptarii si amprentarii. Baza portamprentei trebuie sa aibe stabilitate pe model. Prin presiuni digitale alternative pe cele doua creste nu trebuie sa basculeze. Daca basculeaza, se plastifiaza din nou si se readapteaza pe model. Elementele accesorii sunt ntaritura de srma, mnerul si butonii de presiune. Srma pentru ntaritura se ncalzeste si se plaseaza n grosimea placii de baza fara a o strapunge. Cu resturi din placa de baza se acopera ntaritura, se confectioneaza mnerul si butonii de presiune. Mnerul trebuie sa aibe marimea incisivului central (10 mm naltime si 15-18 mm latime) pe linia mediana si pe muchia crestei, pe directie verticala sau usor vestibularizat, cu forma usor concava lasnd libertate de miscare a partilor moi. La nivelul lingurii mandibulare exista butoni de presiune plasati n zona cea mai decliva a crestei la nivelul premolarilor.

Confectionarea portamprentei individuale din rasini autopopimerizbile Modelul preliminar se verifica, se traseaza limitele campului protetic cu un marker net . Se foliaza cu folie de aluminiu ori staniu (cositor), muchiile ascutite ale crestelor alveolare, tuberozitatile maxilare, torusul palatin (daca exista), tuberculii piriformi, torusurile mandibulare (daca exista). Pe fata reala a dintilor restanti anteriori de pe model, pe marginea incizala a dintilor frontali si pe fata ocluzala a premolarilor (daca exista) se aplica o placuta din biomaterialul utilizat la confectionarea lingurii, pentru distantare. Manerul: Lingura va fi prevazuta cu un maner care are rolul de a permite manipularea ei in timpul adaptarii clinice si de a o scoate din gura impreuna cu amprenta; Se aplica si se solidarizeaza cu baza lingurii pe linia mediana si va avea o pozitie verticala fata de creasta alveolara;

 primul timp, de amprentare cu material siliconic solid, scurtarea marginilor i realizarea anurilor de descrcare; timpul doi, de amprentare cu material siliconic de consisten fluid

Amprentarea prin WASH TECHIQUE

Amprentarea functionala in edentatia partiala intinsa

Testele Herbst Portamprente individuale

Amprentarea functionala in edentatia partiala intinsa

Model preliminar

Portamprente individuale

Testele Herbst

Al doilea timp al amprentrii

Portamprenta individual complet

Introducerea materialului siliconic nportamprent

Amprenta final cu Portamprent decupat vestibular

Portamprenta decupat vestibular-verificarea adaptrii pe model

Portamprenta decupat vestibular

Adaptarea portamprentei n cavitatea oral

Cheia vestibular

Amprenta final cu portamprent decupat dentar

S-a adaptat o portamprent standard din material plastic pe cmpul protetic i apoi am practicat nite orificii la nivelul crestelor edentate n dreptul bordurilor de ocluzie

Amprenta periferiei cimpului protetic cu ceara buco-plastica

Amprenta functionala

Amprentarea functionala cu model corectat

INREGISTRAREA RELATIILOR MANDIBULOCRANIENE

nregistrarea R.M.C. urmrete s repoziioneze mandibula n relaie centric corect, cu respectarea

reperelor
muscular osos dentar

i s permit musculaturii s realizeze o relaie de postur corespunztoare. n cadrul nregistrrii R.M.C. se vor prefigura parametri

ocluziei centrice
conservarea nivelul i orientarea Rapoartele clearence-ului planului de ocluzal interarcadice ocluzie (free way space)

1. Cele 2 arcade prezint edentaie parial

In situaia existenei unor malrelaii mandibulocraniene, este necesar depistarea cauzelor i instituirea unui tratament adecvat care s faciliteaze repoziionarea corect a mandibulei i consolidarea n cazul existenei unor relaii corecteunor contacte deflective sau interferene ocluzale care blocheaz micrile mandibulare se va proceda la :

reechilibrarea ocluziei prin lefuiri selective reshapri coronare

Indepartarea Lucrari protetice reflexelor cu tranzitori punct de plecare articular,muscular

Se vor inregistra R.M.C. cu MACHETELE DE OCLUZIE

2. .n cazul n care pe unul din maxilare se va realiza o proteza partial mobila , iar cellalt va fi protezat prin proteza totala, pentru nregistrarea R.M.C. se vor utiliza machetele de ocluzie. n determinarea nivelului i orientrii planului de ocluzie ne vom orienta dup cel pe care l imprim dinii restani

Inregistrarea R.M.C. IN SITUATIA IN CARE MAXILARUL VA FI PROTEZAT PRIN proteza totala, IAR MANDIBULA VA FI PROTEZATA PRIN proteza partila

3. Cind unul din maxilare este protezat prin proteza partiala ,cu sau fara lucrari fixe asociate, iar pe maxilarul antagonist vom o proteza mobila, caz in care se asociaza si o instabilitate mandibulo-craniana :

Confectionarea machetelor de ocluzie

Se stabileste nivelul si orientarea planului de ocluzie pentru zonele edentate cu ajutorul: criteriilor antropometrice gnatoprotetice cunoscute nivelului si orientarii planului de

ocluzie dat de grupul dintilor restanti Inregistrarea clearance-ului ocluzal si a relatiei centrice prin : metoda Ramfjord, Barrelle, a

INREGISTRAREA RELATIILOR MANDIBULO-CRANIENE CU SCHELET METALIC

1. Etape clinice de elaborare a aparatului gnato-protetic conjunct

2. Etape clinice de elaborare a Protezei scheletate

INREGISTRAREA RELATIILOR MANDIBULO-CRANIENE CU MACHETE DE OCLUZIE

Inregistrarea relatiilor mandibulocraniene folosind o portamprenta din acrilat si borduri din ceara

INREGISTRAREA RELATIILOR MANDIBULO-CRANIENE

METODE CLASICE