Sunteți pe pagina 1din 23

Circulaia sngelui

tiinele naturii Clasa aXIa


prof.Carmencita Obreja 1

Hemodinamica
Se ocupa cu studiul circulaiei sngelui . Sngele se deplaseaz n circuit nchis i ntr-un singur sens. Volumul de snge pompat de Vs = cu cel pompat de Vd (circulaia sistemic i cea pulmonar sunt dispuse n serie) . Legile hidrodinamicii sunt aplicabile i n hemodinamic.
Sistemul vascular- vase sanguine Vase sanguine artere, vene, capilare Structura vaselor sanguine : - tunica intern - epiteliu unistratificat pavimentos- membrana bazal, tesut conjunctiv bogat n fibre de elastin - tunica medie - fibre musculare dispuse concentric - tunica extern - esut conjunctiv bogat n fibre elastice i de colagen
prof.Carmencita Obreja 2

Structura peretelui vaselor de snge

prof.Carmencita Obreja

Arterele
1. 2. Transport sngele de la inim n corp. Structura pereilor arteriali : Tunica intern endoteliul Tunica medie lamele elastice i fibre musculara netede Tunica extern - esut conjunctiv Arterele mari artere de tip elastic domin esutul elastic Arterele mici, arteriole predomin fibrele musculare netede cu dispoziie circular - au un perete gros fa de diametrul lumenului Au urmtoarele proprieti funcionale : elasticitatea contractilitatea Circulaia sngelui prin artere se apreciaz msurnd : Presiunea arterial Debitul sanguin Rezistena periferic
prof.Carmencita Obreja 4

Artera

arteriol

prof.Carmencita Obreja

Proprietile funcionale Elasticitatea este proprietatea arterelor mari de a se lsa destinse cnd crete presiunea sngelui i de a reveni la calibrul iniial cnd presiunea a sczut la valori mai mici. n sistola ventricular n artere este pompat 75 ml.snge peste cel coninut n aceste vase. Datorit elasticitii unda de oc sistolic este amortizat. Are loc nmagazinarea unei pri a energiei sistolice sub forma de energie elastic a pereilor arteriali. Aceast energie este retrocedat coloanei de snge n diastol. Prin aceste variaii pasive ale calibrului vaselor mari, se produce transformarea ejeciei sacadate a sngelui din inim n curgere continu .
prof.Carmencita Obreja 6

Contractilitatea Este proprietatea vaselor de a-i modifica marcat diametrul lumenului prin contractarea/relaxarea muchilor netezi din peretele lor. Permite un control fin al distribuiei debitului cardiac ctre diferite organe i esuturi. Tonusul musculaturii netede depinde de : - activitatea nervilor simpatici - presiunea arterial - concentraia local a unor metabolii - activitatea unor mediatori Suprafaa total de seciune a arborelui circulator crete pe msur ce avansm spre periferie*. Viteza de curgere va fi invers proportional cu suprafaa de seciune. Viteza de curgere n aorta > 500 mm/s = 0,5 m/s
prof.Carmencita Obreja 7

prof.Carmencita Obreja

Presiunea arterial Sngele circul n vase sub o presiune care depete presiunea atmosferic : - cu 120 mm Hg n timpul sistolei ventriculare stngi = presiune arterial maxim sau sistolic; - Cu 80 mmHg n timpul diastolei = presiune arterial minim sau diastolic. n practica medical, presiunea sngelui se apreciaz indirect, prin msurarea tensiunii arteriale. Tensiunea arterial se determin msurnd contrapresiunea necesar a fi aplicat la exteriorul arterei, pentru a egala presiunea sngelui din interior.

tensiometru
prof.Carmencita Obreja 9

Msurarea tensiunii arteriale metoda ascultatorie


1-se comprim braul stng cu manonul pneumatic, manometrul aflat n derivaie indic valorile presiunii din manon; 2. cu stetoscopul aplicat sub manon n dreptul arterei humerale (brahiala), se percepe un zgomot ritmic n timpul decomprimrii, cnd presiunea din manon=presiunea sanguin maxim, sistolic; 3. continund decomprimarea, se percepe o accentuare progresiv a zgomotelor ritmice, dup care acestea scad brusc n intensitate, moment care indic tensiunea arterial minim, diastolic.

prof.Carmencita Obreja

10

Factorii determinani ai presiunii arteriale


Debitul cardiac presiunea arterial variaz proporional cu acesta Rezistena periferic totalitatea factorilor care se opun curgerii sngelui prin vase. - Este direct proporional cu vscozitatea sngelui i lungimea vasului; - Cea mai mare rezisten se ntlnete la nivelul arteriolelor; - Cu ct vasul este mai ngust i mai lung cu att rezistena este mai mare. Volumul sanguin=volemia variaz concordant cu variaia lichidelor extracelulare (LEC): - Scade volumul LEC ,scade i volemia hipotensiune - Crete volumul LEC , crete volemia hipertensiune Elasticitatea contribuie la amortizarea tensiunii arteriale n sistola i la meninerea ei n diastol. Scade cu vrsta.
prof.Carmencita Obreja 11

Debitul circulant (D)este direct proportional cu presiunea (P) i invers proporional cu rezistena (R): D = P/R Viteza sngelui n artere , ca i presiunea scad pe msur ce ne ndeprtm de inim. viteza sngelui n aorta 500 mm/s iar n capilare de 0.5 mm/s Hipertensiunea arterial sistemic reprezint creterea presiunii arteriale sistolice i/sau diastolice peste 130 mm Hg, respectiv 90 mm Hg. Hipertensiunea determin : - creterea lucrului mecanic cardiac - afectarea vaselor sanguine - afectarea rinichilor, cordului, ochilor
.

prof.Carmencita Obreja

12

Controlul tensiunii arteriale

Receptori baroreceptorii din pereii arterelor, din zonele reflexogene sinusul carotidian i arcul aortic Stimul creterea presiunii arteriale ntinderea pereilor arteriali i generarea de PA Calea aferent nervii cranieni IX si X Centrii nervoi cardio i vasomotori din bulb i punte - cardioacceleratori, coronarodilatatori din mduva spinrii Calea eferent fibre parasimpatice i simpatice

prof.Carmencita Obreja

13

Zonele reflexogene - baroreceptori

prof.Carmencita Obreja

14

Reglarea nervoas
Stimuli
.

Receptorii

Aferena

Centrii nervoi

Eferena

Efecte

Variaii ale tensiunii arteriale i ale . compoziiei chimice a sngelui

1)Baroreceptorii din - crja aortic - sinus carotidian - aorta pulmonar 2)Chemoreceptori din - sinusul carotidian - aort - atrii -ventricolul stng 3) Algoreceptorii 4) Receptori nespecializai din - piele - mucoase - viscere - musculatur Cile ascendente medulare

X,IX

CORTEX SISTEM LIMBIC HIPOTALAMUS Formaia reticulat bulbo-pontin: CENTRII CARDIOVASOMOTORI Zone laterale Zona median REFLEX DEPRESOR (nervii X)

Noduli atioventriculari,sinoatriali i produc -bradicardie -hipotensiune -scade debitul cardiac -scade fora de contracie -vasodilataie

Principalele zone reflexogene sunt: - sinusul carotidian - crja aortic - atriul stng - artera pulmonar - venele pulmonare

SIMPATICUL MEDULAR coarnele laterale din regiunea toraco-lombar

REFLEX PRESOR (nervii cardiaci)

esut nodal, vase i produc: - tahicardie - vasoconstricie (excepie: vasele -coronare -musculare -cerebrale) - hipertensiune - creterea debitului cardiac - creterea forei de contracie a inimii

prof.Carmencita Obreja

15

Capilare Sunt interpuse ntre arteriole i venule n toate esuturile i organele. Dup structura peretelui capilar este adaptat realizrii schimburilor dintre snge i esuturi. Structura peretului permite schimburile dintre plasm i lichidul interstiial prin pinocitoza, difuziune i filtrare Deschiderea i nchiderea capilarelor este condiionat de variaiile tonusului arteriolei , metaarteriolei i de tonusul sfincterului precapilar
Structura peretelui capilar : Capilare tipice endoteliu membrana bazal periteliu
prof.Carmencita Obreja

atipice discontinuiti n endoteliu discontinuiti n membrana bazal absena periteliului Clasificarea capilarelor atipice : - sinusoidale 16 - fenestrate

Capilar

prof.Carmencita Obreja

17

Artera- artera mai mic arteriole metaarteriole capilare venule-

prof.Carmencita Obreja

18

Capilar sinusoid n ficat

prof.Carmencita Obreja

19

Circulaia venoas Venele sunt vase prin care sngele se intoarce la inim . n teritoriul venos se afl 75% din volumul sanguin. Presiunea sngelui n vene este foarte joas : - la originile sistemului venos : 10 mmHg - la vrsarea venelor cave n Ad : 0 mmHg Suprafaa de seciune a venelor cave este mai mic dect a capilarelor viteza de circulaie a sngelui crete la 10 cm/s (100 mm/s) n venele cave de la 0,5 mm/s n venule. Peretele : - este mai subire, conine cantiti mici de esut elastic i esut muscular neted; - venele situate sub nivelul cordului au valvule Particulariti. Venele prezint : - distensibilitate prof.Carmencita Obreja 20 - contractilitate

Intoarcerea sngelui la inim Activitatea de pomp cardiac inima creeaz i menine o diferen de presiune ntre aorta 100 mmHg i Ad 0 mmHg. Dei presiunea scade la trecerea prin arterioare i capilare, rmne o for de mpingere de 10mmHg care se manifest la nceputul sistemului venos. Inima acioneaz ca o pomp aspiro-respingtoare- trimite snge spre aort i aspir sngele din venele cave; Mecanismele care asigur circulaia sngelui spre inim : Aspiraia toracic se manifest mai ales n inspiraie; menine valori sczute ale presiunii n venele mari din cavitatea toracic; Presa abdominal - - presiunea pozitiv din cavitatea abdominal care mpinge sngele spre inim; efectul de pres este accentuat prin coborrea diafragmului n inspiraie; Contraciile ventriculare, cobornd planeul atrioventricular, scad presiunea intraatrial i, prin aspirarea sngelui n atrii, contribuie la ntoarcerea venoas; prof.Carmencita Obreja
.21

Gravitaia favorizeaz curgerea sngelui n venele situate deasupra Ad i efect negativ asupra venelor din membrele inferioare; Masajul pulsatil efectuat de artere asupra venelor omonime

prof.Carmencita Obreja

22

Pompa muscular : - n timpul contraciilor musculare venele profunde sunt golite de snge; - n perioadele de relaxare dintre dou contracii venele profunde aspir sngele din venele superficiale refluxul sanguin este mpiedicat de prezena valvelor.

prof.Carmencita Obreja

23