Sunteți pe pagina 1din 47

TEHNOLOGIE FARMACEUTICA Anul III, sem.

II
CURS NR. 5. 3.04.2009

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI FIZICE PROPRIETI REOLOGICE I ALTE PROPRIETI MECANICE ALE FORMELOR FLUIDE I VSCOASE Proprietile reologice caracteristice formelor farmaceutice fluide i vscoase sunt:

pragul de curgere; vscozitatea (la aplicarea unor fore de forfecare mari).

Exemple:
modificarea gradului de dispersie a agentului formator de gel consecine pentru ambii parametri; solicitri termice i mecanice (fluidificare, topire etc) la prepararea unguentelor i gelurilor modificri pentru ambii parametri;

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI FIZICE GRADUL DE DISPERSIE A FAZELOR LICHIDE


Oscilaiile de temperatur n timpul depozitrii modificri de solubilitate i/sau miscibilitate a fazelor; Exemple: EMULSII solubilitatea emulgatorilor n ambele faze difer in funcie de temperatur; Emulgatorii neionici devin mai lipofili la TC distribuie preferenial H/L; Emulgatorii neionici devin mai puin lipofili la TC distribuie preferenial L/H; Emulsia este mai puin stabil i poate aprea fenomenul de coalescen.

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI FIZICE GRADUL DE DISPERSIE A FAZELOR SOLIDE

Particulele foarte mici situate n domeniul limit ntre dispersitatea fin i cea coloidal au o energie de suprafa mare :
Soluii suprasaturate, care pot suferi fenomenul de cristalizare cu deplasarea distribuiei mrimii particulelor spre particule mai mari; Pierderea de solvent prin volatilizare fenomenul de cristalizare cu deplasarea distribuiei mrimii particulelor spre particule mai mari;

Particulele nou formate de dimensiuni mari vor avea o vitez de dizolvare redus biodisponibilitate .

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI FIZICE RECIPIENTELE DE CONDIIONARE PRIMAR

ocurile mecanice i termice pot avea influen asupra unor proprieti importante ale recipientelor de condiionare:

Rezisten; Elasticitate; Densitate; Porozitate; Permeabilitate etc.

Recipientele pot fi cauza unor fenomene de instabilitate:


Modificare proprietilor menionate pierderea caracteristicilor iniiale i favorizarea reaciilor de degradare (ex. ptrunderea oxigenului i a umiditii reacii de oxidare i hidroliz); Cedarea ionilor din structura materialului de condiionare reacii chimice (prezentat la interaciuni farmaceutice de natur chimic); Diverse tipuri de interaciuni mentionate la descrierea materialelor de condiionare.

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI CHIMICE - SOLVOLIZA


Reacia S.M. i/sau S. Aux. cu solventul soluiei sau vehiculul formei farmaceutice lichide; Solvent: apa HIDROLIZ; Solvent compus (sistem de cosolveni): alcool, propilenglicol, glicerol, apa SOLVOLIZ; Acest tip de modificare chimic apare n special la compuii cu grupri funcionale labile (tabel), de tip :esteri, amine, lactame, lactone etc.

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI CHIMICE - SOLVOLIZA Creterea stabilitii S.M. fa de hidroliz se poate obine prin: realizarea unui pH de stabilitate optim la care hidroliza este minim (pH euhidric); nlocuirea total sau parial a apei cu un solvent care posed o constant dielectric mai mic (etanol, propilenglicol); Transformarea soluie apoase ntr-o form anhidr, ex. pulbere obinut prin criodesicare (congelare la temperatur -20...-40C sub presiune redus 10-2 mm Hg); - Reconstituirea soluiei ex tempore formare de compleci a cror vitez de degradare este redus datorit efectului steric sau polar (cafeina reduce viteza de hidroliz a benzocainei, procainei, tetracainei); adugare de substane tensioactive amfifile peste concentraia micelar criticecranarea substanei expus solvolizei prin includerea n micelele tensioactivilor; modificri chimice n structura substanei medicamentoase.

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI CHIMICE - OXIDAREA

Reacie cu o frecven asemntoare reaciei de degradare prin solvoliz; Produsele farmaceutice sunt afectate de dou tipuri de procese oxidative:

Procese care implic oxigenul atmosferic procese de autooxidare; Procese care implic pierderea reversibil de electroni, se produc n condiii anaerobe;

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI CHIMICE - OXIDAREA

Compuii expui acestui tip de degradare conin n molecul grupri autooxidabile (tabel):

Un atenei deosebit trebuie acordat fenomenului de autooxidare a grsimilor, uleiurilor fixe i uleiurilor volative

Creterea stabilitii produselor medicamentoase care sufer degradare oxidativ se poate realiza prin: reducerea cantitii de oxigen din soluie (fierbere, barbotare gaz inert); adugare de antioxidani, ex. acidul ascorbic, sulfiii, bisulfiii, tioureea, cisteina, metionina etc. Na2S2O5 + H2O 2NaHSO3 2NaHSO3 + 2H+ 2H2SO3 + 2Na+ 2H2SO3 + O2 2H2SO4 H2SO3 SO2 +H2O SO2 + 2H2O2e- + 3H + +HSO4 adugarea de ageni de chelatare care acioneaz sinergic cu antioxidanii, actioneaz prin:

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI CHIMICE - OXIDAREA

regenerarea moleculei de agent deja oxidat; chelatarea urmelor de metale grele;

ajustarea pH-ului la valori la care este ncetinit oxidarea;

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI CHIMICE -FOTOLIZA

Degradarea moleculelor S.M. i/sau S.Aux. sub aciunea luminii (la lumina camerei sau direct la expunere solar) fotoliz; Efectele cele mai nocive sunt produse de radiaiile UV (lungime de und mic).

Declanarea reaciei fotolitice, necesit adsorbia de ctre molecula substanei, a unei cantiti de lumin, suficient pentru a produce activarea energieidegradarea substanei; Uneori energia luminoas poate iniia alte proce, de ex. oxidareafotooxidare, reducere fotoreducere, racemizare fotoracemizare etc; Exemple de substane expuse fenomenului de fotoliz: amitriptilina, clorpromazina, dexametazona, eritromicina, nitrofurantoina, unele vitamine etc.; Protecia contra luminii se realizeaz prin condiionare primar fotoprotectoare i ambalare corespunztoare.

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI CHIMICE -POLIMERIZAREA


Asocierea a dou sau mai multe molecule identice molecul mai mare (polimer); Aceast reacie de degradare chimic nu este frecvent la moleculele materiilor prime farmaceutice; Exemple:

unele aldehide; Antibioticele polipeptidice;

BACITRACINA

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI CHIMICE IZOMERIZAREA OPTIC

RACEMIZAREA
principalul tip de izomerie optic ce afecteaz molecula S.M.; convertirea unui compus optic activ enantiomorf cu diminuarea activitii terapeutice anularea acesteia;

In general, forma levogir a unei molecule optic active are o absorbie bun, superioar formei dextrogire; Exemple de substane expuse fenomenului de racemizare:

Levo- + dextro hiosciamina (atropina); Adrenalina; Pilocarpina; Tetraciclina etc.

Viteza reaciei de racemizare poate fi diminuat de: uree, tiouree, Tween 80, PEG 6000 etc.

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI MICROBIOLOGICE


Apar n urma contaminrii preparatelor cu bacterii, levuri, i chiar alge (ape aromatice); Prezena acestora i a produselor lor de metabolism (toxine, substane pirogene) determin toxicitate preparatelor; Contaminarea microbian n industrie:
Direct materii prime, echipament de producie, igiena personalului, microflora aerului, recipientele de condiionare; Indirect forma farmaceutic, natura i compoziia sa.

MATERIILE PRIME clasificare n funcie de ncrctura bacterian i fungic:


Substane chimice de sintez (ex. antibiotice, chimioterapice) - nr. total de microorganisme/g sau ml <100; Substane purificate prin diferite procedee (ex. glucoza, gelatina, lanolina etc.) cu nivel sczut de contaminare - nr. total de microorganisme/g sau ml 1000 - 5000; Substane de origine animal, vegetal sau mineral cu nivel mare de contaminare (ex. amidon, talc, zahr etc.) - nr. total de microorganisme/g sau ml >10 000. Controlul microbiologic obligatoriu nainte de a intra n procesul de fabricaie.

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI MICROBIOLOGICE


SPAIUL I ECHIPAMENTUL DE PRODUCIE IGIENA PERSONALULUI


Compartimentele de producie i tot echipamentul de producie sunt o posibil surs de contaminare microbian; Curarea i dezinfectarea acestora se efectueaz periodic, dup un procedeu validat.

IGIENA PERSONALULUI Implic msuri de igien

personal i general; Personalul care lucreaz direct n procesul de producie trebuie s poarte echipament de protecie; Controlul periodic al strii de sntate i identificare purttorilor de germeni cronici etc.

MICROFLORA AERULUI esenial pentru medicamentele sterile Confrom RBPF: stare de repaus - situaia n care instalaia este complet cu echipamentul de producie pregtit i n stare de funcionare, dar fr prezena personalului de operare. stare de operare - situaia n care instalaiile funcioneaz ntr-un mod de operare definit, cu numrul specific de personal n activitate. Se recomand sterilizarea aerului i dezinfecia suprafeelor, printr-o metod validat

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI MICROBIOLOGICE

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI MICROBIOLOGICE

RECIPIENTELE DE CONDIIONARE PRIMAR

Toate recipientele de condiionare primar:


Flacoane; Tuburi; Cutii; Capsule gelatinoase; Fiole etc., - sunt o surs de contaminare microbian;

Obligatorie curarea i sterilizarea prin metode validate i corespunztoare formei farmaceutice.

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI MICROBIOLOGICE

FORMA FARMACEUTIC

STABILITATE I INSTABILITATE MODIFICRI MICROBIOLOGICE Standardele microbiologice prevd, pentru preparatele parenterale i colire, sterilitatea ca o condiie obligatorie a calitii,specificnd i modul de realizare (sterilizare sau adaos de conservani antimicrobieni) i control; F.R. ed. a X-a prevede la monografiile individuale de substane farmaceutice, produse de origine vegetal sau preparate farmaceutice nesterile controlul ncrcturii microbiene, de ex.: gelatina nu trebuie s conin mai mult de 1000 microorganisme aerobe/gram: nu trebuie s conin Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa,Staphylococcus aureus i bacterii anaerobe sporulate; pentru glucoz i fructoz administrate parenteral se testeaz impuritile pirogene; amidonul i lactoza nu trebuie s conin Escherichia coli i Salmonella spp.

SUPRADOZAREA MEDICAMENTELOR CU STABILITATE LIMITAT

n cazul unor produse farmaceutice care conin substane medicamentoase instabile prin natura lor i greu de stabilizat se admite supradozarea, pentru a menine limita corespunztoare efectelor terapeutice, pe toat durata de valabilitate; Se admite supradozarea doar la acele substane medicamentoase care nu au doze ce trebuiesc riguros respectate (n astfel de cazuri, prin supradozare se ajunge la doze depite n prima parte a perioadei de valabilitate); Supradozrile sunt admise numai dup efectuarea de studii clinice, pentru a preveni administrarea unor preparate toxice; Supradozarea se aplic mai ales la preparatele cu vitamine sau n cazul preparatelor ce necesit aciune rapid n proporie de 10-30% fa de valoarea declarat,; Soluia injectabil de fitomenadion 1%-1,3% supradozare 30%, din doza declarat; Soluia injectabil de acid ascorbic 10%-10,1%, supradozare 10%, din doza declarat; Soluia buvabil de vitamina A palmitat 2%-2,4%, supradozare 20%, din doza declarat; Comprimatele de nitroglicerin 0,5mg-0,65mg, supradozare 30%, din doza declarat.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR


Calea de administrare factor important de care depinde activitatea S.M. introdus ntr-o form farmaceutic; Administrarea medicamentelor se poate face local (direct la locul de aciune) sau sistemic (n circulaia general); n funcie de calea de administare o S.M. sufer modificri metabolice diferite, mai mult sau mai puin importante, care influeneaz activitatea farmacologic (debutul, intensitatea i durata de aciune); Principalele ci de administrare sunt: calea per oral; cile parenterale; cile transmucozale; calea cutanat. Eficacitatea cii de administrare se evalueaz n raport cu administrarea intravenoas (referin pentru o biodisponibilitate total).

per os; lat. per = pe, os, oris=gur); cea mai frecvent cale de administrare numit i calea bucal, enteral sau gastrointestinal (calea gastrointestinal include i calea sublingual i rectal) - medicamentul urmeaz traiectul parcurs de alimente prin tubul gastrointestinal sau canalul alimentar; Gur (A)Stomac (B)Intestin subire (C) Intestin gros (D); Absorbia S.M.:
Intestin subire; Stomac; Intestin gros(forme farmaceutice cu cedare modificat)

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CALEA ORAL

Indiferent de locul de absorbie, nainte de a ajunge n circulaia sanguin S.M. transformri /metabolizri hepatice PRIMUL PASAJ HEPATIC S.M. circulaia sistemic Efect Sistemic (general)

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CALEA ORAL

AVANTAJE: administrare uoar; doze crescute ntr-o singur priz; calea cea mai comod att pentru pacinet ct i pentru personalul medical; nu necesit personal calificat la administrare; permite administrarea unei game largi de forme farmaceutice: lichide: soluii, siropuri, emulsii, suspensii etc.; solide: pulberi, capsule, granulate, comprimate, drajeuri. DEZAVANTAJE: modificri ale substanei medicamentoase de ctre secreiile tubului digestiv, cu diferite valori de pH (1,5-7,5) i un complex sistem enzimatic; posibilitatea iritrii tractului gastrointestinal de ctre unele S.M. (salicilai AINS, antituberculoase) prepararea de forme gastro-rezistente sau administrarea pe alte ci; probleme de corectare a gustului i mirosului medicamentelor; probleme de absorbie n cazul S.M. cu fereastr de absorbie ngust;

Absorbia variaz n funcie de:

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CALEA ORAL

substanele medicamentoase: unele nu pot fi absorbite (streptomicina, amfotericina, unele sruri metalice); forma farmaceutic: prin diversitatea ei poate influena absorbia i debutul aciunii terapeutice (soluii > suspensii > pulberi > capsule > comprimate > drajeuri/comprimate acoperite); ora de administrare a medicamentelor (cronobiologia): dimineaa (corticosteroizii), seara (teofilina); determinnd i diminuarea efectelor secundare nedorite; prezena sau absena alimentelor n tractul digestiv (administrarea fiind naintea meselor, n timpul mesei, dup mas).

Toate acestea explic de ce absorbia unor substane medicamentoase este variabil, necesitnd studii pentru o biodisponibilitate optim.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE PARENTERALE


Termenul Parenteral lb. greac: par n afar, enteron intestin: desemneaz administrarea transcutanat sau injectabil (ultima denumire fiind cea mai frecvent); const n penetrarea medicamentului prin piele, care trebuie perforat cu un instrument special, steril - un ac de injecie, prin care medicamentul este injectat n interiorul corpului, cu ajutorul unei seringi.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE PARENTERALE

AVANTAJE:

se pot folosi n cazul bolnavilor necooperani; biodisponibilitate superioar administrrii orale; o absorbie rapid (calea i.v.) i chiar la locul dorit (cile speciale); substanele medicamentoase nu sufer alterri ca n cazul administrrii enterale; pot fi administrate soluii, suspensii, emulsii chiar i forme solide (implante, plasate n esutul conjunctiv dup incizia pielii).

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE PARENTERALE

DEZAVANTAJE:

dureri la locul injectrii disconfort pentru pacient; dificultate de a repeta injecia (punctele de injecie fiind limitate); selectarea de produse neiritante (medicamente lichide cu vscozitate mic) (suspensiile i emulsiile, soluii uleioase adm. doar i.m. profund); durat de aciune scurt (calea i.v.) dar i prelungit (s.c. implante pn la mai multe luni); utilizarea numai de forme sterile tehnologie i condiii de clas speciale (costuri de producie mari); necesit personal calificat pentru administrare; pot s apar accidente la administrare (tehnice, septice, iritante).

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE PARENTERALE

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE PARENTERALE

1. CALEA INTRAVENOAS (i.v.)

cea mai utilizat pentru injectarea direct a unui medicament n torentul sanguin (n ven, la plic cotului, dosul sau ncheietura minii); este aplicat pentru o aciune rapid (administrare de antibiotice n caz de infecii grave, anestezice generale), ct i pentru a corecta ionograma sngelui (prin adm. soluiilor perfuzabile); asigur o biodisponibilitate maxim, deoarece permite o absorbie rapid, efectul farmacologic fiind instantaneu, cu niveluri sanguine foarte ridicate, care pot fi uneori periculoase; n unele cazuri, o injecie i.v. se efectueaz lent (n 5 minute), de aceea se prefer:

utilizarea pompelor injectabile sau, administrarea soluiei n form diluat, sub form de perfuzie;

dezvoltarea utilizrii de pompe permite perfuzarea ctorva micrograme de soluie pe minut, fiind,o administrare raional a medicamentelor:

vasopresoare : adrenalin, norepinefrin, n caz de oc ; hipotensoare : tratamentul crizei hipertensive ; antianginoase: nitroglicerina.

nu poate fi utilizat dect pentru medicamentele ce au clar specificat aceast administrare i pentru soluiile perfect limpezi; o excepie o constituie emulsiile de tip L/H, n alimentaia parenteral.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE PARENTERALE 2. CALEA INTRAARTERIAL (i. a.) acces mai dificil; este rezervat unor practici de excepie : administrarea produselor de contrast, n angiografie.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE PARENTERALE

3. CALEA INTRAMUSCULAR (i.m.)


relativ uoar i frecvent utilizat, puin dureroas; injectarea unui medicament n esutul muscular profund; administrare lent, pentru a evita destinderea brusc a muchilor; Atenie! - injectarea ntr-o ven a muchilor (aceasta este raiunea pentru care este necesar s se aspire lejer sau s se verifice absena de snge n ac, nainte de a injecta medicamentul); esutul muscular, n principal constituit din fibre striate, cu o vascularizaie foarte dezvoltat, cu numeroase vase capilare sanguine, ceea ce permite o bun absorbie; se administreaz frecvent medicamentele injectabile n volum mic, de 1-3 ml, pn la 10 ml.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE PARENTERALE 4. CILE SUBCUTANATE 4.1. Calea intradermic (i.d.)

administrarea imediat sub suprafaa pielii, la limita dintre epiderm i derm (fig. 217) (n dermul papilar sau n dermul propriu-zis); se utilizeaz mai ales pentru intradermoreacie (tuberculin) i imunoterapie;

4. 2. Calea hipodermic, numit frecvent i cale subcutanat (s.c)

permite administrarea sub piele, n esutul subcutanat (este un esut conjunctiv din hipoderm - coaps, umr, abdomen); este calea cea mai folosit; mai profund dect calea intradermic; permite injectarea de soluii apoase, suspensii cu cristale care se absorb lent; se obine o aciune prelungit folosit, n special, pentru administrarea preparatele pe baz de insulina (retard); n general,se administreaz pn la 2 ml soluie sau suspensie.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE PARENTERALE


5. CILE INTRASPINAL I INTRATECAL pentru o aciune la nivelul meningelui sau a axului cerebro-spinal se efectueaz o injectare direct n spaiul spinal subarahnoidian, plin cu lichid cefalorahidian, n care se scald mduva spinrii; injectarea n interiorul canalului vertebral este important atunci cnd barierele hematomeningiene i snge-lichid cerebrospinal mpiedic penetraia medicamentelor n S.N.C.

Dup nivelul de injectare distingem:

5.1. Calea intrarahidian (i.r.) este mai puin utilizat, n general pentru anestezia local (anestezie spinal); permite injectarea n spaiul situat ntre mduva spinrii i coloana vertebral are loc amestecarea soluiei injectabile cu lichidul cefalorahidian;

5.2. Calea intradural sau epidural


reprezint o cale rar (fig.); permite injectarea n spaiul epidural (peridural); utilizat pentru administrarea anestezicelor.

CATETER

5.3. Calea subarahnoidian (intraspinal sau intratecal)


rar utilizat; permite injectarea unei soluii n spaiul subarahnoidian; se recurge n caz de infecii acute (meningite acute).

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE PARENTERALE

6. CALEA INTRAMEDULAR se recurge rar la aceast cale. injectarea n mduva osoas poate fi asimilat cu calea intravenoas, ca rapiditate i trecere n snge; se practic: la aduli n cavitatea sternului; la copii n mduva tibiei sau femurului; 7. CALEA INTRACARDIAC injectarea unui medicament direct n miocard; rar folosit; justificat pentru cazurile excepionale; la fel este considerat i calea intra-ventricular, folosit n mod particular.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE PARENTERALE

8. CILE INTRAARTICULAR I INTRASINOVIAL administrarea la nivelul articulaiilor permite administrarea medicamentelor care au, n general, o aciune local (de ex. medicamentele antiinflamatoare);

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE TRANSMUCOZALE

mucoasele sunt esuturi care limiteaz cavitile organismului deschise spre exterior, constituite din cteva straturi de celule;

Caracteristici: sunt bogat vascularizate, ceea ce permite absorbia substanei medicamentoase n snge (efect sistemic); sunt esuturi fragile, uor iritabile; permit o aciune: local (mucoasa nazal, oftalmic i auricular ); sistemic: calea sublingual sau perlingual i calea rectal.
Leziunile unor mucoase permit o absorbie general rapid (calea vaginal, uretral).

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE TRANSMUCOZALE MUCOASELE BUCO-FARINGIENE


fac parte din calea digestiv mpreun cu cea rectal. Se poate realiza o administrare oral la urmtoarele nivele:

MUCOASA SUBLINGUAL CALEA SUBLINGUAL (PERLINGUAL); MUCOASA BUCO-FARINGIAN CALEA BUCO-FARINGIAN; MUCOASA GINGIVAL CALEA GINGIVAL; ALVEOLA DENTAR CALEA BUCO-DENTAR.

CALEA SUBLINGUAL (PERLINGUAL)


medicamentul e plasat sub limb, loc bogat vascularizat ce permite absorbia sistemic, i evit efectul primului pasaj hepatic. dezavantajul const n gustul neplcut i durata de dezagregare (uneori mare). forme utilizate: soluii (nitroglicerin), comprimate (Nitroglicerin, chiar Distonocalm, Propranolol, Nifedipin etc.), granule homeopatice.

CALEA BUCO-FARINGIAN

aciune local; administrarea prin badijonare sau gargar; forme farmaceutice: soluii (gargarisme, badijonri); geluri , comprimate pentru supt (timp lung 30-60 minute).

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE TRANSMUCOZALE MUCOASELE BUCO-FARINGIENE

CALEA GINGIVAL aciune local la nivelul gingiilor forme farmaceutice: colutorii (preparate vscoase pe baz de glicerin i compui macromoleculari), sau comprimate pentru supt; CALEA BUCO-DENTAR aciune local dar i sistemic (infecii stomatologice); preparatul se aplic n alveola dintelui, bogat vascularizat; forme farmaceutice: soluii, geluri, paste, pudre,microcomprimate i alveoconuri.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE TRANSMUCOZALE CALEA RECTAL


Genereaz: aciune local (efect laxativ, antihemoroidal etc.); aciune sistemic (antipiretice, analgezice, antivomitive, antiinflamatorii nesteroidiene, antibiotice, hipnotice). Rectul - partea terminal a tubului digestiv bogat vascularizat de 3 grupe de vene hemoroidale (fig.): superioare S.M. nu evit primul pasaj hepatic; mijlocii i inferioare S.M. evit primul pasaj. Cale avantajoas pentru: uz pediatric; medicamente cu gust i miros neplcut; evit sucurile gastro-intestinale (degradarea); n caz de grea, vomismente, intoleran gastric. Forme farmaceutice: clisme, splturi, supozitoare,microclisme (chiar nutritive sau medicamentoase), capsule rectale, unguente, tampoane rectale etc.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE TRANSMUCOZALE CALEA RECTAL

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE TRANSMUCOZALE CALEA VAGINAL


Mucoasa vaginal prezint o permeabilitate redus coeficient de absorbie a S.M. mic, n comparaie cu alte mucoase; Genereaz mai mult o aciune local; n situaii de excepie prezena unor leziuni locale, se poate realiza i o aciune sistemic, producndu-se unele efecte secundare nedorite. Forme farmaceutice: splturi, ovule, comprimate efervescente, capsule gelatinoase, unguente U/A, sisteme terapeutice, tampoane vaginale.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE TRANSMUCOZALE CALEA URETRAL


mai puin folosit; Forme farmaceutice: soluii sterile pentru instilaii, hidrogeluri cu anestezice locale, creioanele uretrale (bujiuri, care n cazul unor leziuni locale, permit o absorbie general); n cazul infeciilor urinare se prefer administrarea per oral sau parenteral.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE TRANSMUCOZALE CALEA NAZAL


utilizat, de obicei, pentru o aciune local; la administrri frecvente exist riscul unei absorbii suficiente pentru a determina o aciune sistemic, cu efecte secundare. Foarte rar aciune sistemic (hormonii polipeptidici hipofizari cu aciune antidiuretic sau a unor polipeptide degradate pe cale oral lipozomi cu insulin, calcitonina etc.). Forme farmaceutice: picturi pentru nas (rinoguttae, erine), unguente, spray-uri, preparate unidoze (soluii sau pudre).

CORECT

INCORECT

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE TRANSMUCOZALE CALEA AURICULAR


folosit pentru aciune local, n diferite afeciuni ale conductului auditiv; Forme farmaceutice: soluii apoase (izotonice), soluii vscoase, soluii glicerolate sau hidroalcoolice, mai rar n propilenglicol (ototoxic), unguente, pulberi, otoconuri.

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE TRANSMUCOZALE CALEA OFTALMIC (OCULAR)


administrarea sacul conjunctival pentru aciune local; poate genera i efecte sistemice (de ex. exces de pilocarpin sau atropin); Ochiul - un organ sensibil impune utilizarea de medicamente sterile, izotonice izohidrice, bine tolerate; Forme farmaceutice: picturi - colire (FR X), unguente oftalmice (FR X), minipompe, latexuri, inserte (mai puin folosite, fiind iritante).

CILE DE ADMINISTRAREA A MEDICAMENTELOR CILE TRANSMUCOZALE CALEA PULMONAR

Permite administrarea medicamentelor n tractul respirator (pulmonar) urmnd calea nazal, faringe, laringe, trahee, bronhii, bronhiole pn la alveolele pulmonare. Plmnul este bogat vascularizat se poate genera i o absorbie sistemic; Efect local sau sistemic; Forme farmaceutice: inhalaii, pulverizaii, spray-uri (dispozitive speciale ce permit generarea de particule numite aerosoli,al cror diametru condiioneaz nivelul de aciune n tractul pulmonar; particulele sunt foarte fine n alveole cu apariia unui efect sistemic). M.D.I D.P.I